|
| |
Гиперандрогения: повышенный
уровень мужских половых гормонов, в т.ч.
тестостерона
Мне 44года. Обратилась к
эндокринологу-гинекологу по поводу акне,
которое мучает меня с детства. Сдала
анализы на гормоны на 6 день цикла: DHEA-S -2424,
ЛГ- 5,1; Прл-367; Тест.-2,9; ФСГ-2. Пересдала
тестостерон в следующем цикле тоже на 6 день,
результат -4. Было сделано УЗИ яичников - в
норме, измеряла базальную температуру -
врач сказала все в норме. В лечебных целях
мне был назначен микрогинон. В анотации
есть противопоказания. У меня вопрос:
учитывая мой возраст и то, что я в 1980г.
переболела гепатитом А, и у меня варикозные
вены на ногах, могу ли я принимать этот
препарат и если да, то как долго?
Необходимо обсудить с
гинекологом целесообразность назначения
именно микрогинона по поводу акне.
Считается, что акне у женщин могут быть
связаны с повышенным уровнем мужских
половых гормонов (андрогенов, например,
тестостерона). Поэтому назначение
препарата с антиандрогенным действием
вызывает улучшение состояния кожи. В
микрогиноне нет антиандрогенных
компонентов. В таких случаях чаще назначают
диане-35 (содержит антиандроген с
гестагенными свойствами ципротерона
ацетат).
Острый вирусный гепатит А не переходит в
хронические формы; поэтому ранее
перенесенный гепатит А не является
противопоказанием к приему микрогинона и
диане-35.
Наличие варикозного расширения вен нижних
конечностей; возраст старше 35 лет, особенно
для курящих женщин являются относительными
противопоказаниями для приема как
микрогинона, так и диане-35 из-за повышенного
риска развития тромбоза. Поэтому вопрос о
необходимости приема препарата и
длительности лечения необходимо обсудить в
эндокринологом. На фоне лечения необходимо
регулярно контролировать показатели
свертывающей системы крови (коагулограмма),
не реже 1 раза в 2-3 мес.
Королева А.Г.
На сколько влияет повышеный
тестестерон (5,3 на 5 день цика) на зачатие, во
второй фазе в норме.
Повышенный уровень мужских
половых гормонов может быть причиной
бесплодия. А может и не быть - это определяют
пост-фактум. Однократное определение
повышенного тестостерона может ни о чем не
говорить. А вот во время беременности
повышенный уровень мужских гормонов может
привести к невынашиванию, поэтому
назначение дексаметазона совершенно
справедливо, он блокирует выработку
мужских гормонов. Только лучше
контролировать уровень гормонов не по
тестостерону в крови, а по 17-КС в моче - это
сумма всех мужских гормонов, выделяемых за
сутки, данные более достоверны, чем
однократное случайное определение одного
гормона в крови.
Малярская М.М.
Я беременна (8-я неделя) Уже успела
прочитать несколько книжек, статей и
множество ответов на распространенные
вопросы, однако все же осталось несколько
вопросов, на которые нет однозначных
ответов:
1. можно ли редко(1 раз в месяц) посещать баню?
До какого срока?
2. можно ли играть в боулинг (1-2 раза в неделю,
по 4-5 часов)? До какого срока?
3. можно ли заниматься акваэробикой?
4. У меня работа связана полностью с ПК (системный
блок и монитор последней модели Nokia с
соблюденными мировыми стандартами по
эргономике). Я провожу за ПК около 5-6 часов в
день. Работать без ПК - нет возможности.
Какие могут быть последствия? Читала, что в
США и Европе проведено очень много
исследований по связи электромагнитного
излучения и развитем ребенка, вероятностью
выкидыша - связи нет. Что вы думаете по этому
поводу?
5. В 97 г. было 2 аборта с периодичностью 2 мес.
Потом Я принимала 2,5 года ОК "Диане-35", в
феврале 2000 г. закончила, забеременела в
октябре. Возможные последствия для плода и
меня? Августовский анализ гормонального
фона в норме. Нужно ли пройти
дополнительные исследования?
6. У меня после прекращения приема ОК с июля
месяца очень резко испортилась кожа на лице
и на спине (полностью покрылось гнойничками),
до сих пор не прошло. Мажу различными
лосьонами. Можно ли применять: салициловую
кислоту, перекись водорода, эфирные масла (ест-но
разбавленные), отшелушивающие
косметические мыла, маски и т.п.? Простые
методы типа отвара ромашки и наших
советских кремов - не помогают. (Предыстория:
Диане мне назначили для подавления
воспаления сальных жлез,т.е. гнойничков и
прыщей и для урегулирования волосяного
покрова - он у меня везде - на лице, спине,
груди, руках, животе...) Что на Ваш взглад в
этой ситуации можно использовать?
7. У меня дисбактериоз (вздутие кишечника,
образование газов, непроизвольный выход
газов, запоры, геморой из-за постянной
потуги в туалете), по всей видимости
хронический :-((. В этом году три раза сдавала
кал на дисбакт. Назначали курсы препаратов:
лактобактерин, бификол, линекс, метеоспзмин,
полифепан, хилак-форте, мезим-форте,
панцитрат и т.д. и т.п. Пока, как говорит сам
проктолог, все без изменений - как буд-то
ничего не принимала! Так как я сейчас
беременна, то все усложняется. Что вы можете
посоветовать эффективное и неопасное для
ребенка? Или какие анализы можно еще сдать,
чтобы выявить и устранить причину моего
расстройства ЖКТ. Да, гастроэнетролог все
списывает на мои стрессы, который начались
и имеют постоянное место в моей жизни после
двух абортов. Прав ли он? Что в этом случае
предпринять?
8. У всех женщин в моем роду после родов
стали ужастные ноги: варикозное расширение
вен, тромбофлебит, подагры и т.п. Как можно
предохраниться от такого исхода? Мне делали
исследования внутренних вен на спец.
аппарате - пока отклонений нет, но что потом?
9. Можно ли во время беременности делать
эпиляцию волос теплым воском или депиляцию
спец. кремом ? Можно ли красить волосы?
Почему Вы так считаете?
10. У меня эрозия шейки матки. Брали несолько
раз мазок на окоцитологию. Пока все
отрицательно. Однако я беспокоюсь, т.к. во-первых,
у моей мамы рак желудка, во-вторых по
бабушкиной линии у двух ее сестер был рак
груди и еще чего-то. Что мне надо проверить,
чтобы исключиить возможный риск?
1. Во избежание
осложнений лучше избегать парных, саун, а
также лучше принимать вместо ванны душ.
2. Если у Вас нет симптомов угрозы
прерывания беременности, то не вижу причин
отказываться от любимого вида отдыха.
Единственное, что при этом Вы должны
помнить, беременным очень важно соблюдать
режим дня, так что играйте в боулинг не
позднее 9 часов вечера, и еще час после этого
совершайте спокойную прогулку для снятия
эмоционального возбуждения.
3. заниматься спортом можно и нужно.
Согласно проведенным исследованиям, дети,
чьи матери во время беременности
занимались спортом, имеют лучшие
показатели массы тела, чем у матерей,
ведущих пассивный образ жизни. А масса тела
является одним из главных критериев оценки
состояния плода. Но нагрузка во время
беременности отличается от таковой вне
беременности, причем для каждого триместра
нагрузка разная. Вам следует обсудить этот
вопрос с Вашим тренером. Мне известно, что в
«сухопутной» аэробике разработаны
специальные программы для беременных.
4. действительно убедительных данных о
вредном воздействи электромагнитного
излучения на плод нет. Однако, по
возможности, сократите часы работы на ПК,
хотя бы до срока 12 недель.
5.6. прием контрацептивов не влияет на плод,
если только Вы не принимали их уже во время
беременности. Симптомы, которые имели место
до приема «Диане-35», и возобновившиеся
после отмены препарата свидетельствует о
наличии у Вас повышенного уровня мужских
половых гормонов. Следует сдать анализ
крови на тестостерон и ДГЕА – мужской
половой гормон и его предшественник. Если
подтвердиться гиперандрогения (повышенный
уровень мужских половых гормонов), то надо
будет приниматьь препараты, нормализующие
их уровень, но естественно не «Диане-35».
Гиперандрогения опасна также тем, чтоо
может приводить к выкидышам.
7. Сложно отвечать на этотт вопроос, не видя
анализов. Однако лечением дисбактериоза в
большей степени занимается
гастроэнтеролог. Судя по тому, что Вы
описываете, врач подозревает у Вас
заболевание – синдром раздраженной кишки,
которое действительно связано со стрессом.
Отсутствие эффекта от лечения тоже может
свидетельствоваать в пользу
вышеназванного диагноза. Лечение состоит в
нормализации нервно-психического
состояния, симптоматическое лечение (активированный
уголь, смекта, слабительные, в том числе и
свекла, курага, чернослив, био-кефир).
8. Во время беременности нагрузка на ноги
возрастает, и венам, особенно при наличии
врожденной слабости их стенок, труднее
перегонять кровь снизу вверх, она
застаивается. В результате развивается
варикозное расширение. Помочь венам можно,
если носить специальные чулки сдавливающие
ноги, что способствует более быстрому току
крови и не дает ей застаиваться. Также можно
бинтовать ноги эластичным бинтом. В минуты
отдыха старайтесь положить ноги на
возвышение, это также способствует оттоку
крови из нижних конечностей.
9. эпиляцию во время беременности делать не
только можно, но и нужно, т.к. женщина должна
оставаться привлекательной в любом
положении. Эпиляция воском несколько
болезненна, поэтому, если у женщины имеется
угроза прерывания, то лишнего стресса лучше
избегать. Эпиляция кремом не
противопоказана вовсе. Окрашивать волосы
также можно и нужно (см. выше). Краска
окрашивает только волосы, не проникая в
кровь и к плоду, так что это все
предрассудки наших бабушек. Наносить
макияж и красить ногти тоже можно, но не
тогда когда Вы идете к врачу, поскольку по
цвету ногтей и губ врач будет судить о вашем
состоянии.
10. Как и любой женщине, показываться
гинекологу раз в полгода (период
беременности – исключение, сейчас нужно
приходить тогда, когда врач вас вызывает
или при возникновении осложнений чаще).
Сдавать мазки на онкоцитологию. После родов
эрозию можно прижечь (лучше лазером). Перед
прижиганием у Вас обязательно возьмут
биопсию, что является очень информативным
методом диагностики онкологии.
Королева А.Г.
Является ли причиной бесплодия
преобладающее содержание мужских гормонов
? Что необходимо предпринять в данном
случае?
при наличии повышенного уровня
андрогенов (мужских половых горонов),
страдает функция яичников. Это может быть
причиной бесплодия. Однако данное
состояние поддается коррекции. Вам
необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Королева А.Г.
подскажиет пожалуйста, что
означает уровень тестерона по крови 5,6.,и
какое влияние он может оказать на
возможность забеременеть и выносить
ребенка.
У Вас значительно повышен
уровень тестостерона в крови. При таких
показателях могут возникнуть проблемы с
зачатием, т.к. при гиперандрогении страдает
функция яичников. Повышенный уровень
тестостерона является причиной
невынашивания на ранних и поздних сроках
беременности. Однако подобное состояние
поддается коррекции путем назначения
препаратов нормализующих уровень гормона.
Королева А.Г.
Сообщите пожалуйста, чем грозит
мне поставленный врачом -эндокринологом
диагноз гиперандрогения и
гиперпролактинемия на фоне
нейроэндокринного синдрома ?
Данный диагноз свидетельствует о
нарушении гормонального статуса.
Симптомами недуга является отделение из
груди молозива, повышенное оволосение,
нарушение менструального цикла... Самое
неприятное осложнение данного заболевания
– это бесплодие. А при наступлении
беременности на фоне патологии существует
высокая вероятность невынашивания
беременности. Однако подобные проявления
можно вылечить или уменьшить посредством
специальной терапии.
Мне 28 лет . 2 года назад были роды,
которые закончились экстр. кесаревым
сечением(слабая род. деятельность). Сразу
после родов - эндометрит. Через 4 месяца
начали выпадать волосы. После проверки
гормонов выяснилось : тестостерон-0,92 нг\мл,
назначили Диане-35, принимала в течении 4
месяцев. Ухудшилось общее состояние. После
обследования выявили повышенный
протромбин. Диане-35 сняли, а волосы
продолжают выпадать. Ответьте пожалуйста,
может есть другие способы лечения
гормональных нарушений, кроме
заместительной терапии? (гомеопатия?)
В медицине существует много
способов помимо гормональной терапии
наладить нарушенный гормональный баланс.
Это и диета, и физиотерапия, и гомеопатия и т.
д. Назначать какое-либо лечение в ситуации,
подобной Вашей, можно только после
врачебного осмотра и обследования.
Мне 23 года. С 13 лет нарушение
менструального цикла. При исследовании
крови на гормоны обнаружено повышенное
содержание тестестерона. Какие могут быть
причины, методы лечения? Что Вы можете
сказать о действии препарата "Дуфастон"
в данной ситуации?
Причин нарушения менструального цикла -
множество. Причин повышения тестостерона -
также очень много. Следовательно - много
способов лечения - от операции до
гомеопатии. "Дуфастон" - современный
аналог "женских" гормонов - гестагенов.
Для более полной консультации необходим
визит к гинекологу.
Микушевич А.Ф.
| |
|
