Мобильная
версия
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотекаБиблиотека Здоровья
www.med2000.ru
Каталог
(рубрики)
Решение
проблем
Новости от
med2000.ru
Архив
сайта

Респираторные синцитиальные вирусы (РСВ)

Респираторные синцитиальные вирусы (РСВ) считаются основной причиной пневмоний и бронхиолитов у детей до года. Они же являются причиной большинства простуд в раннем возрасте. Распространяется вирус по воздуху от зараженного человека к здоровому.

Эпидемические вспышки ОРЗ, вызванные респираторным синцитиальным вирусом, столь же часты, как и эпидемии гриппа. Совпадают с эпидемиями гриппа и по времени года, и по географическому распространению. В средних широтах - это холодные месяцы года, в южных широтах - сезон дождей. С этим может быть связан миф о неэффективности прививок от гриппа. Ведь «как же так… привились и заболели?». Но привились от одного вируса, вызывающего простуду, от гриппа, а заболели простудой, вызванной совсем другим вирусом.

Во время эпидемии РСВ в городах заболевает половина восприимчивых к вирусу детей. В детских садах, в младших группах, эпидемия РСВ может поразить всех детей. С возрастом частота заражения медленно уменьшается, благодаря работе иммунной системы. В старших группах детского сада во время эпидемии РСВ заболевает уже лишь 70% детей. Чем старше человек, тем реже он подвержен инфицированию РСВ и тем легче у него протекает данное заболевание.

Повторные простуды, вызванные РСВ, могут возникать у детей даже через несколько недель после перенесенного заболевания. Т.е. в ту же самую эпидемическую вспышку, с тем же самым штаммом вируса. Однако чаще повторные простуды, вызванные РСВ, случаются через год.

Материнские антитела к РСВ проникают через плаценту и защищают новорожденного в первые 4-6 месяцев жизни, пока циркулируют в его крови.

Течение респираторно-синцитиальной вирусной инфекции

Начинается заболевание через 4 дня после заражения с насморка и воспаления горла. Температура тела ребенка при этом не очень высока и, как правило, не превышает 38 градусов Цельсия. Через 1-3 дня присоединяется кашель и появляется шумное затрудненное дыхание. Насморк усиливается. Появляются хрипы в легких, одышка. Частота дыхания увеличивается, грудная клетка может сильно раздуться. Появляются симптомы воспаления легких, может возникнуть отит. Кашель может быть настолько сильным, что его можно спутать с кашлем при коклюше.

Часто возникает затрудненное шумное дыхание, которое диагностируется не как симптом бронхиолита, а как «астма», «астматический бронхит», «астмоидный бронхит», «спастический бронхит». Это, вне всякого сомнения, является ошибочной трактовкой, нередко приводящей к ошибочному диагнозу «инфекционно-аллергической бронхиальной астмы» и неверному лечению. При этом важно помнить, что сама по себе инфекция, вызванная РСВ, может провоцировать приступ бронхиальной астмы у ребенка от года до пяти в том случае, если у него уже есть истинная бронхиальная астма.

В некоторой степени РСВ выступает не только как инфекционный агент, но и как аллерген, вызывая образование специфического IgE. Это обстоятельство трактуется некоторыми учеными как один из факторов, ведущих к формированию бронхиальной астмы у ребенка. В тоже время, с учетом того, что РСВ-инфекцией переболевает 100% детей в раннем возрасте, а бронхиальная астма формируется лишь у единиц, рассматривать этот механизм как основной, по меньшей мере, неразумно.

Бронхиолит, который можно ошибочно принять за астму, возникает более чем в половине случаев РСВ-инфекции, бронхит выявляется у каждого четвертого больного, воспаление легких в виде интерстициальной пневмонии обнаруживают на рентгенограммах у 20% всех заболевших, синдром круп может быть при РСВ-инфекции у 7% детей.

У маленьких детей могут возникнуть периоды апноэ - отсутствия дыхания. В этом возрасте РСВ-инфекция может стать причиной синдрома внезапной смерти ребенка. Общий процент смертности среди малышей от РСВ около 2%.

Иногда состояние ребенка с РСВ-инфекцией настолько тяжелое, что требует госпитализации. Госпитализируют ребенка обычно с подозрением на пневмонию в связи с наличием триады симптомов: кашель, температура, аускультативные хрипы. Более чем в половине случаев в больнице диагноз воспаления легких подтверждается рентгенологически.

Кроме перечисленных выше заболеваний, респираторную синцитиальную вирусную инфекцию можно спутать с бактериальными пневмониями, а у детей до 4 месяцев - с хламидиозом.

Лечение РСВ-инфекции

Лечат респираторную синцитиальную вирусную инфекцию, как и любую иную простуду, симптоматически, т.е. облегчая по мере сил состояние ребенка, стараясь не мешать собственной иммунной системе в борьбе с вирусом. На сам вирус, в случае пневмонии, пытаются воздействовать рибовирином в аэрозоли, в виде ингаляции.

Больной человек остается заразным не только весь период болезни, но даже после выздоровления. Выделение вируса может длиться от 5 дней до 3-х недель. Поэтому родители, которые не спешат вернуть своих детей в детский сад после простуды, правы дважды. Во-первых, это дает ребенку возможность реабилитироваться, восстановить силы своего организма, справиться с астенией после болезни, а во-вторых, препятствует заражению детей в группе детского сада. Т.о. если ребенок после болезни пару недель прогуливает детский сад и дополнительные занятия лучше и ему, и его сверстникам.

www.med2000.ru

 

Читайте также:

Простуда. Как лечить?

Респираторно-синцитиальная инфекция

Грипп 1

Грипп 2

Грипп (краткая справка)

Коклюш (краткая справка)

Коклюш

Коклюш (ответы на вопросы)

Коклюш 2

Астма

Астматическое состояние

Астма (ответы аллерголога)

Астма (статья)

Бронхиальная астма (статья)

Бронхиальная астма. Материалы для родителей (статья)

Интерстициальные заболевания легких

Интерстициальные заболевания легких. Часть 2

Каталог Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

Статьи

Безопасность
лекарств

Энциклопедии

Лекарства
от А до Я

Справочник врача

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология.
Другие специальности: Анестезиология, Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология, Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,
Подписывайтесь на Med2000.ru в

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Сайт создан

Страница обновлена