med2000.ru - Библиотека Здоровья

Каталог
(рубрики)
Новости от
med2000.ru

Клиники и медицинские центры
ЛЕЧЕНИЕ: Бесплодия Варикоцеле ВПЧ Гонореи Кондилом Молочницы Папиллом Парапроктита Половых инфекций Простатита Слабой эрекции Уретрита Хламидиоза Храпа Эректильной дисфункции

ВРАЧИ: Андролог Гинеколог ЛОР Проктолог Уролог УЗИ Гидроколонотерапия Интимная хирургия Биохимический анализ крови

Подарок на каждой странице сайта!
Ваш подарок ждет Вас внизу этой страницы!

БРОНХОГРАФИЯ

 - исследование нижних дыхательных путей, позволяющее получить рентгенографическое изображение трахеи и бронхов после введения в них контрастного вещества.

Основным показанием к бронхографии является подтверждение или исключение бронхоэктазов. Бронхография применяется также при подозрении на врожденную аномалию органов дыхания, хронические нагноительные заболевания легких, стенозы трахеи и бронхов, бронхоплевральный и бронхопищеводный свищи, воспалительные заболевания легких, «симулирующие» периферическое новообразование.

Бронхографии, как правило, предшествует бронхоскопия, обеспечивающая выявление патологии трахеи и бронхов до субсегментарных ветвей и позволяющая определить подготовленность больного к бронхографическому исследованию. При большом количестве секрета в просветах бронхов перед бронхографией проводится санация бронхиального дерева, направленная на восстановление дренажной функции и улучшение бронхиальной проходимости, способствующая получению бронхограмм более высокого качества. Методика бронхографии существенно отличается в зависимости от проведения исследования под наркозом или местной анестезией. Наиболее распространенным видом обезболивания является местная анестезия. Общее обезболивание применяется у детей в возрасте до 8 лет, при непереносимости местных анестетиков, при бронхоспастических реакциях на эндобронхиальное введение катетера и контрастного вещества под местной анестезией. При любом виде обезболивания назначается премедикация: 0,1 % атропина сульфат - 1,0; 1 % димедрол - 2,0 или 2 % промедол - 1,0 (дозировка для взрослых). Местная анестезия производится путем орошения носовых ходов ротоглотки и голосовых складок одним из анестетиков: 2,4 % тримекаин, 2-4 % лидокаин (общая доза не более 500 мг), 1 % дикаин или кокаин (общая доза не более 40 мг). Для эндобронхиального введения контрастного вещества используются специальные резиновые катетеры, в частности управляемые с помощью полиамидной нити, а также другие виды катетеров, например изготавливаемые из дуоденального зонда, мочеточниковые и т. п. Под местной анестезией катетер проводится через нижний носовой ход в ротоглотку, а затем на вдохе продвигается через голосовую щель в трахею, после вытягивания языка и отклонения головы назад. Местная анестезия дыхательных путей завершается путем инстилляции анестетика через катетер, который затем под рентгеновским контролем устанавливается в промежуточном бронхе правого легкого или у устья нижнедолевого бронха левого легкого. В этом положении через катетер осуществляется заполнение контрастным веществом бронхиальных ветвей одного легкого. Затем производятся рентгенограммы в прямой и боковой проекциях.

Бронхография под наркозом может выполняться через тубус бронхоскопа или через интубационную трубку. Более предпочтителен второй способ. Резиновый или полиэтиленовый катетер для бронхографии вводится в интубационную трубку через специальный адаптер-тройник, позволяющий инстиллировать контрастное вещество на фоне продолжающейся искусственной вентиляции легких. После выполнения бронхографии производится аспирация контрастного вещества из бронхиального дерева.

Для бронхографии используются различные рентгеноконтрастные вещества - йодо-масляные (йодолипол), вязкие водные суспензии йодных препаратов (дионозил, бромдиагностин), водорастворимые соединения йода с коллоидным раствором целлюлозы (пропилиодон), порошкообразные препараты (тантал). Йодолипол почти не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку бронхов, но обладает небольшой вязкостью и легко проникает в альвеолы, где может задерживаться длительное время. Увеличение вязкости йодолипола достигается добавлением порошка сульфадимезина из расчета 5-8 г на 10 мл. Бронхография с помощью распыляемого порошка тантала применяется в основном для диагностики патологии трахеи и крупных бронхов.

Разновидностями бронхографии являются односторонняя, двусторонняя и селективная. Общепринятым видом является односторонняя бронхография, после которой с интервалом в 2-3 дня производится бронхография другого легкого. Одномоментная двусторонняя бронхография не может быть рекомендована для широкого применения в связи с более высоким риском исследования. Селективная бронхография с введением контрастного вещества в один из долевых или сегментарных бронхов используется для диагностики ограниченных патологических процессов в легких. Часто одномоментно выполняются селективная и односторонняя бронхография.

БРОНХОКИНЕМАТОГРАФИЯ

 - рентгенологический способ исследования функционального состояния бронхиального дерева путем регистрации на рентгенокинопленке дыхательных движений контрастированных трахеи и бронхов.

 

Справочник по пульмонологии / Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева, А. Г. Хоменко.- Л.: Медицина, 1988

Читайте также:

Вентиляция легких

Взаимоотношения вентиляции и перфузии

Воздействие производственных факторов и профессиональные болезни легких

Воздействие производственных факторов и профессиональные болезни легких. Часть 2

Гамартома

Респираторный дистресс-синдром взрослы

Саркоидоз

Свищ бронхиальный

Силикоз и силикатоз

Синдромы и неотложные заболевания органов дыхания

Синдром Гудпасчера, Вискотта-Олдрича и др

Склерома

Спелеотерапия

Спирография

Споротрихоз легких

Гениальные еартины 21 века

Рубрикатор по Мед2000.ru

Акушерство

Аллергология

Анализы

Андрология

Ангиология (сосуды)

Венерология (ЗППП)

Гастроэнтерология

Гематология

Гепатолог (Печень)

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Маммология

Микробиология

Наркология

Неврология

Нейрохирургия

Неонатология (Новорожденный)

Нефрология (Почки)

Онкология

Ортопедия

Оториноларингология (ЛОР)

Офтальмология (Глаза)

Паразитология

Педиатрия

Пластическая хирургия

Проктология

Психиатрия

Психология

Пульмонология (Легкие)

Ревматология

Реаниматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Токсикология (Отравления)

Травматология

Урология

Фармакология

Фтизиатрия

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Подарок от Мед2000.ру - электронная книга "Дефицит и Изобилие". Нажмите на картинку и скачайте книгу в формате EPUB бесплатно!
В других форматах, тоже бесплатно, можно скачать здесь
Книга Дефицит и Изобилие

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году доктором, педиатром Соколовым А.Л. и его командой - врачами различных специальностей

©Med2000.ru, Gabr.org

Информация о Вашем бизнесе на этом сайте!

При копировании информации необходимо указать источник - www.med2000.ru в виде активной индексируемой ссылки

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Главный редактор сайта - доктор Соколов Андрей Львович

Сайт создан

Страница обновлена