med2000.ru - Библиотека Здоровья доктора Соколова

Оглавление med2000.ru

Клиники и медицинские центры
ЛЕЧЕНИЕ: Бесплодия Варикоцеле ВПЧ Гонореи Кондилом Молочницы Папиллом Парапроктита Половых инфекций Простатита Слабой эрекции Уретрита Хламидиоза Храпа Эректильной дисфункции

ВРАЧИ: Андролог Гинеколог ЛОР Проктолог Уролог УЗИ Гидроколонотерапия Интимная хирургия Биохимический анализ крови

Спросить спросить доктора доктора

Ваш подарок ждет Вас внизу этой страницы!

АБСЦЕСС ЛЕГКОГО ХРОНИЧЕСКИЙ

 - длительно текущий нагноительный процесс, который является исходом острого гнойного или гангренозного абсцесса. Наблюдается у 15-20 % подобных больных. Критерием перехода острого абсцесса в хроническую форму является отсутствие выраженного эффекта от интенсивного лечения в течение 2 мес или же повторные обострения нагноения в остаточной полости гнойника. Морфологическим субстратом хронического абсцесса является неправильной формы полость с рубцовыми стенками, выстланными изнутри грануляциями, сообщающаяся с бронхиальным деревом одним или множественными свищами. Она обычно окружена зоной пневмосклероза, нередко содержащей вторичные бронхоэктазы. Заболевание, как правило, протекает с обострениями и ремиссиями. Во время ремиссий больные жалуются на кашель с небольшим количеством мокроты, иногда кровохарканье, периодический субфебрилитет, потливость, зябкость. При обширных поражениях и присоединении обструктивного бронхита могут наблюдаться одышка при физической нагрузке, цианоз. На рентгенограммах грудной клетки выявляются участок пневмосклероза, уменьшение объема соответствующей доли. Полость на фоне пневмосклероза лучше видна на томограммах или при селективной бронхографии, хотя заполнить ее контрастом удается не всегда. Иногда в окружности полости обнаруживаются деформирующий бронхит и бронхоэктазии. Физикальная симптоматика обычно скудна - небольшое притупление в зоне поражения, жесткое дыхание, необильные хрипы. В периоды обострений, связанных с охлаждением, острой респираторной вирусной инфекцией или другими факторами, ухудшается самочувствие, повышается температура. Отделение мокроты может вначале уменьшиться, а затем существенно увеличивается; последнее, как правило, совпадает с некоторым улучшением состояния. Над областью абсцесса нарастает область притупления, появляются влажные хрипы. Рентгенологически выявляется или расширяется зона инфильтрации, полость нередко увеличивается в размерах, приобретая круглую форму, в ней появляется уровень жидкости. При бронхоскопическом исследовании - увеличенное выделение гноя из дренирующего бронха. Хронический абсцесс следует дифференцировать с туберкулезной каверной (в пользу первого свидетельствуют наличие клиники острого абсцесса в анамнезе, отсутствие микобактерий туберкулеза, очаговых изменений в окружности, обызвествления регионарных лимфоузлов и т. д.); с полостной формой рака, для которой характерны отсутствие гнойной интоксикации и обильной гнойной мокроты при наличии в легком четко отграниченной обычно толстостенной полости с неровным внутренним контуром, не содержащей жидкость, а также положительных данных цитологического и гистологического исследования. Консервативное лечение (антибиотики, эндобронхиальная санация) обычно позволяют купировать обострение, но не дают стойкого эффекта. Основным методом лечения хронического абсцесса является радикальная операция, осуществляемая, как правило, в фазу ремиссии и заключающаяся в резекции пораженного отдела легкого. В случаях, когда переход острого абсцесса в хроническую форму является условным и длительно проводимые энергичные консервативные меры не позволяют купировать нагноение, приходится осуществлять радикальное вмешательство в менее благоприятных условиях. Резекция легкого при хроническом абсцессе сопровождается 5-8 % смертности и 80-85 % хороших результатов с восстановлением работоспособности. Оперированные нуждаются в диспансерном наблюдении и санаторно-курортном лечении.

 

Справочник по пульмонологии / Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева, А. Г. Хоменко.- Л.: Медицина, 1988

Читайте такжеЧитайте также:

Пневмокониозы

Пневмоцистоз

Пневмония

Пневмония бензиновая

Пневмония 2

Пневмосклероз

Пневмоторакс

Пневмоцистоз

Предастма

Протеиноз альвеолярный

Рак легкого

Рак легкого 2

Ранение легкого

Резекция легких и бронхов

Респираторный дистресс-синдром взрослы

Саркоидоз

Свищ бронхиальный

Силикоз и силикатоз

Синдромы и неотложные заболевания органов дыхания

Синдром Гудпасчера, Вискотта-Олдрича и др

Склерома

Спелеотерапия

Спирография

Споротрихоз легких

Стенозы дыхательных путей

Трихинеллез легких

Туберкулез 

Туберкулез 2

Туберкулез (продолжение)

Легочные формы туберкулеза

Внелегочные формы туберкулеза

Фиброзные заболевания легких

Хламидиоз

Хронический бронхит, эмфизема легких и бронхообструктивный синдром

Шистосомоз легких

Эмболия легочных сосудов

Эмфизема

Эмфиземы (все виды)

Эндометриоз легких

Эндоскопическая диагностика и лечение хронических легочных нагноений у детей

Эозинофильный инфильтрат в легких

Эхинококкоз легких

поделитесь в соцсетяхПоделитесь этой статьей в соцсетях!

 

 

 

Рубрикатор по Мед2000.ru

Акушерство Аллергология Анализы Андрология Ангиология (сосуды)
Венерология (ЗППП)
Гастроэнтерология Гематология Гепатолог (Печень) Гинекология
Дерматология Диетология
Иглотерапия Иммунология Инфекции
Кардиология Клиническое мышление Косметология
Маммология Микробиология
Наркология Неврология Нейрохирургия
Неонатология (Новорожденный) Нефрология (Почки)
Онкология Ортопедия Оториноларингология (ЛОР) Офтальмология (Глаза)
Паразитология Педиатрия Пластическая хирургия Проктология
Психиатрия Психология Пульмонология (Легкие)
Ревматология Реаниматология
Самолечение Сексология Стоматология
Терапия Токсикология (Отравления) Травматология
Урология
Фармакология Фтизиатрия
Хирургия
Эндокринология Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Образование Зоология и ботаника Забавная педиатрия Дефицит и изобилие

 

Информация о Вашем бизнесе на этом сайте!

 

Пациенты для Вашей клиники

 

Статья от доктораЗаказать статью нашим авторам

 

Смотреть видео "Картинки с выставки ДжазАрт"

или

Смотреть видео "Картинки с выставки СмартАрт"

 

Таблетки счастья

 

Подарки от Мед2000.ру здесь!

(на эту страницу все не помещаются)

 

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году доктором, педиатром, иммунологом Соколовым А.Л. и его командой врачей различных специальностей

©Med2000.ru, Gabr.org

Архив сайта

При копировании информации необходимо указать источник - www.med2000.ru в виде активной индексируемой ссылки

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Главный редактор сайта - доктор Соколов Андрей Львович

Если у Вас есть вопросы или пожелания, пишите на info@med2000.ru

 

Сайт создан

Последнее обновление:15.04.2019.