ГРИПП

Вопрос-ответ

Вопрос:

Возможна ли одновременная вакцинация от вирусов гриппа и гепатита В? Существуют ли поливалентные вакцины от гепатита (А+В+С+ещё_чего_нибудь_там)? И сколько таковые стоят?

Ответ:

Cуществует комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В ("Твинрикс" пр-ва СмитКляйн Бичем, Бельгия), но в России она не зарегистрирована. Можно привиться одновременно любой вакциной против гриппа и любой против гепатита В - к этому нет никаких противопоказаний. Вацины против гепатита С пока нет.

Вопрос:

Я тут в газете услышал о грипполе. Вакцина такая есть от гриппа. Если я сейчас уколюсь, то кроме гриппа от другой простуды защищусь я или нет? Если у меня есть аллергия, то хуже мне не будет?

Ответ:

Вакцина "Гриппол" это отечественная вакцина против гриппа четвертого поколения. Достаточно эффективная и безвредная. К сожалению, вакцинация против гриппа не защищает на 100% от других ОРВИ.
Что касается аллергии, то если у Вас есть аллергия на белок куриного яйца, то Вам нельзя вводить противогриппозную вакцину любого производителя - импортного или отечественного - все они готовятся с использованием куриных эмбрионов. Во всех остальных случаях - смело прививайтесь.

Вопрос:

Какова доза Ваксигрипа? Пошла сегодня в аптеку покупать вакцины. А мне и для ребенка (3,5 года), и для меня дали абсолютно одинаковые дозы Ваксигрипа. Правильно ли это? Неужели и для взрослых, и для таких малышей одинаковые прививки? Ужас какой-то.

Ответ:

Ваксигрип выпускается в двух стандартных дозах - 0,5 мл для детей от 3 лет и взрослых и 0,25 мл для детей от 6 мес. до 3 лет. Так что Вам все совершенно правильно выдали в аптеке.

Вопрос:

У меня насущное! Привилась только что ваксигриппом, и выясняется, что нас с мужем пригласили на вечеринку. Вопрос: как сочетается прививка с алкоголем - водкой или вином? Что можно и можно ли вообще пить?

Ответ:

Любые лекарственный препараты не сочетаются с алкоголем, это правда. Впрочем, если доза спиртного будет разумной, то никаких проблем быть не должно, ибо небольшая, принятая однократно доза алкоголя может даже улучшить иммунитет. Но систематическое употребление алкоголя - иммунитет снижает.

РОССИЯ

1. В Москве прошел брифинг "Грипп 2000-2001: официальный прогноз и меры профилактики"

Главный инфекционист МЗ РФ Мэлс Турьянов констатировал: в течение последних лет в России наблюдается устойчивая тенденция к снижению заболеваемости гриппом и гриппоподобными инфекциями. И хотя в масштабах страны цифры остаются внушительными - в прошлом году переболело 10 проц. россиян - опасаться широкой эпидемии, вряд ли стоит. Скорее всего, 10-процентный барьер и на этот раз перейден не будет.
По данным Федерального центра по гриппу РАМН, экспертами ВОЗ на предстоящий эпидсезон актуальными признаны штамм вирусов гриппа А/Москва/10/99(H3N2), А/Новая Каледония/20/99(H1N1) и В/Пекин/184/93, хорошо знакомые российским медикам по прошлым сезонам. Так что значительное число наших соотечественников имеет к этим штаммам иммунитет. Планомерно проводится комплекс противоэпидемических мероприятий: вакцинация и иммунокоррекция лекарственными препаратами. По предварительным прогнозам, преодоления эпидемиологического порога можно ожидать уже в начале января. (По материалам сообщает "Медицинской газеты".)

Источник: Россия-Он-Лайн
16.12.2000 Инфоарт.ру

2. Барнаул. В городе началась акция по профилактике гриппа среди дошкольников.

В рамках совместной акции по профилактике гриппа, которую проводят городские комитеты по здравоохранению, образованию, госсанэпиднадзору, а также фармацевтическая компания "Битнер", запланировано оказание консультативной помощи родителям и детям, посещающим дошкольные образовательные учреждения. В каждом районе Барнаула определены самые многочисленные детские сады, где будут работать опытные педиатры.
Родители смогут получить подробную информацию о применении тех или иных медикаментов, народных средств, соблюдении режима дня и других профилактических мерах, эффективных в период эпидемии гриппа. Также во время проведения акции врачи помогут подобрать индивидуальные программы оздоровления малышей. Как сообщили сегодня в пресс-службе городской администрации, цель этой акции - помочь дошкольникам победить грипп быстро, без тяжелых осложнений.

АМИ-Центр
15.12.2000, 18:35 Регионы.ру

3. Алтайский край.

Комиссия по охране здоровья Михайловского района намерена добиться финансирования противогриппозных мероприятий.

В администрации Михайловского района состоялось заседание комиссии по охране здоровья. Речь шла о ходе выполнения плана противогриппозных мероприятий. Главный санитарный врач района И.Пащенко сообщила о решении по вакцинации детей детского дома, вспомогательной школы, территориального центра, о проведенной работе с аптеками по запасу необходимых лекарств. Она указала на необходимость закупки дезсредств в количестве 2000 кг и проведение централизованных мероприятий по неспецифической профилактике через школы (закуп лекарств на родительские деньги).
Как сообщил Г.Филатов, главврач ЦРБ, центральная районная больница и другие медицинские учреждения в целом готовы к приему пациентов, нужны лекарства. Чтобы получать растворы на лечение, необходимо погасить долг перед аптекой.
На заседании было принято решение обратиться к главе района с просьбой о финансировании противогриппозных мероприятий, погашении задолженности перед аптекой. Сбор средств с родителей на профилактику гриппа было поручено организовать А.Герасимову, председателю комитета администрации по образованию.

АМИ-Центр
14.12.2000, 16:06 Регионы.ру

4. Киров. Заболеваемость острыми респираторно-вирусными инфекциями выросла на 11 процентов.

Центр Госсанэпиднадзора г. Кирова сообщил, что за прошедшую неделю зарегистрировано 15 случаев заболевания гриппом. Заболеваемость острыми респираторно-вирусными инфекциями выросла на 11 процентов. 4568 кировчан обратились в поликлиники с жалобами на простуду, головную боль и повышенную температуру. Госпитализированы 94 человека. Значительно (на 10,8 %) выросла заболеваемость ОРВИ среди школьников. В связи с возросшей сезонной заболеваемостью и простудами резко увеличилось количество вызовов бригад Скорой помощи. Если бригады подстанции № 1 в конце ноября ежесуточно выезжали на дом в среднем к 185 пациентам, то в декабре количество вызовов возросло почти до 250.

Ангелина Коробейникова
14.12.2000, 17:59 REGIONS.RU

5. Республика Хакасия. На конец декабря врачи прогнозируют эпидемию гриппа.

В республике за последние дни сложилась предэпидемическая ситуация по заболеваемости гриппом. Уже зарегистрировано более 100 случаев гриппа. По данным республиканского санэпиднадзора, наибольшее количество заболевших - в Саяногорске, Орджоникидзевском, Усть-Абаканском и Бейском районах. Эпидемию гриппа врачи ожидают уже в конце декабря

ИА "Первые новости"
14.12.2000, 09:59 Регионы.ру

6. Свердловская область. Темпы подъема заболеваемости ОРЗ и гриппом в этом году значительно ниже прошлогодних.

Распространение острых респираторных заболеваний и гриппа в этом году протекает гораздо спокойнее, чем в прошлом, считают специалисты Областного центра санэпиднадзора. По данным санитарной службы, на сегодня в области зарегистрировано чуть более 10 тыс. случаев заболевания гриппом и ОРЗ, в то время как в прошлом году в последних числах ноября больных было на 40% больше.
По словам заведующего эпидотделом ОблСЭН Андрея Юровских, повышенная заболеваемость в этом году наблюдается лишь в отдельных территориях - Асбесте, Новой Ляле, Сухом Логе, Дзержинском районе Нижнего Тагила и Железнодорожном районе Екатеринбурга, однако нигде в области групповых вспышек болезни пока не зарегистрировано. Последние данные из Российского института гриппа, расположенного в Санкт-Петербурге, свидетельствуют, что аналогичное спокойствие пока сохраняется на всей территории России.
По словам А.Юровских, эпидемию гриппа можно ожидать уже через месяц, однако медики до сих пор не могут спрогнозировать, каким же путем будет распространяться по стране эпидемия в этом году. Прошлый эпидсезон был исключительным в этом смысле - подъем заболеваемости начался сразу в трех центрах - на Дальнем Востоке, в Екатеринбурге и Калининграде, в то время как обычно эпидемия идет по России с Востока на Запад. Есть все основания предполагать, что и в этом году эпидемия гриппа начнется на Урале, причем именно с Екатеринбурга. Известно, что уже сейчас эпидпорог по респираторным болезням существенно превышен в среде екатеринбургских школьников.

Регион-Информ
29.11.2000, 14:50 Регионы.ру

7. В Нижегородской области регистрируется сезонный рост заболеваемости гриппом и ОРВИ

По прогнозам федерального института по профилактике гриппа, начало эпидемии гриппа в средней полосе России ожидается в первой декаде января 2001 года.
Однако сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Нижегородской области регистрируется уже сейчас. Пресс-служба администрации области предоставила "Нижегородскому Телеграфному Агентству" информацию о мероприятиях, направленных на профилактику заболеваемости гриппом и ОРВИ.
В Нижегородской области в рамках реализации федеральной и областной программ "Вакцинопрофилактика" во все районы региона поступят противогриппозные вакцины. В этом году областным департаментом здравоохранения запланировано привить живой противогриппозной вакциной для интраназального введения 120 тысяч детей в возрасте 7-14 лет.
Сейчас за счет средств федерального бюджета поступило 100 тысяч доз вакцины "Гриппол" и 58,8 тысяч доз одноименной вакцины за счет средств ТФОМС для вакцинации детей и взрослых "группы риска", что позволит привить от гриппа 278 тысяч человек против 178,6 тысячи в 1999 году.
По отчетам, представленным за ноябрь текущего года, вакцинировано от гриппа детской интраназальной вакциной 106 515 человек (88,7%), вакциной "Гриппол" - 70 190 человек.
"Противогриппозные препараты в аптечной сети имеются в достаточном ассортименте", - отмечается в информации пресс-службы администрации Нижегородской области.

Источник: Нижегородское телеграфное агентство
14.12.2000 Инфоарт.ру

8. Не верьте рекламе

Ученые факультета медицины и фармакологии университета Мэриленд обнаружили, что жаропонижающие препараты (аспирин и ацетаминофен) могут продлить период болезни гриппом типа А.
В серии опытов с вакцинами, проводившихся в период с 1978 по 1987 гг. в Университетском Центре разработки вакцин, 54 добровольца были инфицированы вирусом гриппа А, а также 66 человек - двумя другими инфекционными вирусами.
Во время исследований некоторым добровольцам из числа инфицированных давали аспирин и ацетаминофен, проводя сравнение продолжительности болезни у принимавших лекарства и у воздерживавшихся от них.
Как сказал один из руководителей исследований доктор медицины Ф. А. Макковиак, анализ данных наводит на мысль, что жаропонижающая терапия продлевает болезнь в случае инфицирования гриппом А.
"Настоящие исследования не были направлены против использования жаропонижающих препаратов, - заявил доктор Макковиак. - Они были предприняты с целью изучения потенциала некоторых экспериментальных вакцин. Полученные результаты дают возможность предположить, что прием жаропонижающих препаратов ассоциируется с затяжной болезнью еще и потому, что аспирин и ацетаминофен давались в наиболее тяжелых случаях".
Жаропонижающие препараты улучшают самочувствие заболевших, но эти же препараты могут продлить болезненное состояние. Это не значит, что следует отказаться от применения лекарств, но помните, что за облегчение страданий придется расплачиваться их продлением. А уж что выбирать - дело ваше.

Олег Двоеглазов, oleg_dv@mail.ru
Источник: http://unisci.com/stories/20004/1205002.htm
9.12.2000, 10:13 КомпьюТерра

ЗА РУБЕЖОМ

1. Бороться с гриппом поможет интернет

По мере приближения сезона гриппа медицинские организации стремятся повысить уровень знаний населения об этом заболевании, сообщает Mercury Center. Американская Ассоциация, занимающаяся болезнями легких (Lung Association) представила в интернете тест из 10 вопросов, целью которых является определение уровня знаний населения о мерах профилактики против гриппа, о симптомах и методах лечения болезни.
По словам представителей организации, вакцинация против гриппа эффективна на 60-90%. Особенно важно сделать прививку пожилым людям, страдающим хроническими заболеваниями сердца и легких, а также людям с повышенной восприимчивостью к пневмонии.

15.12.2000, 12:26:32 CNews_ru

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ГРИППА

Мы продолжаем главы нашей энциклопедии ГРИППа. Напоминаем, что это материалы авторские. Поэтому их перепечатка и распространение в Сети без ПИСЬМЕННОГО разрешения Интернет-агентства "Сводки с эпидемического фронта" будет рассматриваться как нарушение авторских прав.

Часть 3.
ГРУППЫ РИСКА
Заболеть гриппом рискует каждый, но существуют те, которые больше других рискуют заболеть и получить осложнения, среди них:

  1. Лица старше 50 лет,
  2. Маленькие дети в возрасте до 2 лет,
  3. Школьники,
  4. Взрослые и дети с хроническими заболеваниями сердца, легких, включая бронхиальную астму,
  5. Лица, которым в течение предыдущего года требовалась госпитализация от заболеваний эндокринной системы (включая сахарный диабет), болезней почек, болезней крови, врожденного и приобретенного иммунодефицита (включая вызванные лекарствами и СПИДом).
  6. Дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет), длительно принимающие аспирин,
  7. Беременные
  8. Пациенты домов престарелых и других учреждений длительного ухода

Лица старше 50 лет - начиная с этого возраста, практически у каждого имеется как минимум одно из хронических заболеваний, обострение которых может стать следствием гриппа. Пожилые люди старше 65 лет находятся в группе высокого риска смертности от гриппа и его осложнений, частота которых в этом возрасте достигает 73%.

Пациенты домов престарелых и других учреждений длительного ухода . Вирус гриппа распространяется воздушно-капельным путем, поэтому его поражающая сила в закрытых, организованных коллективах возрастает в десятки раз. В условиях эпидемии средней силы в таких закрытых учреждениях переболевает до 60% пациентов, в то время как вне стен домов престарелых заболевает максимум 20% пожилых людей. Как правило, все жители домов престарелых имеют хронические заболевания, что является дополнительным множителем риска осложнений гриппа.

Маленькие дети в возрасте до 2 лет - являются группой риска по нескольким причинам. Во-первых, у таких маленьких детей отсутствует иммунитет к гриппу в силу того, что у них еще не было контакта с вирусом. Во-вторых, у таких детей защитные барьеры легких развиты существенно слабее, чем у взрослых. Калибр дыхательных путей очень мал и они быстрее закрываются мокротой. В-третьих, иммунная система детей до 18 месяцев развита не полностью, из-за чего иммунный ответ гораздо слабее. Все эти причины приводят к тому, что дети чаще, чем взрослые страдают от гриппа, его осложнений. Согласно российским исследованиям, доля детей до 2 лет в структуре заболеваемости составляет до 25%. В этой возрастной группе смертность от гриппа и пневмонии превышает показатели других возрастных групп (кроме пожилых) в десятки раз.

Школьники . Школьники - это бикфордов шнур эпидемии, поскольку эпидемия гриппа начинается именно со школьников, которые затем приносят грипп в семьи, заражая своих работающих родителей, своих бабушек и дедушек. Резкий скачок непосещаемости школ является однозначным признаком начала эпидемии гриппа. Организованность, динамичность, активность этой группы обуславливает то, что среди всех болеющих гриппом школьники - это самая массовая прослойка. Высокая заболеваемость гриппом среди школьников отражается на большом, в абсолютном выражении, числе осложнений.

Взрослые и дети с хроническими заболеваниями сердца, легких , включая бронхиальную астму, - наличие именно этих заболеваний резко увеличивает риск осложненного течения гриппа и смертности. Способность вируса гриппа повреждать сердечную мышцу в совокупности с имеющейся патологией сердца может привести к обострению хронической патологии, ее декомпенсации и смерти. Заболевание гриппом людей с бронхиальной астмой приводит к учащению у них астматических приступов, увеличению их тяжести и повышению потребности в стероидных препаратах. Патология легких, разрушающая способность их к сопротивлению инфекциям, предрасполагает, помимо самого гриппа, к осложнениям. Среди пациентов с болезнями легких регистрируется один из самых высоких показателей избыточной смертности.

Лица, которым в течение предыдущего года требовалась госпитализация с заболеваниями эндокринной системы (включая сахарный диабет), болезней почек, болезней крови, врожденного и приобретенного иммунодефицита (включая вызванные лекарствами и СПИДом). У ВИЧ-инфицированных регистрируются одни из самых высоких показателей осложнений, превышающие такие показатели для людей с хроническими болезнями легких и сердца. Заболевание гриппом для больных с сахарным диабетом приводит к повышению потребности в инсулине, декомпенсации течения диабета, усилению его прогрессирования. У диабетиков, перенесших грипп, быстрее снижается зрение, повышается риск других сосудистых расстройств.

Дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет), длительно принимающие аспирин . У таких детей заболевание гриппом приводит к синдрому Рейе (Рея), симптомами которого являются тошнота, рвота, понос, прогрессирующие расстройства сознания, вплоть до комы, причиной которой является отек головного мозга.

Беременные . Грипп во время беременности - это тяжелое испытание как для организма женщины, так и для растущего организма плода. Если инфекция приходится на второй-третий триместр беременности, это может привести к тяжелому нарушению кровообращения легких у женщины. Расстройства дыхания у матери (уменьшение объема легких, снижение усваивания кислорода) приводят к гипоксии (недостатку кислорода) у плода, что в свою очередь приводит к нарушению роста, дефектам развития, недоразвитию головного мозга. По риску и частоте госпитализаций здоровые беременные женщины приравниваются к лицам с хроническими заболеваниями. Грипп является прямым фактором риска выкидыша и мертворождения.

ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ

Ежегодно эпидемия гриппа наносит значительный экономический ущерб каждому государству, предприятию и человеку. В прямой видимости находятся медицинские расходы лечение самого заболевания, то есть расходы на медикаменты, немедикаментозные средства, медицинские услуги и т.д.
Но эти траты представляют только верхушку айсберга, поскольку 75% всего экономического ущерба от гриппа представляют непрямые расходы, связанные с невыходом на работу, потерей времени, снижением качества и производительности труда, расходы в связи с невыполнением обязательств, упущенная прибыль, потеря конкурентоспособности и.т.п.
Во что грипп обходится каждому из нас? По подсчетам аналитических агентств, средний случай гриппа "обходится" каждому заболевшему в сумму эквивалентную 15 или 100 (в зависимости от стоимости лекарств, которым доверяет человек) долларам США. Именно столько стоит базовый набор медикаментов для лечения неосложненного случая гриппа. Эта цифра не включает в себя такие расходы на покупку дополнительных продуктов (например, минеральная вода для обильного питья), расходы на "организацию" вызова врача на дом, "обустройство" в больнице и другие, невидимые для официальной статистики статьи расходов. С учетом всех "подводных" расходов стоимость каждого случая гриппа составляет в среднем 75 долларов.
Во что обходится грипп для предприятия? Парадокс ситуации состоит в том, что все расходы, которые несет предприятие в связи с ежегодной эпидемией гриппа, являются непрямыми. Это означает, что фирма, предприятие и даже небольшой офис не тратят денег на медицинскую помощь заболевшим сотрудникам - прямые расходы оплачивают страховые фонды. Но в то же время, явно или скрыто, фирмы и предприятия теряют деньги за счет невыхода сотрудников на работу в течение 6-9 рабочих дней, недопроизводства дневной выработки (стоимость ежедневно производимых работником товаров или услуг), излишней нагрузки на здоровых работников, оплаты труда по замещению заболевших сотрудников. Эпидемия гриппа вносит хаос в отлаженные схемы работы, дезорганизует производство и нормальную деловую деятельность, парализуя бизнес.
Как все происходит? Человек, будучи лишь инфицированным вирусом гриппа, но еще не заболевшим, из последних сил выходит на работу, пытаясь "на авось" перенести простуду на ногах. В это время он заражает других сотрудников, ибо рабочие места это идеальное место распространения гриппа. В тот день, когда человек заболевает, он уже просто не в силах выйти на работу, однако дальнейшее заражение штата сотрудников происходит за счет инфицированных им коллег. Процесс приобретает характер цепной реакции и в течение двух-трех дней грипп поражает 10-40% сотрудников.
В какую сумму обходится эпидемия гриппа государству? Средние затраты, связанные с эпидемией гриппа, в 1986 году в США превысили 1 миллиардов долларов. В настоящее время эти затраты оцениваются в 3-5 миллиардов долларов. В России в 1997 г. ущерб от эпидемии гриппа был оценен в сумму, эквивалентную 1,6 миллионов долларов. По существующим оценкам, суммарный ущерб государства от 1 случая в России составляет сумму эквивалентную 100-150 долларам США.


Вадим Мельник, Рустам Бекзентеев