med2000.ru - Библиотека Здоровья доктора Соколова

Оглавление med2000.ru

Спросить спросить доктора доктора

Ваш подарок ждет Вас внизу этой страницы!

Стрептококковые заболевания

Ив. Динков, Бр. Братанов, Ив. Киров, Г. Генов

Стрептококковые заболевания - это большая группа бактериальных болезней, широко распространенных в прошлом. Благодаря применению антибиотиков удельная часть этих заболеваний снизилась, но в детском возрасте они все еще играют важную практическую роль.

Этиология. Стрептококки составляют большую группу грамположительных бактерий с выраженными токсиновыделяющими, гемолитическими и иммунологическими свойствами. Их классифицируют по группам и типам. В патологии человека самое большое значение имеют 3-гемолитические стрептококки группы А, отчасти зеленеющие 3-гемолитические стрептококки и некоторые другие.

Эпидемиология. Источником заразы являются больные и здоровые носители этой инфекции. Стрептококковое носительство широко распространено и имеет большое эпидемиологическое значение, особенно для коллективов. Зараза передается преимущественно воздушно-капельным путем, но также и при прямом контакте, через молоко и предметы, через кожные раны и др. Восприимчивость всеобщая и высокая, особенно у детей. После перенесения стрептококкового заболевания создается типоспецифический иммунитет, но он в сравнении с прошлым довольно более низкий. Заболеваемость наибольшая в зимне-весенний сезон. Стрептококковые заболевания распространяются повсеместно с некоторым преобладанием в умеренных и холодных климатических зонах.

Патогенез. Входными воротами инфекции чаще всего являются носоглотка и горло. Развившийся местный воспалительный процесс протекает с явлениями токсинемии и общей интоксикации. Характерно сенсибилизирующее воздействие на организм, сопровождаемое аллергическими воспалительными изменениями в почках, суставах и миокарде. В некоторых случаях наступает бактериемия со стрептококковым сепсисом.

Клиника. Клиническое развитие стрептококковых заболеваний очень разнообразное:

Изменения со стороны кожи: абсцессы, флегмоны, импетиго контагиозное, пиодермия, нагноения ран и др.

Явления со стороны органов дыхательной системы: риниты, ринофарингиты, тонзиллиты, стрептококковые ангины. Это самые частые стрептококковые заболевания в детском возрасте. Они сопровождаются повышением температуры, воспалительными изменениями в носоглотке, ангиной с появлением некротических налетов на миндалинах, регионарным лимфаденитом. Нарушение общего состояния ребенка выражено в различной степени. Гораздо реже бывают стрептококковые плевриты, эмпиемы, бронхиты и бронхопневмонии.

3.          Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардиты, перикардиты, прежде всего, подострый септический эндокардит.

4.          Стрептококковые отиты, мастоидиты, синуиты.

Специфическим выражением стрептококковой инфекции являются скарлатина и рожистое воспаление (эризипел).

Стрептококковый сепсис обычно вторичное явление, как выражение рассеивания из первичного стрептококкового очага. Он характеризуется общим нарушением состояния больного, септической температурой, помрачением сознания, гепатоспленомегалией, гемодинамическими нарушениями, геморрагическими явлениями, кожными некротическими изменениями типа узелков Ослера, частыми поражениями почек.

Более редко поражаются стрептококками и другие органы, выражением чего являются пиелиты, холангиты, остеомиелиты и др. В последнее время участились случаи менингитов и септических состояний, вызванных стрептококками группы В.

Особый тип стрептококкового заболевания по своему патогенезу и клинической картине представляют ревматизм и острый гломерулонефрит.

Гемограмма характеризуется наличием различной степени лейкоцитоза, полинуклеоза и повышенной СОЭ.

Диагноз. Постановка диагноза при более специфических проявлениях, как скарлатина или рожистое воспаление, нетрудная. При других клинических формах он ставится на основании бактериологических данных - выявление стрептококка в секретах, крови и кожных изменений и др. Подтверждению диагноза способствуют и серологические реакции, как АСЛ-О.

Лечение. Существенное значение имеет этиотропное лечение антибиотиками, в отношении которых стрептококки все еще поддаются воздействию - пенициллин, ампициллин, эритран, оксациллин, цефалоридины и др. Этим определяется сравнительно более хороший прогноз заболеваний, чем в прошлом.

Профилактика. Еще нет средств активной и специфической профилактики стрептококковых заболеваний. Ввиду этого ведущими остаются санитарно-гигиенические и противоэпидемические меры, как и раннее лечение антибиотиками и комплексными средствами.

Клиническая педиатрия   Под редакцией проф. Бр. Братинова

 

Читайте такжеЧитайте также:

Менингококк

Микоплазмоз

Рожа

Сепсис

Скарлатина

Стафилококковые инфекции

Стафилококковые инфекции. Часть 2

Стрептококковые инфекции

Стрептококковые инфекции. Часть 2

Токсокароз

Токсоплазмоз

Трихинеллез

Укус собаки

Уреаплазмоз

поделитесь в соцсетяхПоделитесь этой статьей в соцсетях!

 

 

 

Рубрикатор по Мед2000.ru

Акушерство Аллергология Анализы Андрология Ангиология (сосуды)
Венерология (ЗППП)
Гастроэнтерология Гематология Гепатолог (Печень) Гинекология
Дерматология Диетология
Иглотерапия Иммунология Инфекции
Кардиология Клиническое мышление Косметология
Маммология Микробиология
Наркология Неврология Нейрохирургия
Неонатология (Новорожденный) Нефрология (Почки)
Онкология Ортопедия Оториноларингология (ЛОР) Офтальмология (Глаза)
Паразитология Педиатрия Пластическая хирургия Проктология
Психиатрия Психология Пульмонология (Легкие)
Ревматология Реаниматология
Самолечение Сексология Стоматология
Терапия Токсикология (Отравления) Травматология
Урология
Фармакология Фтизиатрия
Хирургия
Эндокринология Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Образование Зоология и ботаника Забавная педиатрия Дефицит и изобилие

 

Информация о Вашем бизнесе на этом сайте!

 

Пациенты для Вашей клиники

 

Статья от доктораЗаказать статью нашим авторам

 

Таблетки счастья

 

Подарки от Мед2000.ру здесь!

(на эту страницу все не помещаются)

 

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году доктором, педиатром, иммунологом Соколовым А.Л. и его командой врачей различных специальностей

©Med2000.ru, Gabr.org

Архив сайта

При копировании информации необходимо указать источник - www.med2000.ru в виде активной индексируемой ссылки

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Главный редактор сайта - доктор Соколов Андрей Львович

Если у Вас есть вопросы или пожелания, пишите на info@med2000.ru

 

HitMeter - счетчик посетителей сайта, бесплатная статистика

Сайт создан

Последнее обновление:25.10.2019.

Важно! Информация на сайте Med2000.ru размещена только в справочных целях и не является основанием для диагноза или назначения лечения.
Всегда необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Актуальную информацию о лицензиях клиник, разместивших свою информацию на Med2000.ru, смотрите на сайтах этих клиник.
Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.
Информация на сайте предоставлена в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 323 ФЗ,
Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей" N 2300-1
и Постановлением Правительства Российской Федерации 4 октября 2012 г. N 1006.