med2000.ru - Библиотека Здоровья доктора Соколова

Оглавление med2000.ru

Спросить спросить доктора доктора

Ваш подарок ждет Вас внизу этой страницы!

Краснуха

Ив. Динков, Бр. Братанов, Ив. Киров, Г. Генов

Краснуха (rubeola) - острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Долгое время его не отличали от кори или скарлатины.

Этиология. Возбудителем краснухи является вирус, размерами 60 - 70 нм, относительно стойкий во внешней среде. Он обладает выраженными антигенными свойствами, доказываемыми реакциями РСК и др. Возбудитель изолируют из крови, мочи и смыва из носоглотки.

Эпидемиология. Краснуха - типичный антропоноз. Источником заразы является только больной человек, выделяющий вирусы, в основном с секретом из носоглотки за 7 дней до появления сыпи и в течение 7 - 10 дней после этого. Эпидемиологическое значение имеют также и больные бессимптомными формами болезни, как и здоровые вирусоносители. Заражение осуществляется только воздушно-капельным путем. Контагиозный индекс небольшой - около 20 - 30%. Болеют преимущестевенно дети в возрасте от 3 до 14 лет, но заболевают и взрослые, профессия которых главным образом связана с контактом с детьми. Эпидемический процесс протекает спорадически, в виде эпидемий, вспыхивающих через интервалы в несколько лет, и как обширные эпидемии. После перенесения краснухи развивается напряженный длительный иммунитет с высоким уровнем специфических антител

Патогенез. Вирус проникает через слизистые оболочки носоглотки и конъюнктивы, где вызывает легкой степени катаральное воспаление. Затем он проникает в кровь; вирусемия длится 3 - 4 дня до появления сыпи и пять дней после ее появления. Вирус обладает выраженными аденотролными и лимфотропными свойствами, локализуясь в лимфатических узлах и РЭС. В результате раннего образования антител появляется сыпь па коже. Существенное значение имеет выраженное тератогенное действие вируса с появлением рубеольных эмбриопатий при заболевании матери в первые 3 мес беременности.

Клиника. После инкубационного периода, длящегося от 11 до 23 дней, наступает легкой степени недомогание, слабо выраженные катаральные явления (они могут и отсутствовать), умеренно повышенная температура. Ведущим признаком является увеличение лимфатических узлов - чаще всего затылочных, околоушных, подчелюстных и по краю грудино-ключично-сосковой мышцы. Нередко устанавливается генерализированная лимфаденопатия. Лимфатические узлы немного болезненны, плотноэластической консистенции, несросшиеся с подлежащей тканью. Через 1 - 2 дня появляется характерная для краснухи сыпь на лице, разгибательных поверхностях конечностей и на спине. Высыпание на груди и животе выражено слабее. Элементы сыпи представляют собой красные мелкопятнистые экзантемы, напоминающие коревую сыпь; они могут быть даже и мельче, в виде скарлатинозной сыпи (скарлатинозная краснуха по определению старых авторов). Эволюция сыпи длится 5-б дней, после чего она исчезает без шелушения или следов. Как правило, краснуха протекает легко, только у пожилых людей и юношей в пубертатном возрасте общее состояние может быть более тяжелым. Осложнения встречаются редко в виде бронхопневмонии, артралгии и артритов, менингоэнцефалитов, миелитов с разнообразной симптоматикой и благоприятным прогнозом. В стране описаны только одиночные случаи летального исхода рубеольных энцефалитов у детей. Известны, хотя и редкие, случаи тромбопений и диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии при краснухе. Большое практическое значение имеет рубеольная эмбриопатия, описанная подробно в разделе Болезни новорожденного.

На гемограмме отмечайся лейкопения с лимфомоноцитозом и наличие подобных плазмоцитам моноядерных клеток (так наз. „вироциты").

Дифференциальный диагноз проводят с легко протекающей скарлатиной, корью, другими вирусными экзантемами при ЕСНО-вирусных заболеваниях, микоплазмозом и инфекционным мононуклеозом, как и с аллергическими медикаментозными дерматитами.

Лечение. Больного изолируют на 5 дней в домашних условиях. Госпитализация не является обязательной. Лечение симптоматическое - жаропонижающее и соблюдение постельного режима.

Профилактика. Бывших б контакте с заболевшим детей в возрасте до 7 лет подвергают медицинскому наблюдению в течение 20 дней, а на детей, посещающих детские учреждения, накладывается карантин в домашних условиях на тот же срок.

В некоторых странах девочек и женщин с негативными серологическими результатами подвергают иммунизации живой инактивированной противокраснушной вакциной

Клиническая педиатрия   Под редакцией проф. Бр. Братинова

Читайте такжеЧитайте также:

Микобактерии

Менингиты

Микоплазма, как крупная пакость

Менингококковая инфекция

Малярия (микрофилярии)

Менингококковые  инфекции. менингококковый менингит

Менингококковый менингит (эпидемический менингококковый менингит)

Менингококк

Микоплазмоз

Онхоцеркоз

Описторхоз (O. felineus)

Острицы (E. vermicularis)

Паратиф

Пневмоцистоз

Пневмококковые инфекции

Пневмококковые инфекции. Часть 2

Половая лихорадка (ВПГ)

Паразитарные болезни. Малярия

Папилломавирусная инфекция

поделитесь в соцсетяхПоделитесь этой статьей в соцсетях!

 

 

 

Рубрикатор по Мед2000.ru

Акушерство Аллергология Анализы Андрология Ангиология (сосуды)
Венерология (ЗППП)
Гастроэнтерология Гематология Гепатолог (Печень) Гинекология
Дерматология Диетология
Иглотерапия Иммунология Инфекции
Кардиология Клиническое мышление Косметология
Маммология Микробиология
Наркология Неврология Нейрохирургия
Неонатология (Новорожденный) Нефрология (Почки)
Онкология Ортопедия Оториноларингология (ЛОР) Офтальмология (Глаза)
Паразитология Педиатрия Пластическая хирургия Проктология
Психиатрия Психология Пульмонология (Легкие)
Ревматология Реаниматология
Самолечение Сексология Стоматология
Терапия Токсикология (Отравления) Травматология
Урология
Фармакология Фтизиатрия
Хирургия
Эндокринология Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Образование Зоология и ботаника Забавная педиатрия Дефицит и изобилие

 

Информация о Вашем бизнесе на этом сайте!

 

Пациенты для Вашей клиники

 

Статья от доктораЗаказать статью нашим авторам

 

Смотреть видео "Картинки с выставки ДжазАрт"

или

Смотреть видео "Картинки с выставки СмартАрт"

 

Таблетки счастья

 

Подарки от Мед2000.ру здесь!

(на эту страницу все не помещаются)

 

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году доктором, педиатром, иммунологом Соколовым А.Л. и его командой врачей различных специальностей

©Med2000.ru, Gabr.org

Архив сайта

При копировании информации необходимо указать источник - www.med2000.ru в виде активной индексируемой ссылки

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Главный редактор сайта - доктор Соколов Андрей Львович

Если у Вас есть вопросы или пожелания, пишите на info@med2000.ru

 

Сайт создан

Последнее обновление:05.05.2019.

Важно! Информация на сайте Med2000.ru размещена только в справочных целях и не является основанием для диагноза или назначения лечения.
Всегда необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Актуальную информацию о лицензиях клиник, разместивших свою информацию на Med2000.ru, смотрите на сайтах этих клиник.
Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.
Информация на сайте предоставлена в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 323 ФЗ,
Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей" N 2300-1
и Постановлением Правительства Российской Федерации 4 октября 2012 г. N 1006.