med2000.ru - Библиотека Здоровья

Каталог
(рубрики)
Новости от
med2000.ru

Клиники и медицинские центры
ЛЕЧЕНИЕ: Бесплодия Варикоцеле ВПЧ Гонореи Кондилом Молочницы Папиллом Парапроктита Половых инфекций Простатита Слабой эрекции Уретрита Хламидиоза Храпа Эректильной дисфункции

ВРАЧИ: Андролог Гинеколог ЛОР Проктолог Уролог УЗИ Гидроколонотерапия Интимная хирургия Биохимический анализ крови

Подарок на каждой странице сайта!
Ваш подарок ждет Вас внизу этой страницы!

Дифтерия

Ив. Динков, Бр. Братанов, Ив. Киров, Г. Генов

Дифтерия (Diphtheria) - острое инфекционное заболевание, широко распространенное в прошлом и очень ограниченное в настоящее время благодаря обязательной активной иммунопрофилактике.

Этиология. Возбудителем является дифтерийная бактерия - Согуnеbacterium diphtheriae, продуцирующая экзотоксин.

Эпидемиология. Источником заражения являются больные и здоровые носители инфекции. Зараза распространяется воздушно-капельным путем. Контагиозный индекс невысокий.

Патогенез. Чаще всего входными воротами бывает слизистая оболочка зева, реже носа, гортани, глаз, половых органов и кожа. В месте вторжения инфекционного возбудителя наступает типичное фибринозное, пнсевдомембранозное воспаление. Экзотоксин переходит в кровоток и оказывает токсическое влияние, главным образом, на миокард, нервную систему и почки. После перенесения болезни развивается стойкий иммунитет.

Клиника. Инкубационный период длится от 2 до 8 дней. На практике чаще всего встречается дифтерия зева, начинающаяся обычно медленно с умеренной интоксикации и гипертермии, несильных болей в горле. Миндалины увеличиваются, гиперемируются, на них появляются точечные налеты, которые еще в следующие часы превращаются в обширные, выходящие за пределы миндалин плотные, серовато-белесоватые, трудно отделяющиеся кровоточащие пленки.

Общее состояние больного ребенка ухудшается, интоксикация усугубляется, появляется перинодулярный отек и лимфаденит шеи. Нередки также и осложнения - токсический миокардит, токсический полиневрит (паралич глотания).

У иммунизированных детей современная дифтерия протекает атипично, характеризуется быстрым началом, сильными болями в горле и высокой температурой. У некоторых больных наблюдаются только боли с проявлениями катаральной ангины.

Дифтерия носа и дифтерия гортани (дифтерийный круп) встречаются преимущественно в раннем детском возрасте, но в последнее время эти формы наблюдаются очень редко. Дифтерия кожи, глаз и половых органов казуистична, особенно в детском возрасте.

Постановка диагноза в современных условиях трудная задача. Она основывается на наличии плотных, трудно удаляемых и распространенных пленок. Очень важно для диагноза изолировать возбудителя из секрета - из горла или других слизистых.

В дифференциально-диагностическом отношении дифтерию необходимо отграничивать от гнойных ангин (при них налеты обычно лакунарные, легко снимаемые), от инфекционного мононуклеоза (плотные налеты, но с наличием генерализированной лимфаденопатии, гепатоспленомегалии и нередко сыпей), некротической ангины со стенозирующим субхондральным ларингитом, сопровождаемым некротически-геморрагическими изменениями в горле при гемопатиях и др.

Лечение проводят этиотропными средствами - пенициллином, эриграном, метициллином, тетрациклином, антидифтерийной антитоксической сывороткой в дозах от 1000 до 4000 ЕД/кг, по методу Безредка, в сочетании с комплексной патогенетической и симптоматической терапией.

Профилактика. Обязательная активная иммунизация дифтерийным анатоксином, входящим в состав комбинированной ДТК-вакцины, имеет существенное профилактическое значение в значительном снижении заболеваемости.

Клиническая педиатрия   Под редакцией проф. Бр. Братинова

Читайте также:

Микобактерии

Менингиты

Микоплазма, как крупная пакость

Менингококковая инфекция

Малярия (микрофилярии)

Менингококковые  инфекции. менингококковый менингит

Менингококковый менингит (эпидемический менингококковый менингит)

Менингококк

Микоплазмоз

Онхоцеркоз

Описторхоз (O. felineus)

Острицы (E. vermicularis)

Паратиф

Пневмоцистоз

Пневмококковые инфекции

Пневмококковые инфекции. Часть 2

Половая лихорадка (ВПГ)

Паразитарные болезни. Малярия

Папилломавирусная инфекция

Простуда нон-стоп?

Профилактика гриппа.

Пневмококковая инфекция

Полиомиелит

Педикулез (вшивость)

Папилломатоз (ВПЧ)

Парвовирус

Рожа

Ротавирусная инфекция

Сальмонеллезы

Сюрпризы дальнего вояжа (тропические болезни)

Столбняк

Сроки изоляции заразных больных и лиц, общавшихся с ними

Гениальные еартины 21 века

Рубрикатор по Мед2000.ru

Акушерство

Аллергология

Анализы

Андрология

Ангиология (сосуды)

Венерология (ЗППП)

Гастроэнтерология

Гематология

Гепатолог (Печень)

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Маммология

Микробиология

Наркология

Неврология

Нейрохирургия

Неонатология (Новорожденный)

Нефрология (Почки)

Онкология

Ортопедия

Оториноларингология (ЛОР)

Офтальмология (Глаза)

Паразитология

Педиатрия

Пластическая хирургия

Проктология

Психиатрия

Психология

Пульмонология (Легкие)

Реаниматология

Ревматология

Самолечение

Сексология

Стоматология

Терапия

Токсикология (Отравления)

Травматология

Урология

Фармакология

Фтизиатрия

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Подарок от Мед2000.ру - электронная книга "Дефицит и Изобилие". Нажмите на картинку и скачайте книгу в формате EPUB бесплатно!
В других форматах, тоже бесплатно, можно скачать здесь
Книга Дефицит и Изобилие

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году доктором, педиатром, иммунологом Соколовым А.Л. и его командой врачей различных специальностей

©Med2000.ru, Gabr.org

Информация о Вашем бизнесе на этом сайте!

При копировании информации необходимо указать источник - www.med2000.ru в виде активной индексируемой ссылки

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Главный редактор сайта - доктор Соколов Андрей Львович

Сайт создан

Страница обновлена