Советы доктора

Календарный метод, расчет безопасных дней


Вопрос

Мне 23 года, не замужем , не рожала. Менструальный цикл 29-30 дней. Скажите, пожалуйста, возможно ли наступление беременности, если половой акт был за 5 дней до начала менструаций?

Ответ

Если у вас регулярный менструальный цикл, то наступление беременности в эти дни скорее всего невозможно, так как максимальный срок жизни яйцеклетки 3 дня, а овуляция при нормальном регулярном цикле у вас, по-видимому, бывает на 16 день. Однако, установить срок овуляции можно, измеряя ректальную температуру, врач может определить это по изменению цервикальной слизи или сделав ультразвуковое исследование в дни предполагаемой овуляции. Поэтому, если задержка менструации будет больше 10 дней следует провести тест на беременность, который можно купить в аптеке или определить уровень хорионического гонадотропина в крови в гинекологической клинике.


Вопрос

Можно ли забеременеть, если половой акт был за 12 часов до начала месячных

Ответ

Ответ: скорее всего нет, т.к. во время менструации происходит отторжение слизистой оболочки матки и закрепление зародыша произойти не может.


Вопрос

Вы не могли бы помочь найти ответы на следующие вопросы:
1. Можно ли применять «кларитин» (антиаллергическое средство) против зуда от ветряной оспы (не аллергического) ? (болеет взрослый - 21 год)
2. Можно ли употреблять экстракт валерианы как успокаивающее довольно часто (каждый день) и в основном ради профилактики? Насколько это безопасно? Зависит ли это от возраста?

3. Какие дни между менструальными циклами наиболее опасные и как они отсчитываются?

Ответ

1. Как противозудное средство Вы вполне можете использовать "Кларитин".
2. В принципе это безопасное средство.

3. ритмический метод, который включает в себя календарный, температурный и цервикальный методы. Календарный метод основан на вычислении фертильного периода (время, когда высока вероятность наступление беременности). Для определения начала этого периода вычитают 18 из самого короткого цикла, а для выяснения конца - вычитают 11 из самого длинного цикла за последние 6-12 мес. В среднем период воздержания равен 16 дням - с 5-го по 20-й день цикла. Эффективность метода не высока 14-47 беременностей на 100 женщин. Температурный основан на измерении ректальной температуры и воздержания в 1 фазе цикла, включая 3 дня подъема базальной температуры.. Измеряют температуру каждое утро, не вставая с постели в течение 5-6 мин в прямой кишке. Через 3 дня подъема температуры свыше 37 градусов Цельсия имеется гарантия отсутствия возможности зачатия. Эффективность метода достаточно высокая 0.3-6.6 беременностей на 100 женщин. Цервикальный метод сложен и требует обучения, основан на изменении характера цервикальной слизи, в зависимости от фазы менструального цикла. Сочетание этих методов дает достаточно хороший результат.


Вопрос

У меня в субботу утром начались месячные. А в субботу в ночь я лишилась девственности,(с презервативом).Сейчас у меня есть выделения, но какие то слабые, крови очень мало. Скажите пожалуйста почему? и могла ли я забеременеть. Я читала что дни перед месячными неблагоприятные для зачатия.

Ответ

Вероятность забеременеть в первый день менструации близка к нулю, но все-таки не равна нулю, потому что сперматозоиды живут в половых путях до 7 дней, а к этому времени может и созреть яйцеклетка. Сейчас, в связи с началом половой жизни, Вам нужно сходить к гинекологу и обследоваться на предмет инфекции, а также возможной беременности.


Вопрос

Скажите пожалуйста, может ли женщина забеременеть, если она имела половое сношение в последний день менструального цикла.

Ответ

Наибольшая вероятность наступления беременности при половом контакте за 7 дней до овуляции и в течение 3 дней после. Не ясно что Вы называете последним днем цикла. Правильно последним днем цикла считать день накануне начала менструации ( в этом случае вероятность наступления беременности низка), если же так вы называете последний день менструации, то наступление беременности вполне возможно. Однако известны случаи и спонтанной овуляции. Обычно подобное случается после длительного воздержания или при выраженном оргазме. В этом случае беременность может наступить в любой день цикла.


Вопрос

можно ли забеременеть в течение четырех дней сразу после месячных?

Ответ

Овуляция наступает примерно в середине менструального цикла (за 14 дней до следующей менструации). Поэтому вероятность зачатия крайне низкая.


Вопрос

Скажите, пожалуйста, велика ли опасность забеременеть в 1-1,5 неделю после менструаций, если не предохраняться?

Ответ

Женщина может забеременеть в течении менструального цикла всего 7 дней - 5 дней до овуляции и 2 дня после. Овуляция обычно происходит за 13 - 15 дней до менструации. Зная продолжительность своего цикла, Вы можете рассчитать "опасные" дни.


Вопрос

Как высчитать безопасные дни по менструальному циклу?

Ответ

Данный метод контрацепции называется календарным. Вам необходимо вести менструальный календарь в течение 8 месяцев. На основе этого устанавливаете самый короткий и самый длинный по продолжительности менструальный цикл. Менструальный цикл - это промежуток от начала одной менструации до начала следующей. Используя приведенную ниже схему Вы можете установить фертильные (опасные дни). В этот промежуток Вы должны либо воздерживаться от полового контакта, либо использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). Данный метод не эффективен при нерегулярном менструальном цикле. Эффективность метода составляет 14.4-47 беременностей на 100 женщин-лет.

Если Ваш самый короткий цикл составлял (кол-во дней)

Ваш первый фертильный день (опасный день)

Если Ваш самый длинный цикл составил (кол-во дней)

Ваш последний фертильный день (опасный день)

21

3-й

21

10-й

22

4-й

22

11-й

23

5-й

23

12-й

24

6-й

24

13-й

25

7-й

25

14-й

26

8-й

26

15-й

27

9-й

27

16-й

28

10-й

28

17-й

29

11-й

29

18-й

30

12-й

30

19-й

31

13-й

31

20-й

32

14-й

32

21-й

33

15-й

33

22-й

34

16-й

34

23-й

35

17-й

35

24-й


Вопрос

Я хотела бы узнать, как вычислить дату родов. Официально считают 280 дней с первого дня последней менструации. Но у меня длинный цикл 36 дней. Неужели считать также? Нет ли методик счета со дня зачатия, если он точно известен? И еще: при первой беременности насколько высока возможность преждевременных родов, если мама в общем здорова?

Ответ

Средняя беременность от зачатия до родов продолжается 38 недель, но не нужно ожидать , что ребенок "обязан" появиться строго в определенный день. Нормальные роды - от 37до 41недели. Поэтому, если Вы точно знаете дату зачатия, сообщите ее врачу, или сами отсчитайте от нее 265 дней вперед, но - дата эта , все равно, весьма приблизительная - не стоит заранее составлять гороскоп.
Риск преждевременных родов связан со многими факторами - на первом месте стоят , как ни странно, социальные - замужем ли , уровень благосостояния, образования, условия работы и т.д.. Имеет значение и возраст мамы, и ее гинекологический анамнез - сколько беременностей было, чем болела и т.д. и осложнения данной беременности - заболевания почек, гестозы. Есть специальные " тесты" по невынашиванию, состоящие как раз из таких вопросов. Если акушер при первом посещении ж\к расспрашивая Вас, оценивает, что у риск невынашивания велик, беременная " ставится" на специальный учет, а иногда и госпитализируется.