med2000.ru - Библиотека Здоровья

Каталог
(рубрики)
Новости от
med2000.ru

Клиники и медицинские центры
ЛЕЧЕНИЕ: Бесплодия Варикоцеле ВПЧ Гонореи Кондилом Молочницы Папиллом Парапроктита Половых инфекций Простатита Слабой эрекции Уретрита Хламидиоза Храпа Эректильной дисфункции

ВРАЧИ: Андролог Гинеколог ЛОР Проктолог Уролог УЗИ Гидроколонотерапия Интимная хирургия Биохимический анализ крови

Подарок на каждой странице сайта!
Ваш подарок ждет Вас внизу этой страницы!

скорая помощь

ЭЛЕКТРОННОЕ СПРАВОЧНОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧА  СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

16.3  МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ 

В большинстве ЧС пострадавшие хирургического профиля составляют 80-90%   санитарных потерь.  Так как среди них присутствуют детей, лица пожилого и старческого возраста, а также множественные, сочетанные и комбинированные характер полученных травм обуславливают определённые трудности при оказании медицинская помощь затруднена.

При одномоментном появлении большого числа лиц с травмами, ранениями необходимо организовать чёткую медицинскую сортировку, которая позволит ограниченными силами   оказать им медицинскую помощь. Эта задача ложиться на бригаду СиНМП, которая первой прибывает в район катастрофы.

 Всем пострадавшим оказывается первая врачебная помощь и определяется их эвакуационное назначение. Содержание и технология оказания первой врачебной помощи в ЧС отвечает общепринятым установкам для СиНМП (см. раздел…). Принципиально важно  определить очерёдность оказания медицинской помощи поражённым и очерёдность их эвакуации в лечебные учреждения.

 Согласно “Инструкции по применению стандартизованных схем оказания 1-й врачебной и квалифицированной хирургической помощи при механических травмах различной локализации” (1987 г.) выделяются следующие сортировочные группы:

- 1-я группа  - лица с крайне тяжёлыми несовместимыми с жизнью повреждениями и агонирующие. Прогноз неблагоприятен.  Если есть другие пострадавшие, то задача оказания  медицинской помощи 1 группе и эвакуация их не является приоритетной;

- 2-я группа  - поражённые с тяжёлыми повреждениями, быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения  необходимы требуются срочные лечебно-профилактические меры. Прогноз благоприятен лишь при оказании СиНМП. Оказание медицинской помощи и эвакуация в первую очередь;

-3-я группа  - поражённые с тяжёлыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь и эвакуация осуществляются после пострадавших, отнесённых ко 2-й сортировочной группе;

- 4-я группа  - поражённые с повреждениями средней тяжести, с не резко выраженными функциональными расстройствами или без них. Прогноз благоприятный. Оказание медицинской помощи и эвакуация в лечебные учреждения осуществляется после пострадавших, отнесённых ко 2-й и 3-й сортировочным группам;

- 5-я группа  - поражённые с лёгкими повреждениями. По необходимости оказывается первая медицинская или первая врачебная помощь и рекомендуется амбулаторное лечение( обследование) по месту жительства.

Первая медицинская и первая врачебная помощь пострадавшим хирургического профиля в очагах катастроф проводится по  принятым  технологиям. Однако, при ЧС нередко встречается синдром длительного сдавления (СДС), мало знакомый для врачей СиНМП. Необходимо владеть основными принципами оказания медицинской помощи таким пострадавшим до их эвакуации в стационар, для чего мы приводим алгоритм оказания медицинской помощи таким пострадавшим до их прибытия в стационар.

Неотложная помощь  при СДС:

Первую медицинскую помощь начинают до полного освобождения пострадавшего из-под сдавливающих предметов или проводят параллельно:

- очищают дыхательные пути,

- прежде чем освободить конечность, необходимо наложить выше места сдавления жгут (после освобождения конечности жгут заменить циркулярной давящей повязкой, но при кровотечении жгут оставить),

- транспортная иммобилизация поврежденной конечности,

- местная гипотермия (обложить конечность пузырем со льдом, холодной водой),

- если внутренние органы не повреждены, дать 50 мл разбавленного этилового спирта, обильное щелочное питье (2-3 г соды на стакан воды),

- ввести обезболивающее средство.

 

Первая врачебная помощь заключается:

- в проведении инфузионной терапии (независимо от уровня АД),

- в проверке и коррекции иммобилизации,

 -в продолжении обезболивания и проведении седативной терапии по показаниям.

В качестве первых инфузионных средств желательно использовать реополиглюкин, 5 % раствор глюкозы, 4 % раствор гидрокарбоната натрия. Вводится противостолбнячный анатоксин. По показаниям сердечно-сосудистые и антигистаминные средства. Прежде чем снять жгут необходимо провести новокаиновую блокаду выше места наложения жгута (200-250 0,25 % раствора новокаина).

Эвакуировать лежа на носилках в 1-ю очередь.

 

 

Читайте также:

Аппендицит

Влияние регионарных методов анестезий на параметры центральной гемодинамики у травматологических больных при операциях на верхних конечностях

Гнойные заболевания кожи: фурункулы, стрептодермия

Гнойные заболевания пальцев: панариций, вросший ноготь

Мониторинг сегмента ST у больных с ишемической болезнью сердца при трансуретральной резекции предстательной железы

Мониторирование параметров центральной гемодинамики при эндовидеоскопических холецистэктомиях

Мониторирование параметров центральной гемодинамики в ближайшем послеоперационом периоде у больных, перенесших трансуретральную резекцию предстательной железы

Методика хирургического лечения разлитого гнойного перитонита

Синдромы и неотложные хирургические заболевания

Гениальные еартины 21 века

Рубрикатор по Мед2000.ru

Акушерство

Аллергология

Анализы

Андрология

Ангиология (сосуды)

Венерология (ЗППП)

Гастроэнтерология

Гематология

Гепатолог (Печень)

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Маммология

Микробиология

Наркология

Неврология

Нейрохирургия

Неонатология (Новорожденный)

Нефрология (Почки)

Онкология

Ортопедия

Оториноларингология (ЛОР)

Офтальмология (Глаза)

Паразитология

Педиатрия

Пластическая хирургия

Проктология

Психиатрия

Психология

Пульмонология (Легкие)

Ревматология

Реаниматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Токсикология (Отравления)

Травматология

Урология

Фармакология

Фтизиатрия

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Подарок от Мед2000.ру - электронная книга "Дефицит и Изобилие". Нажмите на картинку и скачайте книгу в формате EPUB бесплатно!
В других форматах, тоже бесплатно, можно скачать здесь
Книга Дефицит и Изобилие

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Информация о Вашем бизнесе на этом сайте!

При копировании информации необходимо указать источник - www.med2000.ru в виде активной индексируемой ссылки

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Сайт создан

Страница обновлена