med2000.ru - Библиотека Здоровья доктора Соколова

Оглавление med2000.ru

Спросить спросить доктора доктора

Ваш подарок ждет Вас внизу этой страницы!

Н.Т.Кизатова

Состояние биоценоза кишечника у детей-реконвалесцентов ОКИ и пути коррекции

Острые кишечные инфекции занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии детского возраста: в Республике Казахстан их распространенность составляет 728 на 100 000 населения с сохранением лидерства в структуре младенческой смертности.

Развивающийся при ОКИ дисбактериоз утяжеляет их течение, способствуя хронизации процесса и формированию упорных диарей, снижает эффективность проводимой терапии. Известно, что у детей с ОКИ, успешно леченных по поводу токсикоза и эксикоза, не отмечается нормализация дисбиотических реакций, что приводит к дистрофии, повышению частоты летальных исходов от повторных ОКИ или ОРЗ. Между тем, работы, посвящённые дисбактериозу при ОКИ у детей, ориентированы преимущественно на острый период, в то время как систематического изучения дисбактериоза в отдалённом периоде проведено не было, что и определяет актуальность данной работы.

Целью нашей работы явилось: Изучить клинико-микробиологическую характеристику дисбактериоза кишечника у детей-реконвалесцентов ОКИ, дать оценку эффективности КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат) в комплексной терапии дисбактериоза кишечника у детей.

В настоящей работе представлен анализ результатов клинического обследования 138 детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет, находившихся на стационарном лечении в ОКИБ г. Караганды с 1997 г. по 2000 г. с диагнозом ОКИ. Контролем служили 20 практически здоровых детей аналогичного возраста. Исследование микрофлоры кишечника проводилось в бактериологической лаборатории областной СЭС, а биохимические, иммунологические исследования проводились в научно-исследовательском центре КГМА.

В остром периоде ОКИ Д-I ст. диагностирован в 3,1% случаев, Д-II ст. - в 31,3%, Д-III ст. - в 65,6% случаев. Состояние эубиоза ни у кого не установлено. В периоде реконвалесценции Д-I ст. выявлен в 7,3% случаев, Д-II ст. - в 52,5% случаев, Д-III ст. - в 38% случаев. Нормализация микрофлоры кишечника наступила у 2,2% детей. Таким образом, нами выявлено, что у больных с ОКИ в остром периоде преобладает Д-III ст., а в периоде реконвалесценции - Д-II ст. Но при оценке данных расширенного бактериологического анализа кала, мы установили, что в периоде реконвалесценции, несмотря на положительную динамику со стороны индигенной микрофлоры, имеет место выраженная активация УПФ, грибов рода Candida. Учитывая имеющееся в литературе мнение о том, что важное значение имеет не само обнаружение УПФ, а ассоциация этих микроорганизмов, мы провели анализ сочетания качественного изменения в составе E.coli (т.е. наличие гемолизирующих и лактозонегативных кишечных палочек), УПФ и грибов рода Candida,. Так, следует отметить, что в остром периоде ОКИ ассоциация указанных микроорганизмов была обнаружена в 46,9% случаев, а в периоде реконвалесценции - в 63,5% случаев. Так, в остром периоде ОКИ и в периоде реконвалесценции чаще всего отмечалась ассоциация качественного изменения в составе E.coli и УПФ (60% и 31%), и сочетание этих изменений с грибами рода Candida (26,7% и 31% соответственно).

Таким образом, нами впервые подробно изучено состояние биоценоза кишечника у детей-реконвалесцентов ОКИ и установлено, что у 97,8% детей, перенесших ОКИ, полного восстановления кишечного микробиоценоза к моменту выписки больного из стационара не происходит, сохраняются выраженные нарушения соматического статуса, что требует диспансеризации и проведения дополнительной его коррекции в периоде реабилитации.

Для сравнительного изучения эффективности применяемых препаратов дети были разделены на 2 группы:

I группа (n = 29) - получила бифидумбактерин;

II группа (n = 23) - вместе с бифидумбактерином получила КИП.

Каждая группа, в свою очередь, была разделена на подгруппы, в зависимости от степени выраженности дисбактериоза кишечника. Проведенные после курса лечения клинико-микробиологические исследования показали большую эффективность применения в комплексном лечении дисбактериоза кишечника КИП.

Так, в I группе, получавших бифидумбактерин, положительный клинический эффект отмечался у 71,4% детей, имевших Д-II ст., и у 53,3% детей, имевших Д-III ст., в II группе - у 100% и у 91,7% детей. Оценка данных расширенного бактериологического анализа кала показал, что изменение микробиологических параметров в положительную сторону в I группе отмечалось у 53,3% детей, имевших Д-II ст., и у 42,9% детей, имевших Д-III ст. Во II группе, получавших в комплексе лечении КИП, позитивные сдвиги в биоценозе кишечника установлены у 100% детей, имевших Д-II ст. и у 63,7% детей, имевших Д-III ст., а нормализация микрофлоры кишечника в 27,3% и 25% случаев в каждой подгруппе.

Микробиологическое исследование было проведено также в катамнезе через 1 месяц, которое выявило изменение микробиологических параметров в положительную сторону в I группе одинаково у 50% детей, имевших Д-II ст. и Д-III ст. во II группе - у 100% и 90% детей соответственно.

Таким образом, полученные нами результаты убедительно продемонстрировали возможность коррекции нарушения биоценоза кишечника с использованием в комплексе лечения КИП, который оказывает положительное влияние на микробиологический статус организма.

Исходя из вышеизложенного, можно рекомендовать КИП в комплексном лечении дисбактериоза кишечника.

 

Читайте такжеЧитайте также:

Анализы
Боли в животе у детей до 4-х лет
Глисты-паразиты
Глисты
Глютен и целиакия
Острые кишечные инфекции
Функциональная незрелость ЖКТ
Дисбактериоз
Когда дисбактериоз лечить не нужно.
Срыгивания у детей
Синдром раздраженного кишечника
Как “читать” анализ на дисбактериоз
Пробиотики и пребиотики
Энтеробиоз
Дисбактериоз. Немного теории.
Лактазная недостаточность.
Интервью Соколова А.Л.
Развитие ребенка в норме от рождения до 3-х лет.
Язвенная болезнь
Язва и лекарства
Язвенная болезнь Часть 1,
Микробиологические и иммунологические аспекты дисбактериоза кишечника
Функциональное значение кишечной нормофлоры
Дисбактериоз и дисбиотические реакции
Роль местного иммунитета в поддержании баланса нормофлоры
Классификация нарушений кишечного биоценоза
Клинические аспекты нарушений биоценоза

поделитесь в соцсетяхПоделитесь этой статьей в соцсетях!

 

 

 

Рубрикатор по Мед2000.ru

Акушерство Аллергология Анализы Андрология Ангиология (сосуды)
Венерология (ЗППП)
Гастроэнтерология Гематология Гепатолог (Печень) Гинекология
Дерматология Диетология
Иглотерапия Иммунология Инфекции
Кардиология Клиническое мышление Косметология
Маммология Микробиология
Наркология Неврология Нейрохирургия
Неонатология (Новорожденный) Нефрология (Почки)
Онкология Ортопедия Оториноларингология (ЛОР) Офтальмология (Глаза)
Паразитология Педиатрия Пластическая хирургия Проктология
Психиатрия Психология Пульмонология (Легкие)
Ревматология Реаниматология
Самолечение Сексология Стоматология
Терапия Токсикология (Отравления) Травматология
Урология
Фармакология Фтизиатрия
Хирургия
Эндокринология Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Образование Зоология и ботаника Забавная педиатрия Дефицит и изобилие

 

Информация о Вашем бизнесе на этом сайте!

 

Пациенты для Вашей клиники

 

Статья от доктораЗаказать статью нашим авторам

 

Смотреть видео "Картинки с выставки ДжазАрт"

или

Смотреть видео "Картинки с выставки СмартАрт"

 

Таблетки счастья

 

Подарки от Мед2000.ру здесь!

(на эту страницу все не помещаются)

 

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году доктором, педиатром, иммунологом Соколовым А.Л. и его командой врачей различных специальностей

©Med2000.ru, Gabr.org

Архив сайта

При копировании информации необходимо указать источник - www.med2000.ru в виде активной индексируемой ссылки

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Главный редактор сайта - доктор Соколов Андрей Львович

Если у Вас есть вопросы или пожелания, пишите на info@med2000.ru

 

HitMeter - счетчик посетителей сайта, бесплатная статистика

Сайт создан

Последнее обновление:05.09.2019.

Важно! Информация на сайте Med2000.ru размещена только в справочных целях и не является основанием для диагноза или назначения лечения.
Всегда необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Актуальную информацию о лицензиях клиник, разместивших свою информацию на Med2000.ru, смотрите на сайтах этих клиник.
Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.
Информация на сайте предоставлена в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 323 ФЗ,
Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей" N 2300-1
и Постановлением Правительства Российской Федерации 4 октября 2012 г. N 1006.