Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Н.Т.Кизатова

Состояние биоценоза кишечника у детей-реконвалесцентов ОКИ и пути коррекции

Острые кишечные инфекции занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии детского возраста: в Республике Казахстан их распространенность составляет 728 на 100 000 населения с сохранением лидерства в структуре младенческой смертности.

Развивающийся при ОКИ дисбактериоз утяжеляет их течение, способствуя хронизации процесса и формированию упорных диарей, снижает эффективность проводимой терапии. Известно, что у детей с ОКИ, успешно леченных по поводу токсикоза и эксикоза, не отмечается нормализация дисбиотических реакций, что приводит к дистрофии, повышению частоты летальных исходов от повторных ОКИ или ОРЗ. Между тем, работы, посвящённые дисбактериозу при ОКИ у детей, ориентированы преимущественно на острый период, в то время как систематического изучения дисбактериоза в отдалённом периоде проведено не было, что и определяет актуальность данной работы.

Целью нашей работы явилось: Изучить клинико-микробиологическую характеристику дисбактериоза кишечника у детей-реконвалесцентов ОКИ, дать оценку эффективности КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат) в комплексной терапии дисбактериоза кишечника у детей.

В настоящей работе представлен анализ результатов клинического обследования 138 детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет, находившихся на стационарном лечении в ОКИБ г. Караганды с 1997 г. по 2000 г. с диагнозом ОКИ. Контролем служили 20 практически здоровых детей аналогичного возраста. Исследование микрофлоры кишечника проводилось в бактериологической лаборатории областной СЭС, а биохимические, иммунологические исследования проводились в научно-исследовательском центре КГМА.

В остром периоде ОКИ Д-I ст. диагностирован в 3,1% случаев, Д-II ст. - в 31,3%, Д-III ст. - в 65,6% случаев. Состояние эубиоза ни у кого не установлено. В периоде реконвалесценции Д-I ст. выявлен в 7,3% случаев, Д-II ст. - в 52,5% случаев, Д-III ст. - в 38% случаев. Нормализация микрофлоры кишечника наступила у 2,2% детей. Таким образом, нами выявлено, что у больных с ОКИ в остром периоде преобладает Д-III ст., а в периоде реконвалесценции - Д-II ст. Но при оценке данных расширенного бактериологического анализа кала, мы установили, что в периоде реконвалесценции, несмотря на положительную динамику со стороны индигенной микрофлоры, имеет место выраженная активация УПФ, грибов рода Candida. Учитывая имеющееся в литературе мнение о том, что важное значение имеет не само обнаружение УПФ, а ассоциация этих микроорганизмов, мы провели анализ сочетания качественного изменения в составе E.coli (т.е. наличие гемолизирующих и лактозонегативных кишечных палочек), УПФ и грибов рода Candida,. Так, следует отметить, что в остром периоде ОКИ ассоциация указанных микроорганизмов была обнаружена в 46,9% случаев, а в периоде реконвалесценции - в 63,5% случаев. Так, в остром периоде ОКИ и в периоде реконвалесценции чаще всего отмечалась ассоциация качественного изменения в составе E.coli и УПФ (60% и 31%), и сочетание этих изменений с грибами рода Candida (26,7% и 31% соответственно).

Таким образом, нами впервые подробно изучено состояние биоценоза кишечника у детей-реконвалесцентов ОКИ и установлено, что у 97,8% детей, перенесших ОКИ, полного восстановления кишечного микробиоценоза к моменту выписки больного из стационара не происходит, сохраняются выраженные нарушения соматического статуса, что требует диспансеризации и проведения дополнительной его коррекции в периоде реабилитации.

Для сравнительного изучения эффективности применяемых препаратов дети были разделены на 2 группы:

I группа (n = 29) - получила бифидумбактерин;

II группа (n = 23) - вместе с бифидумбактерином получила КИП.

Каждая группа, в свою очередь, была разделена на подгруппы, в зависимости от степени выраженности дисбактериоза кишечника. Проведенные после курса лечения клинико-микробиологические исследования показали большую эффективность применения в комплексном лечении дисбактериоза кишечника КИП.

Так, в I группе, получавших бифидумбактерин, положительный клинический эффект отмечался у 71,4% детей, имевших Д-II ст., и у 53,3% детей, имевших Д-III ст., в II группе - у 100% и у 91,7% детей. Оценка данных расширенного бактериологического анализа кала показал, что изменение микробиологических параметров в положительную сторону в I группе отмечалось у 53,3% детей, имевших Д-II ст., и у 42,9% детей, имевших Д-III ст. Во II группе, получавших в комплексе лечении КИП, позитивные сдвиги в биоценозе кишечника установлены у 100% детей, имевших Д-II ст. и у 63,7% детей, имевших Д-III ст., а нормализация микрофлоры кишечника в 27,3% и 25% случаев в каждой подгруппе.

Микробиологическое исследование было проведено также в катамнезе через 1 месяц, которое выявило изменение микробиологических параметров в положительную сторону в I группе одинаково у 50% детей, имевших Д-II ст. и Д-III ст. во II группе - у 100% и 90% детей соответственно.

Таким образом, полученные нами результаты убедительно продемонстрировали возможность коррекции нарушения биоценоза кишечника с использованием в комплексе лечения КИП, который оказывает положительное влияние на микробиологический статус организма.

Исходя из вышеизложенного, можно рекомендовать КИП в комплексном лечении дисбактериоза кишечника.

 

Читайте также:

Врожденные гипоплазий поджелудочной железы у детей раннего возраста
Влияние инфицированного грудного молока на микрофлору кишечника детей, находящихся на естественном или смешанном вскармливании
Возможность использования тетраполярной реографии при ортостатических воздействиях для оценки гемодинамического статуса организма
Возможности неинвазивного гемодинамического мониторинга у юных спортсменов при ортостатической и велоэргометрической пробах
Внутриутробная инфекция и иммунитет
Влияние инфицированного грудного молока на микрофлору кишечника детей, находящихся на естественном или смешанном вскармливании
Иммунокоррекция при дисбактериозах кишечника
Интегральные показатели ортопробы в оценке адаптационных резервов организма к действию пилотажных перегрузок
Инфицированность детей с бронхиальной астмой цитомегаловирусом и возбудителями микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза
К вопросу о причинах послеоперационной летальности больных с сопутствующей легочной патологией
Лечебная тактика при ортостатической гипотензии: современные представления
Мероприятия по профилактике гриппа в условиях неблагополучной эпидемической ситуации
Методологические основы изучения ортостатической устойчивости
Особенности урогенитального хламидиоза у девочек
О роли и месте иммунопрофилактики в системе охраны здоровья населения на современном этапе 
Обострение наследственной метгемогобинемии у близнецов грудного возраста
Особенности обмена щавелевой кислоты при расстройствах тонкокишечного переваривания и всасывания у детей
Оценка тяжести атопического дерматита у детей по международной системе SCORAD
Особенности обмена щавелевой кислоты при расстройствах тонкокишечного переваривания и всасывания у детей синдромом мальабсорбции и кожными проявлениями аллергии
Обмороки. Роль ортостатических проб в диагностике и выборе терапии
О диагностических возможностях анализа восстановленных функций зависимостей хронокардиографических параметров от изменения состояния пациента
О некоторых неиспользованных возможностях статистических методов в кардиологии
Ортостатические расстройства кровообращения неустановленной этиологии: исследования колебаний частоты сокращений сердца методом спектрального анализа
Показатели центральной гемодинамики при стабилографических пробах вертикальной позы человека
Клинические, рентгенологические и эхотомоскопические сопоставления при гиперплазии вилочковой железы у детей раннего возраста
Проблема воспроизводимости параметров активной ортостатической пробы
Прогнозирование ортостатической устойчивости в длительном космическом полете по данным исследования вегетативной регуляции артериального давления и ритма сердца
Реакции показателей центральной гемодинамики при малых нагрузках на тренажере мышц плечевого пояса
Состояние биоценоза кишечника у детей-реконвалесцентов ОКИ и пути коррекции
Состояние функций полиморфноядерных нейтрофилов при атопических дерматозах у детей
Современные подходы к реабилитации детей с кожными проявлениями аллергии при плановой иммунизации
Состояние функций полиморфно-ядерных нейтрофилолов при атопических дерматозах у детей
Соотношение тонуса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы при ортостатической пробе при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца
Сердечно-сосудистый гомеостаз и вегетативная регуляция сердечного ритма при активной ортостатической пробе у школьников разного возраста
Синдром хронической усталости - заболевание, вызываемое вирусами герпеса, передаваемыми при интимных контактах
Патогенез, диагностика и хирургическое лечение патологического венозного дренажа кавернозных тел полового члена.
Уровень кишечной палочки в составе аутофлоры ЖКТ как маркер кишечных гельминтозов
Уровень кишечной палочки в составе аутофлоры ЖКТ как маркер кишечных гельминтозов
Состояние аутофлоры кишечника детей, получающих инфицированное материнское молоко
Фармакотерапия ортостатической гипотензии: современное состояние проблемы
Экссудативно-аллергический диатез в структуре медицинских противопоказаний к иммунизации детей дошкольного возраста и возможности их более полного охвата вакцинацией против инфекционных заболеваний

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта