med2000.ru - Библиотека Здоровья

Каталог
(рубрики)
Новости от
med2000.ru

Клиники и медицинские центры
ЛЕЧЕНИЕ: Бесплодия Варикоцеле ВПЧ Гонореи Кондилом Молочницы Папиллом Парапроктита Половых инфекций Простатита Слабой эрекции Уретрита Хламидиоза Храпа Эректильной дисфункции

ВРАЧИ: Андролог Гинеколог ЛОР Проктолог Уролог УЗИ Гидроколонотерапия Интимная хирургия Биохимический анализ крови

Подарок на каждой странице сайта!
Ваш подарок ждет Вас внизу этой страницы!

КОКЛЮШ

Определение - антропонозная бактериальная острая инфекционная болезнь с аспирационным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется приступами спазматического кашля, интоксикацией и преимущественным поражением дыхательных путей.

Возбудитель - Bordetella pertussis рода Bordetella, короткая, с закругленными концами, неподвижная, грамоотрицательная, гемоглобинофильная палочка. Серологическую специфичность коклюшных микробов определяют агглютинины, в результате группировки которых выделено три серологических типа: 1, 2, 3; 1, 2, 0; 1, 0, 3. Иммуногенными свойствамиобладают следующие антигены микроба: агглютиноген, токсин, гемагглютинин, протективный антиген.

Коклюшная палочка мало устойчива вне организма и погибает под воздействием прямого солнечного света через 2 ч, при температуре 56° С - в течение 10-15 мин. Быстро разрушается под воздействием 3-5 % раствора карболовой кислоты или лизола.

Резервуар и источники возбудителя: человек, больной или носитель.

Период заразительности источника. Основную эпидемиологическую опасность представляют больные коклюшем лица, выделение возбудителя которыми начинается с последних дней инкубационного периода и достигает максимума (90-100 %) в катаральном периоде с момента первых клинических проявлений, а также на 1-й неделе спазматического кашля. На 2-й неделе кашля возбудитель обнаруживается в 60-70 % на 3-й - в 30-35 5 случаев, а на 4-й неделе частота выделения возбудителя не превышает 10 %.

Носительство коклюшных микробов кратковременно и существенного эпидемиологического значения не имеет.

Механизм передачи возбудителя аспирационный; путь передачи - воздушно-капельный. Заражение происходит на расстоянии не более 2 м от источника возбудителя.

Естественная восприимчивость людей высокая и не зависит от возраста. Материнский иммунитет сохраняется не более 4-6 нед. После перенесенного коклюша, как правило, остается пожизненный иммунитет.

Основные эпидемиологические признаки. Распространение болезни носит убиквитарный характер. Динамика заболеваемости характеризуется периодами подъема и спада с интервалом 3-4 года. В довакцинальный период около 80 % заболевших составляли дети в возрасте до 5 лет (в том числе около 50 % дети до 3 лет), отмечались высокая очаговость, преобладания заболеваний в детских дошкольных учреждениях, более высокая заболеваемость в городах, чем в сельской местности, весенне-летняя сезонность, значительная летальность. Массовая иммунизация населения привела к изменению многих из этих признаков.

Инкубационный период от 3 до 20 дней, в среднем 5-12 дней.

Основные клинические признаки. Течение коклюшной инфекции характеризуется цикличностью с последовательной сменой периодов болезни: катарального, спазматического кашля, обратного развития. Катаральный период протекает с общим недомоганием, небольшим, но постепенно усиливающимся кашлем, насморком, субфебрильной температурой. В конце 2-й недели начинается период спазматического кашля: приступ судорожного кашля сменяется глубоким свистящим вдохом, после которого следует ряд коротких судорожных толчков; число таких циклов во время приступа колеблется от 2 до 15. Период судорожного кашля длится 3-4 нед, затем болезнь переходит в период разрешения, или обратного развития, в течение которого приступы становятся реже, а затем исчезают. Общая продолжительность заболевания обычно не превышает 6-8 нед. Характерно преобладание легких, стертых и атипичных форм.

Лабораторная диагностика основана на бактериологическом исследовании слизи, оседающей при кашле на задней стенке глотки (например методом ПЦР). Исследование проводят в 1-2-ю неделю заболевания 2-3 раза, ежедневно или через день. Материал взятый тампоном, засевают на казеиново-угольный агар (КУА) или картофельно-глицериновый агар (КГА). Используют также метод “кашлевых пластинок”: чашку Петри с питательной средой устанавливают вертикально перед ртом кашляющего ребенка на расстоянии 10 см, затем быстро закрывают; при транспортировке оберегают от охлаждения и ставят в термостат при температуре 37° С на 3-5 сут. Серологический метод диагностики с использованием РСК, ИФА, РА или РПГА применим только на 2-3-й неделе от начала заболевания с повторным определением содержания антител через 1-2 нед, и поэтому он пригоден для нужд ретроспективной диагностики.

Диспансерное наблюдение за переболевшим не регламентировано.

Читайте также:

Папилломавирусная инфекция

Простуда нон-стоп?

Профилактика гриппа.

Пневмококковая инфекция

Полиомиелит

Педикулез (вшивость)

Папилломатоз (ВПЧ)

Парвовирус

Рожа

Ротавирусная инфекция

Сальмонеллезы

Сюрпризы дальнего вояжа (тропические болезни)

Столбняк

Сроки изоляции заразных больных и лиц, общавшихся с ними

СПИД

Стронгилоидоз (S. stercoralis)

Сепсис

Скарлатина

Стафилококковые инфекции

Стафилококковые инфекции. Часть 2

Столбняк

Гениальные еартины 21 века

Рубрикатор по Мед2000.ru

Акушерство

Аллергология

Анализы

Андрология

Ангиология (сосуды)

Венерология (ЗППП)

Гастроэнтерология

Гематология

Гепатолог (Печень)

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Маммология

Микробиология

Наркология

Неврология

Нейрохирургия

Неонатология (Новорожденный)

Нефрология (Почки)

Онкология

Ортопедия

Оториноларингология (ЛОР)

Офтальмология (Глаза)

Паразитология

Педиатрия

Пластическая хирургия

Проктология

Психиатрия

Психология

Пульмонология (Легкие)

Ревматология

Реаниматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Токсикология (Отравления)

Травматология

Урология

Фармакология

Фтизиатрия

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Подарок от Мед2000.ру - электронная книга "Дефицит и Изобилие". Нажмите на картинку и скачайте книгу в формате EPUB бесплатно!
В других форматах, тоже бесплатно, можно скачать здесь
Книга Дефицит и Изобилие

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году доктором, педиатром Соколовым А.Л. и его командой - врачами различных специальностей

©Med2000.ru, Gabr.org

Информация о Вашем бизнесе на этом сайте!

При копировании информации необходимо указать источник - www.med2000.ru в виде активной индексируемой ссылки

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Главный редактор сайта - доктор Соколов Андрей Львович

Сайт создан

Страница обновлена