Примечания - При большинстве методов
исследования кортизол вытесняется из связи с
белками для измерения общего количества гормона
(свободного и связанного). Повышенная секреция
наблюдается при гипогликемии, стрессе, эфирном
наркозе, беременности, ожирении, депрессии,
гипертироидизме. Снижение секреции отмечают при
гипотироидизме, циррозе, гепатите. Однако, уровни
кортизола в крови при этих состояниях могут
оказаться нормальными в связи с изменениями
скорости клиренса. Секреция кортизола не
меняется с возрастом. При беремености
наблюдается прогрессивный рост концентрации,
связанный с повышением содержания
кортикостероид-связывающего глобулина: в
поздние сроки беременности отмечают 2-5-кратное
повышение.
Секреция кортизола имеет суточный ритм;
уровень в 2000 час. обычно составляет 50% от уров-ня
0800 час. Исследование кортизола в случайной пробе
дает мало информации. При синдроме Кушинга часто
наблюдается утрата суточного ритма.
В случаях гипокортизолизма с помощью теста
стимуляции АКТГ можно определить
надпочечниковый резерв кортизола.
При гипопитуитаризме с недостаточностью АКТГ
отмечают нормальную, но замедленную реакцию на
продолжительную стимуляцию экзогенным АКТГ,
тогда как другие тесты стимуляции не Вызывают
реакции.
Сообщалось, что методы, основанные на
конкурентном белковом связывании и хроматографии выявляют
концентрацию несвязанного кортизола в
амниотической жидкости, которая плохо
коррелирует с уровнем кортизола у матери, но зато
хорошо соответствуют продолжительности родов и
весу плода. Имеются разногласия по поводу
повышения кортикоидов на последних 10 неделях
беременности. Находившие повышенные уровни
кортизола к концу беременности, обнаруживают и
хорошую корреляцию между общим кортизолом и
отношением лецитин/сфингомиелин. Это позволяет
предположить, что общий кортизол амниотической
жидкости может отражать инициирование
созревания легких плода. Отношение кортизола к
кортизону в амниотической жидкости имеет более
тесную связь со сроком беременности и зрелостью
легких, чем одна концентрация кортизола.
Происхождение стероидов в амниотической
жидкости еще недостаточно выяснено
Представленная на сайте информация не должна использоваться
для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной
консультации лечащего врача.
Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта
Главный редактор сайта - доктор Соколов Андрей Львович
