Чему не учат докторов.
Избранные главы из первого учебника по клиническому мышлению.

Платно и бесплатно. Лечение и результат

Часто можно услышать жалобы коллег, работающих в системе ОМС - в больницах, поликлиниках, - что они лечат-лечат, стараются обследуют, иногда хитрят ради пациента, обходя инструкции, а пациент через какое-то время возвращается и выясняется, что он выполнял назначения врача вкривь и вкось, либо вовсе не выполнял. А иногда еще и жалобы писал на этого врача.

И я слышал подобные разговоры. И я вполне понимаю отчаяние этих хороших докторов, в чьем профессионализме я ни секунды не сомневаюсь, а в некоторых случаях считаю своими учителями.

При этом я подобных жалоб фактически никогда не слышал от врачей, которые лечат пациентов частным образом или в клиниках с непосредственной оплатой "в кассу".

Подозреваю, что проблема именно в этом.

Когда пациент оплачивает услугу непосредственно, он хочет эти деньги "отбить". И это стимулирует его к дисциплинированному выполнению назначений врача.

Если же пациент не платит в явном виде, то и назначения врача не имеют для него явной ценности.

Конечно, не для всех, конечно, не всегда. Но такая тенденция есть и об этом стоит помнить молодому доктору.

И, конечно, как уже упоминалось выше, на самом деле бесплатной медицины не существует и пациент платит за лечение всегда. Просто при ОМС, в больнице, в поликлинике он эти деньги не вынимает из своего кармана. За него это делает государство, изымая из фонда заработной платы платеж в фонд обязательного медицинского страхования, или работодатель, отчисляя деньги по системе добровольного медицинского страхования, создавая работнику соцпакет.

Минимизировать "саботаж" пациента в случае получения им медуслуг по системе ОМС могут помочь советы, которые описаны выше, которые способствуют повышению авторитета врача... и которые требуют дополнительного времени, которого, согласно инструкции, например в поликлинике, у доктора нет совсем.

И это еще один вопрос без ответа - где найти время врачу в поликлинике, чтобы полноценно поговорить с пациентом?

Из книги Андрея Соколова "Чему не учат докторов"

Главы из книги "Чему не учат докторов" (по порядку)

Учителя, корифеи и авторитеты. А кто на самом деле лечит Вашего пациента?

Как устроена медицина

Разговор с пациентом

Общение с разными пациентами

Общение с коллегами

Советы старших

История болезни

Платно и бесплатно. Лечение и результат

Ожидание диагноза, болезни, лечения