Чему не учат докторов.
Избранные главы из первого учебника по клиническому мышлению.

Диагнозы - индульгенции

А есть в медицине еще прекрасные синекуры - диагнозы индульгенции. Причем как для врача, так и для пациента.

Одна из излюбленных индульгенций - аллергия.

Дело в том, что за симптомами аллергии может скрываться довольно большой спектр заболеваний. Это и как было описано выше, оппортунистические инфекции, и гельминтозы и иные паразитозы, и другие патологии.

Но. Диагноз аллергия удобен пациенту. И зачем разбираться в причинах симптомов...

Поначалу, может быть и не очень удобно. Но со временем... можно прогулять физкультуру, можно что-то запретить или разрешить ребенку, можно манкировать своей аллергией, можно давить на жалость, можно... аллергия - это прекрасная возможность для манипуляций. При этом качество жизни у таких манипуляторов страдает не сильно. Особенно, когда им чего-то хочется. А вот когда не хочется... то нельзя завести домашнее животное, ибо аллергия, нельзя есть это и нужно что-то специальное - и все вокруг бегают.

Думаете, что это удобно только пациенту?

А врачу это еще удобнее. Врач может вообще не думать. Вся его работа сводится к выписыванию очередного антигистаминового препарата. И все.

И, главное, все довольны.

Но оставим взрослых и их манипуляции на их совести.

Ибо есть дети. И есть родители, жаждущие поставить ребенку диагноз аллергия.

Нет температуры, и есть высыпания - все - аллергия.

Родителям это, в принципе, простительно. Родителям, но не врачу, который знает, что есть много заболеваний, которые сопровождаются симптомами, похожими на симптомы аллергии. Который должен об этом знать, который, прежде чем ставить диагноз аллергия, должен исключить все иные диагнозы.

Почему? Да очень просто. Если, например, причиной высыпаний явился аскаридоз или лямблиоз, то вылечить ребенка дело пары недель. Потому что проблема "внешняя". Агента, вызвавшего жалобы, болезнь, можно ликвидировать, удалить. Быстро и просто.

А аллергия - это внутренняя поломка. И пока еще врачи не умеют эту поломку эффективно исправлять.

О других диагнозах-индульгенциях, например, о повышении внутричерепного давления мы поговорим в следующих разделах.

Из книги Андрея Соколова "Чему не учат докторов"

Главы из книги "Чему не учат докторов" (по порядку)

Учителя, корифеи и авторитеты. А кто на самом деле лечит Вашего пациента?

Как устроена медицина

Разговор с пациентом

Общение с разными пациентами

Общение с коллегами

Советы старших

История болезни

Платно и бесплатно. Лечение и результат