med2000.ru - Библиотека Здоровья

Каталог
(рубрики)
Новости от
med2000.ru

Клиники и медицинские центры
ЛЕЧЕНИЕ: Бесплодия Варикоцеле ВПЧ Гонореи Кондилом Молочницы Папиллом Парапроктита Половых инфекций Простатита Слабой эрекции Уретрита Хламидиоза Храпа Эректильной дисфункции

ВРАЧИ: Андролог Гинеколог ЛОР Проктолог Уролог УЗИ Гидроколонотерапия Интимная хирургия Биохимический анализ крови

Супер картины здесь!

Подарок на каждой странице сайта!
Ваш подарок ждет Вас внизу этой страницы!

вирус

Цитомегалия

Ив. Динков, Бр. Братанов, Ив. Киров, Г. Генов

Цитомегалия (cytomegalia infantum) чаще всего бывает врожденным инфекционным заболеванием новорожденных, но она встречается и в постнатальном возрасте, и у взрослых людей. Болезнь характеризуется появлением внутриклеточных включений в ткани эпителиального и мезенхимального происхождения.

Этиология. Возбудителем заболевания является вирус цитомегалии, принадлежащий к группе вирусов герпеса, широко распространенный в природе и характеризующийся строгой видовой специфичностью. Резервуаром вируса бывает только человек. Серологическими исследованиями доказано наличие антител против него почти у 60% взрослых, 43%новорожденных и приблизительно у 45% детей в возрасте от 1 до 5 лет. Из зараженного организма вирус выделяется с мочой, слюной, секретами, кровью, реже - с калом. Не выяснены пути его передачи, однако допускается контактный путь, оральный и воздушно-капельный. В некоторых случаях возможен и половой путь передачи заразы. В последние годы имеется множество наблюдений инфицирования цитомегалией при переливании крови, при трансплантациях, причем в таких случаях допускают, что латентная инфекция реактивируется под влиянием иммуно-супрессивного лечения. Принимается также и „вертикальный" механизм передачи инфекции - от матери новорожденному ребенку.

Патогенез. Еще недостаточно выяснен. Вероятнее всего происходит первичная репродукция вируса в слизистой оболочке верхних дыхательных путей с развитием затем вирусемии и сохранения его в органах РЭС в результате непосредственного перехода вируса из одной клетки в другую. Характерны внутриклеточные включения, имеющие под микроскопом вид „глаза филина". У новорожденных и детей грудного возраста наблюдается генерализация процесса с поражением всех органов и систем.

Клиника. При неонатальной инфекции ребенок рождается преждевременно с поражением центральной нервной системы, гемопоэза и печени. Наблюдается гепатоспленомегалия, тяжелая гемолитическая анемия, тромбопения, желтушность, кальцификаты в мозге, преимущественно расположенные паравентрикулярно, микроцефалия или гидроцефалия. Очень часто развивается и хориоретинит. Часто присоединяются рвота, поносы, интерстициальная пневмония. Прогноз плохой - если исход не смертельный, то остаются тяжелые остаточные нарушения ЦНС.

В постнатальный период заболевание обычно протекает без проявлений. В более редких случаях оно может выражаться самыми разнообразными симптомами - гепатомегалией, желтушностью, острой недостаточностью печени, длительной гипертермией, анемией, наличием атипических мононуклеарных клеток в гемограмме. Обычно в таких случаях не наблюдают нарушений ЦНС.

У детей старшего возраста и у взрослых цитомегалическая инфекция может проходить как мононуклеозный синдром - особенно после массивных гемотрансфузий и после оперативных вмешательств (так наз. послеоперационная „малая болезнь"). М. Васильева (Болгария) установила в 65% среди обследованных доноров наличие антицитомегаловирусных антител.

Диагноз заболевания трудный, особенно у новорожденных. Заболевание следует отграничивать от фетального эритробластоза, токсоплазмоза, листериоза, неонатального сифилиса, туберкулеза, сепсиса, лейкоза, гигантоклеточного гепатита. В принципе, прогноз плохой. Летальность высокая.

Лечение проводят симптоматическими средствами. Применяют антивирусные препараты: цитозинарабинозид, аденинарабинозид, йоддезоксиуридин, ацикловир (зовиракс), но лечебный эффект неполноценный.

Донорская кровь с наличием цитомегалических антител не подлежит переливанию другим лицам.

Клиническая педиатрия   Под редакцией проф. Бр. Братинова

Читайте также:

Биохимический анализ крови

Группа крови

Общий анализ крови

Резус-фактор

Коагуллограмма

Иммунология

Гормоны

Гепатиты,

Онкомаркеры

Другие инфекции

Цитология и гистология

Мифы о детях

Мифы об иммунитете.

Мифы об иммунитете. Часть 2.

Мифы в неврологии

Мифы об антибиотиках

Мифы об антибиотиках. Часть 2.

Мифы о гомеопатии

Мифы о лекарствах

Мифы об анализах

Мифы об анализах. Часть 2.

Мифы о гормонах ( предохранение от беременности)

Мифы о медицине

Диагностический ликбез

Диагностический ликбез-2 

Эпидемический паротит (свинка)

Эпидемический вирусный гепатит

Экзантема внезапная

Эпидемический полиомиелит

Энтеробиоз

Эхинококкоз

Эхинококкоз

Эпидемический паротит

Ящур

Фрамбезия

Беджель

Гениальные еартины 21 века

Рубрикатор по Мед2000.ru

Акушерство

Аллергология

Анализы

Андрология

Ангиология (сосуды)

Венерология (ЗППП)

Гастроэнтерология

Гематология

Гепатолог (Печень)

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Маммология

Микробиология

Наркология

Неврология

Нейрохирургия

Неонатология (Новорожденный)

Нефрология (Почки)

Онкология

Ортопедия

Оториноларингология (ЛОР)

Офтальмология (Глаза)

Паразитология

Педиатрия

Пластическая хирургия

Проктология

Психиатрия

Психология

Пульмонология (Легкие)

Реаниматология

Ревматология

Самолечение

Сексология

Стоматология

Терапия

Токсикология (Отравления)

Травматология

Урология

Фармакология

Фтизиатрия

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Подарок от Мед2000.ру - электронная книга "Дефицит и Изобилие". Нажмите на картинку и скачайте книгу в формате EPUB бесплатно!
В других форматах, тоже бесплатно, можно скачать здесь
Книга Дефицит и Изобилие

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году доктором, педиатром, иммунологом Соколовым А.Л. и его командой врачей различных специальностей

©Med2000.ru, Gabr.org

Информация о Вашем бизнесе на этом сайте!

При копировании информации необходимо указать источник - www.med2000.ru в виде активной индексируемой ссылки

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Главный редактор сайта - доктор Соколов Андрей Львович

Сайт создан

Страница обновлена