med2000.ru - Библиотека Здоровья доктора Соколова

Оглавление med2000.ru

Спросить спросить доктора доктора

Ваш подарок ждет Вас внизу этой страницы!

Аденовирусные заболевания

Ив. Динков, Бр. Братанов, Ив. Киров, Г. Генов

Аденовирусные заболевания - это острые респираторные заболевания, чаще всего поражающие детей. Возбудители этих инфекций впервые были выделены в 1953 и 1966 гг. Они играют этиологическую роль при острых респираторных заболеваниях у детей примерно в 2-25% случаев.

Этиология. Аденовирусы - отдельная группа вирусов, с выраженным эпителиотропным и цитопатогенны.м эффектом; они довольно устойчивы к внешним влияниям; патогенны только для человека и обезьян. До сих пор серологически установлены 30 типов, причем наибольшее значение среди них в патологии имеют: 3-, 4-, 7-, 21-й и особенно для детского возраста 3-й тип.

Эпидемиология. Источником инфекции являются больные, выделяющие вирус с секретом носоглотки, конъюнктив или с мокротой. У детей грудного возраста аденовирусы изолированы из спинномозговой жидкости и кала. Вирусоносительство широко распространено. Согласно некоторым исследованиям, оно охватывает до 5% населения. Однако этот процент у детей более низкий - 0,8-2,5.

Инфекция передается воздушно-капельным путем; возможна передача и при купании в плавательных бассейнах. Контагиозность не высокая.

В детском возрасте заболевания бывают спорадическими, но гораздо чаще проявляются как небольшие эпидемии в детских коллективах или как внутри-больничные инфекции в детских отделениях. Преобладает осенне-зимняя сезонность. Доказана трансплацентарная передача специфических антител, сохраняющихся у ребенка приблизительно до 4 мес жизни. Иммунитет еще недостаточно хорошо изучен.

Патогенез. Входными воротами чаще всего являются носоглотка, верхние дыхательные пути, конъюнктивы. Развиваются воспалительные изменения на слизистой оболочке дыхательных путей с деструкцией эпителия бронхов; патоморфологическая картина похожа на картину гриппа.

Клиника. Инкубационный период длится около 4 -8 дней. Клинически различают несколько форм:

Острый катар верхних дыхательных путей - чаще всего фарингит, ринит или ринофарингит. Общее состояние мало или в средней степени нарушено, температура умеренно повышена, налицо водянисто-слизистая секреция из носа, зев сочный, покрасневший, слизистая гортани отечная и гиперемирована, нередко на мягком небе и язычке видны петехиальные или герпетические элементы сыпи. Регионарные шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Фаринго-конъюнктнвальная лихорадка (более частая в раннем детском возрасте) характеризуется температурой, нарушением общего состояния, рино-фарингитом, различной степени конъюнктивитом, обычно односторонним, иногда сопровождаемым фибринозным налетом на конъюнктиве, отеком век, регионарной лимфаденопатией (синдром Парино).

Пневмония наблюдается у 15 - 20% детей; появляется через 3 - 4 дня после описанных выше форм; характеризуется физической и рентгеновской находкой пневмонии - чаще всего интерстициального типа, реже геморрагическою или лобулярного типа. Описаны случаи смертельного исхода болезни у грудных детей.

Острые респираторно-энтеральные заболевания - особенно частые у детей грудного возраста; они проявляются ринофарингитом, пневмонией и гастроэнтеритом, иногда с плохим прогнозом.

У детей были описаны единичные случаи изолированных ринитов, конъюнктивитов, мезаденитов, которые обусловливают картину острого живота и псевдоаппендицита.

Заболевание протекает чаще всего доброкачественно и заканчивается дней через десять излечением.

Прогноз. Необходима большая осторожность у детей грудного возраста, особенно при пневмонии и желудочно-кишечных формах заболевания.

Диагноз ставится трудно - в основном ему способствуют эпидемиологические и некоторые характерные клинические данные.

В дифференциально-диагностическом отношении следует иметь в виду грипп, при котором на первый план выходят явления общей интоксикации, острые катары верхних дыхательных путей другого, вирусного или бактериального происхождения, дифтерию глаз, гонорейный конъюнктивит, туляремию (исключительно редкую у детей) и др. Решающее значение для постановки диагноза имеет выделение вирусов из носоглоточного смыва, фекалий, конъюнктивалыюго секрета, мокроты. Очень важно проводить и серологическое исследование на РСК (4-кратное нарастание титра).

Лечение только симптоматическое.

В последнее время делаются попытки к проведению активной специфической профилактики - вакцинами против наиболее распространенных типов возбудителей заболевания. Они имеют большое значение, например, для молодых людей, призванных на военную службу.

Клиническая педиатрия   Под редакцией проф. Бр. Братинова

 

Читайте также:

Ветряная оспа

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека

Ветряная оспа у взрослых

Власоглав (T. trichiurus)

ВПГ (герпес)

Ветряная оспа

Вич-инфекция (Спид )

Гарднереллез

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Гепатит Д

Гепатит Е

поделитесь в соцсетяхПоделитесь этой статьей в соцсетях!

 

 

 

Рубрикатор по Мед2000.ru

Акушерство Аллергология Анализы Андрология Ангиология (сосуды)
Венерология (ЗППП)
Гастроэнтерология Гематология Гепатолог (Печень) Гинекология
Дерматология Диетология
Иглотерапия Иммунология Инфекции
Кардиология Клиническое мышление Косметология
Маммология Микробиология
Наркология Неврология Нейрохирургия
Неонатология (Новорожденный) Нефрология (Почки)
Онкология Ортопедия Оториноларингология (ЛОР) Офтальмология (Глаза)
Паразитология Педиатрия Пластическая хирургия Проктология
Психиатрия Психология Пульмонология (Легкие)
Ревматология Реаниматология
Самолечение Сексология Стоматология
Терапия Токсикология (Отравления) Травматология
Урология
Фармакология Фтизиатрия
Хирургия
Эндокринология Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Образование Зоология и ботаника Забавная педиатрия Дефицит и изобилие

 

Информация о Вашем бизнесе на этом сайте!

 

Пациенты для Вашей клиники

 

Статья от доктораЗаказать статью нашим авторам

 

Смотреть видео "Картинки с выставки ДжазАрт"

или

Смотреть видео "Картинки с выставки СмартАрт"

 

Таблетки счастья

 

Подарки от Мед2000.ру здесь!

(на эту страницу все не помещаются)

 

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году доктором, педиатром, иммунологом Соколовым А.Л. и его командой врачей различных специальностей

©Med2000.ru, Gabr.org

Архив сайта

При копировании информации необходимо указать источник - www.med2000.ru в виде активной индексируемой ссылки

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Главный редактор сайта - доктор Соколов Андрей Львович

Если у Вас есть вопросы или пожелания, пишите на info@med2000.ru

 

HitMeter - счетчик посетителей сайта, бесплатная статистика
Besucherzahler
счетчик посещений

Сайт создан

Последнее обновление:27.05.2019.

Важно! Информация на сайте Med2000.ru размещена только в справочных целях и не является основанием для диагноза или назначения лечения.
Всегда необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Актуальную информацию о лицензиях клиник, разместивших свою информацию на Med2000.ru, смотрите на сайтах этих клиник.
Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.
Информация на сайте предоставлена в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 323 ФЗ,
Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей" N 2300-1
и Постановлением Правительства Российской Федерации 4 октября 2012 г. N 1006.