Советы доктора

Негинекологические заболевания


Вопрос

Мне 21 год, половых актов не было вообще.
Год назад началась постоянная температура от 37,0 до 37,5. Сначала не придавала этому значение, но примерно через 3-4 месяца началось головокружение, пропал аппетит, иногда были рвоты. Нарушились месячные - во первых выделений было очень мало, вместо 4-х дней - всего день, и потом нарушилась регулярность. Гинеколог сначала подумал что у меня беременность. Назначили уколы (гормоны), пила лекарства. Еще лечили горло - лазерной терапией. Гинеколог дал диагноз - нарушение гормональности из-за нервного стресса (кажется так). Стресс был - друга забрали в Армию. В общем, после циклов укола и лекарств прошла тошнота и головокружение, нормализовались месячные (более обильные и регулярные). Но вот температура не прошла. Меня успокаивают так - выйдешь за муж, пройдет. Пожалуйста, дайте совет, подскажите что можно еще сделать, я очень боюсь что на будущих детей это как-то отразиться.

Ответ

Вам нужно обследоваться у общего эндокринолога (не гинеколога). Симптомы, которые вы описываете подозрительны на патологию гипоталамуса и гипофиза (отделов головного мозга). Кроме других своих функций эти отделы управляют работой половой системы, поэтому их патология сказывается на ее работе.


Вопрос

Подскажите, пожалуйста, что такое цистолгия, какова природа этого заболевания и какие способы лечения существуют.

Ответ

Цисталгия - это состояние, сопровождающееся симптомами, характерными для цистита, но без обнаружения микробов в моче. Т.е. признаки те же: учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения в конце мочеиспускания, резкие позывы к мочеиспусканию, неудержание мочи, а инфекции нет. Поэтому цисталгию не лечат антибиотиками. Цисталгия встречается у женщин и бывает вызвана нарушениями гормонального фона, недостаточностью женских половых гормонов - эстрогенов. Особенно часто она развивается во время и после менопаузы, но бывает и у молодых нерожавших женщин с низким уровнем гормонов. Лечение соответственно - насыщение организма эстрогенами: циклическая витаминотерапия, физиотерапия, по показаниям - гормонотерапия.


Вопрос

Подруга болеет нейродермитом. Как это скажется на детях. Нейродермитом она болеет с 5 лет, ей недавно ставили астму, но потом его сняли. На руках в местах сгибов шрамы. Интересно, можно как-то ее вылечить. Но самое главное какая вероятность рождения больных детей.

Ответ

Хронический, многолетний нейродермит, конечно, лечить сложно, но можно облегчить состояние пациента, а если повезет, то значительно облегчить. Нейродермит не передается по наследству и дети родятся здоровыми. Но определенные звенья иммунной системы и других органов и систем, возможно будут иметь некую предрасположенность "к нейродермиту" и для того, что бы эта предрасположенность не переросла в болезнь надо будет осторожнее вводить прикормы, быстро и своевременно лечить и распознавать ряд заболеваний. О некоторых путях профилактики и причинах дерматитов у детей читайте в статьях Прикорм, Диатез, Дисбактериоз, Запор, Глисты.


Вопрос

У меня вот уже в течение двух лет за неделю до месячных появляются один-два нарыва на внутренних половых губах. Обращалась к гинекологу, был поставлен диагноз - фурункулез, назначено УФО и аутогемотерапия. В первый раз это помогло, но по прошествии полугодия все возобновилось, врач предложила то же лечение, а оно уже не помогает. В прошлом месяце образовался очень большой и болезненный фурункул. Подскажите как избавиться от этой заразы?

Ответ

Ваша ситуация свидетельствует о том, что инфекция не вылечена. Фурункулез требует назначения антибактериальной терапии. УФО и аутогемотерапия - относится к вспомогательным методам, для повышения иммунитета. Назначить антибиотики может только врач во время приема, поскольку для правильного подбора терапии необходимо иметь больше сведений о Вас. Иногда для лечения фурункулов прибегают к хирургическому лечению (проще говоря, фурункул вскрывают). при частом повторении подобной ситуации следует подумать и о сильной поломке иммунной системы.


Вопрос

В 1998 году будучи беременной у меня началась аллергия (снизились и зудились глаза, была сильная заложенность носа) и лекарства против аллергии принимать нельзя было. Для нормального дыхания я начала пользоваться "Нафтизином", вначале мне хватало 1-2 капель по 2 раза в день, чтобы нос свободно дышал, и вот уже на протяжении 2,5 лет я продолжаю капать Нафтизин, потому что без него мне уже не жить. С каждым месяцем мне становится все хуже и хуже, я уже практически не сплю ночами потому что очень тяжело дышать ртом, начался кашель, приходиться пользоваться каплями не 2-3 раза в день, а 7-8 раз и ночью раза по 3. У меня имеется прибор ПГГ-01, может он как-то мне поможет. Подскажите пожалуйста как мне избавиться от этого недуга.

Ответ

Рекомендуем обратиться на консультацию к аллергологу. Скорее всего, он порекомендует Вам обследование для выявления аллергенов (пыль, пыльца, шерсть животных и др.), вызывающих у Вас аллергический ринит. Прекращение контакта с этими факторами иногда приводит к значительному улучшению состояния, а иногда - и полному исчезновению симптомов. Как правило, помимо местного лечения (капли в нос, назальные аэрозоли и др.), назначают противоаллергические препараты внутрь. Информацией о применении прибора ПГГ-01 не располагаю.


Вопрос

Очень прошу помогите мне советом, потому что не знаю куда уже обращаться.Мне23 года, после родов(5лет назад)у меня опущение и деформация желудка. При осмотре зондом врачи сказали что желудок как седло. И вот уже 5лет меня мучают сильные боли. Причём боли бывают в основном осенью, весной и зимой. Никакие лекарства мне не подходят, т.к. вызывают ещё больше болей. Один врач сказал, что по истечении 9 месяцев после родов мне должны были назначить специальную гимнастику, но тогда я об этом ничего не знала. На почве всего этого у меня гастрит и повышенная кислотность. Совсем недавно мне сказали что я сильно высоко носила плод, когда была беременность и плод подпирал диафрагму, поэтому искалечился желудок. Подскажите как мне быть в моей ситуации, может посоветуете специальную диету или какие физ.упражнения?

Ответ

Опущение желудка (гастроптоз) нередко возникает после родов, но связано это не с "высоким расположением" плода, а с растяжением мышц брюшного пресса, а также изменением веса (прибавка в весе при беременности и похудание после родов). Изменение формы и расположения желудка могут влиять на эвакуацию содержимого из него, что сопровождается тошнотой, иногда - рвотой съеденной пищей, чувством тяжести и "переполнения" после еды. В данной ситуации может помочь ношение бандажа, а также тренировка мышц брюшного пресса (наклоны корпуса в положении лежа, поднятие ног и корпуса с положении лежа, "березка" и др., занятия аэробикой, посещение плавательного бассейна и др.). Если при гастроскопии не выявляются эрозии и язвы, то соблюдение строгой диеты не требуется. Тем не менее, принимать пищу надо часто (4-5 раз в день), небольшими порциями, медленно. В диете следует ограничить жирное, сладкое, соленое, острое, жареное, а также грубую клетчатку (капуста, яблоки с твердой мякотью). Целесообразен прием так называемых прокинетиков (препаратов, улучшающих моторику желудочно-кишечного тракта) курсами по 1-1,5 мес. Можно проводить несколько курсов в год. Лучше предпочесть препарат координакс (или цисап, или перистил) 0,01 по 1т. 3 раза в день за 40 мин. до еды. При невозможности приобретения этих препаратов можно принимать церукал (реглан) в том же режиме. Следует помнить, что церукал несовместим с алкоголем. У некоторых людей прием церукала может вызвать головокружение, сонливость, замедление реакции. Об этом сказано в аннотации к препарату.


Вопрос

Уже в течение 2х месяцев у меня очень сильный кашель, боли в горле, спазмы. В последние недели стало хуже, кашель с мокротой похож на астматические приступы, общее состояние отвратительное, слабость, очень сильные головокружения, подташнивает. Беременность исключена.К кому обратиться, прошу подсказать специалиста или адрес мед. центра.

Ответ

Высока вероятность, что Ваш кашель связан с микоплазмозом и/или хламидиозом, а так же, возможно, с пневмоцистозом. Туберкулез, кандидоз и бр. астма, конечно, пока не исключаются, но менее вероятны. Необходимо сдать кровь на антитела (ИФА) к этим инфекциям и мокроту на выявление возбудителя (ПЦР и/или посев). После чего определять дальнейшую тактику обследования и/или лечения. Подробнее о этих респираторных инфекциях читайте в статье Затяжной кашель и Простуда.


Вопрос

При проведении анализа кала на дисбактериоз у меня была обнаружена некая псевдомонада >10 в восьмой степени, все остальное в норме ( анализ и посещение врача - не в Москве). Сейчас я беременна (22 неделя), беспокоят боли в кишечнике, метеоризм и нарушения стула. Был проведен курс бифидумбактерина и лактобактерина, этот микроорганизм остался. Пожалуйста, ответьте, что это такое и что с псевдомонадой можно сделать. К сожалению, ответа я не нашла даже у врача гастроэнтеролога.

Ответ

Pseudomonas - это компонент условно-патогенной флоры кишечника. Совсем не обязательно, что именно он является причиной Ваших кишечных жалоб. С помощью Вашего лечащего врача подберите диету, способствующую уменьшению метеоризма и нормализации стула.


Вопрос

Мне 24. Незамужем, половой жизнью не живу. Уже несколько лет страдаю постоянным чувством "желания" помочиться. Врачи (гинеколог, уролог) по результатам обследования ничего не нашли. Что это может быть? К кому мне еще обратиться? Может есть какое-то общее лечение? Пробовала медленный бег, физические упражнения по рекомендации врача. Результатов нет.

Ответ

Для установления предположительного диагноза и определения возможного спектра диагностических и лечебных мероприятий необходимо знать результаты проведенного ранее обследования.


Вопрос

Анализ на дисбактериоз показал у меня наличие Yersinia enterocolitica. Я кормлю грудью, а врач предложил антибиотик. Посоветуйте, пожалуйста, более безвредный для ребенка метод лечения.

Ответ

По данным анализа речь идет не о дисбактериозе, а о йерсениозе - довольно опасном инфекционном заболевании. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму, а также могут развиться осложнения. Рекомендуем серьезно отнестись к рекомендации врача-инфекциониста о лечении антибиотиками.


Вопрос

У меня через 2 года после первой беременности обнаружили пупочную грыжу. Так ее не видно, она обнаруживается исключительно при пальпации. Я, к сожалению, не знаю, может быть она была и раньше, но по крайней мере, мне об этом никто не говорил. Но то, что сейчас она есть- это факт. Мы с мужем очень хотим второго ребенка. Каким образом беременность может повлиять на мое здоровье? Насколько это опасно?

Ответ

Вам необходимо обратиться к хирургу. Он осмотрит Вас и на основании обследования даст рекомендации.


Вопрос

У меня постоянно сохраняется субфибрилетет. Температура в среднем 37.3, но бывает иногда и 37.6 (дня 3 в месяц), а иногда 36.8 (тоже дня 2 в месяц). Это продолжается последние 3 года (а может и больше, обнаружила случайно, при попытке построить график овуляции на разнице температур). Температуры я не ощущаю, чувствую себя нормально. Но последнее время (после гриппа) появилась тахикардия и одышка после лестницы. Чего только не проверяла - УЗИ сердца (нет патологий) и ЭКГ (на ЭКГ незначительные изменения - гипертрофия правого желудочка), УЗИ щитовидки и анализ крови на гормоны( один из гормонов на верхней границе нормы), осмотр гинеколога, рентген легких, УЗИ брюшной полости, почек и т.п. Анализы крови - сахар в норме, холестерин тоже, СРБ - 0, СОЭ - в норме, ревмофактора нет. Только температура. Уже устала и кучу денег потратила. Вопрос у меня вот какой - может ли быть, все-таки, что это моя нормальная температура, или же надо продолжать искать причину??? И как такая температура может повлиять на ребенка, если я забеременею?

Ответ

Ваша ситуация действительно сложна. Останавливаться не нужно. Проконсультируйтесь с онкологом. Нельзя исключать и такое состояние как термоневроз, разновидность нейро-цирккуляторной дистонии (НЦД). Для исключения данного заболевания необходимо обратиться к невропатологу.


Вопрос

можно излечим ли реактивный артрит? Повлияет ли болезнь на последующую беременность?

Ответ

Беременность протекает тяжелее при любой хронической болезни. Реактивный артрит может быть излечен или, в крайнем случае выведен в длительную ремиссию (когда диагноз не снят, но жалоб нет.).