Советы доктора

Кровотечение, кровянистые выделения вне менструации, после родов, полового акта


Вопрос

Пишу вам второй раз. В 1990 году была операция Штрассмана (двурогая матка) и клиновидная резекция яичников (синдром СКЯ). После НЕ беременела и не обследовалась. В течение 10 лет месячные шли регулярно, через месяц по три дня. В феврале сего года начались на 15 дней раньше, прошли как обычно, а затем в положенный срок снова начались месячные. ( 15-го февраля). Шли очень долго, тянущие боли внизу живота, отдавало в поясницу, не очень обильные. 22-го февраля пошла к врачу. Она почему-то вместо оценки причины кровотечения сместила акцент на бесплодие и возможность забеременеть. Назначен норколут (вечером 6 таблеток, на следующий день опять 6 с интервалами , затем уменьшая по одной таблетке до одной в день. Затем по одной таблетке до 15-го марта и после начала месячных через 12 дней идти на снимок матки и труб- ГСГ). Кровотечение практически прекратилось через 2 дня после начала приема норколута (долго шли кровяные жилки, покалывание внизу живота). Сейчас (27 февраля) явных кровяных выделений нет. Но после физзарядки на сл. день небольшие сукровичного типа выделения, слабая боль. Обеспокоена этим. Как вы думаете, почему не назначили УЗИ, кровь на гормоны, биопсию и т.д.? Можно ли как-то диагностировать заболевание яичников/матки, если оно присутствует сейчас или что ЭТО? Боюсь физ. нагрузок. Можно ли делать физ. упражнения, плавать в бассейне, жить половой жизнью? И еще я начала принимать в середине февраля Морозник кавказский (модный препарат для очищения организма и якобы лечения бесплодия тоже, в больших дозах - яд, пьют мизерными долями долго) Может это повлияло? Посоветуйте хороших гинекологов-эндокринологов в СПб.

Ответ

Вам была назначена схема норколута для остановки кровотечения. Конечно, это неверная тактика, если не была установлена причина нарушения. Причиной подобной ситуации мог быть воспалительный процесс в придатках, гормональные нарушения, патология матки, может быть "Морозник" оказал сильный биологический эффект (я не знакома с этим препаратом). К сожалению, не могу посоветовать конкретного специалиста в С.-Петербурге, но думаю, что в крупных медицинских учреждениях, например, в клинике при Медицинском вузе, Вам окажут квалифицированную помощь.


Вопрос

Не знаю на что и подумать: после смены партнера, избавления от ВМС, которая стояла 6 лет и установки регулярной половой жизни - ритм месячных перекрыл все мыслимые нормы - три раза в месяц с интервалом10 дней - необильные, очень темные, непродолжительные (2-3 дня "мазни"). Что это? Я беспокоюсь - мне еще рожать.

Ответ

Это может быть проявление эндометрита (воспаление слизистой матки) после длительного пребывания ВМС в полости матки.


Вопрос

Уже полтора месяца прошло, как я родила (родила просто отлично, без разрывов, без каких-либо сложностей). Но кровотечение все не останавливается. Точнее оно становится тише-тише, а потом вдруг все срывается, кровь идет сгустками и резко усиливается кровотечение, а потом потихонечку все тише и тише и так по кругу. Ходила в роддом где-то в 3 недели после родов, врач, принимавший у меня роды, сделал мне УЗИ, сказал, что все отлично, посоветовал пить настой крапивы и водяного перца. Но кровотечения все не останавливается, хотя стало, конечно, получше. Жалко мужа, ему ведь обещали, что можно будет начать половую жизнь через полтора месяца, а уж теперь об этом и речи не идет. Что же происходит? К врачу опять идти неудобно, получается, что я все ненужную панику развожу.

Ответ

Нет, Вам нужно идти к врачу. 3 недели после родов и даже месяц - это вариант нормы. Но больше - уже нет. Вам нужно сделать ультразвук, такое длительное кровотечение может быть признаком плацентарного полипа (остатка плацентарной ткани в матке) или вялотекущего эндометрита - воспаления. Нужно качественное УЗИ влагалищным датчиком. И нужно не кровь останавливать, а причину искать и лечить. Это не паника, Вы абсолютно правы, что беспокоитесь - это не норма.


Вопрос

При половом сношении у меня выделяется кровь, при чём только при самом акте и останавливается после некоторого времени после. Что это может значить?

Ответ

Срочно обратитесь к гинекологу. Данный симптом может быть проявлением серьезного заболевания шейки матки.


Вопрос

После полового контакта, если он происходит в 1-ю неделю после месячных, у моей девушки возникает тяжесть в нижней части живота и выделения крови, которые могут продолжаться еще 2-3 дня. В чем может быть причина?

Ответ

Судя по всему, Вы описываете период близкий к дню овуляции. Поскольку в среднем она происходит на 14 день цикла. Если предположить, что менструация продолжается 5 дней плюс неделя, - это как раз приблизительно 12 - 14 день цикла. Возможно, таким образом, у Вашей девушки проходит овуляция. Но для более точного ответа на вопрос необходимо обследоваться.


Вопрос

Здравствуйте. Уже 4 мес у меня не прекращается кровомазание. Я родила ребенка 9 мес назад и спустя 6 мес после родов поставила ВМС. Врач-гинеколог посмотрел и сказал, что спираль стоит правильно и эрозии тоже нет. Она сказала, что не знает что это, а пока прописала кровеостанавливающие средства. Может быть вы подскажете мне что это может быть. Да, на фоне этого у меня бывают и нормальные месячные

Ответ

Кровянистые выделения являются осложнением ВМС и обычно прекращаются через 2-3 недели. Скудные кровянистые выделения в межменструальный период также являются побочным эффектом данного метода контрацепции. Если при гинекологическом осмотре и УЗИ не выявлено патологии расположения спирали в матке, то уменьшить кровопотерю можно путем назначения гестагенов или ингибиторов простагландинсинтетазы. Что это за препараты и как их применять Вам объяснит врач.


Вопрос

Мне 26 лет. Месячные никогда не были регулярными, но такого не было никогда - на 12-13 день цикла(9 мая - последние месячные) у меня началось кровотечение: сначала кровяная жилка, потом коричневые слизистые, потом кровь, а дальше - то одно, то другое и продолжается по сей день. Две недели назад была на УЗИ: сказали, что кровь есть в матке, один яичник слегка("если придраться")увеличен и никаких отклонений нет. Перед тем, как пошла кровь я сильно понервничала и мне сказали, что это дисфункция на нервной почве. Я попила викасол - но толку нет. Я уже 4 месяца пытаюсь забеременеть, овуляция по температуре была, и судя по тому, что болела грудь перед месячными тоже. Вопрос к Вам: если это дисфункция на нервной почве и все это происходит в первый раз можно ли обойтись без применения гормонов, в т.ч противозачаточных средств т.к я хочу забеременеть? Как успокоиться если не получается не думать об этом? Пройдет ли дисфункция без последствий и как сейчас остановить кровь?

Ответ

В данной ситуации необходимо сделать биопсию эндометрия (слизистой оболочки матки) для исключения эндометрита (воспаления матки) или другой патологии матки. Однако кровотечения в Вашем возрасте останавливаются либо гормональными препаратами, либо выскабливанием.


Вопрос

Мне 48 лет. При менструациях у меня началось довольно сильное кровотечение. Какие рекомендации при этом дают врачи? Обязательна ли чистка? Может применить какие-нибудь таблетки или травы?

Ответ

Ответ: для ответа на Ваш вопрос необходимо провести ряд исследований, включая ультразвуковое. Это поможет определить состояние внутренних половых органов. Подобные кровотечения могут быть симптомами миомы матки, эндометриоза, тогда при нормальной толщине эндометрия (слизистой оболочки матки) выскабливание (так называется эта процедура) может не потребоваться. Если же причина кровотечения гипертрофия (увеличение толщины) эндометрия, полипы эндометрия или шейки матки, то выскабливание нужно произвести обязательно. Это остановит кровотечение и позволит произвести гистологическое исследование, для исключения более серьезной патологии. После выяснения причины, вызвавшей данный симптом, Вам назначат лечение.


Вопрос

Девушке 17 лет, примерно на 22 дне менструального цикла появились кровяные выделения ( похоже, просто кровь). Также шла из носа кровь ( может быть это совпадение). Девушка ведет половую жизнь. Что это? Травма при половом акте? Беременность? Болезнь?

Ответ

Вам необходимо обратиться к врачу. К гинекологу, для того чтобы он осмотрел девушку, для исключения патологических изменений половых органов, желательно провести ультразвуковое исследование. Настораживает наличие кровотечения из носа, так что необходимо проконсультироваться с терапевтом и сдать анализы для исключения заболевания крови.


Вопрос

После полового акта у меня немного кровит, эрозию не признают. Что это может быть. Лечение назначали гормонами, но через некоторое время опять все возобновилось. Биопсия онкологического не показало.

Ответ

Контактные кровянистые выделения (после полового акта) могут являться следствием патологии шейки матки (обнаруживается при гинекологическом осмотре) или патологии самой матки - полипы, гиперплазии, миомы и т.д. Для выяснения причин необходимо сделать УЗИ в разные периоды цикла, возможно, потребуются тесты функциональной диагностики.


Вопрос

16 числа началась менструация, через 5 дней благополучно закончилась, а 26 начались кровотечения, которые продолжаются уже 10 дней. По характеру своему они не напоминают менструацию - кровь алая. Чтобы это могло быть?

Ответ

Вам необходимо срочно обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Возможно у Вас дисфункциональное маточное кровотечение (слишком мало информации).


Вопрос

У меня примерно 6 мес. назад возникла проблема : ровно за неделю до очередной менструации появляются кровянистые выделения во время полового акта. Проходила обследование у трех разных гинекологов, не было обнаружено ничего ненормального. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано. Спасибо

Ответ

Необходимо обратиться к врачу во 2 фазу менструального цикла. Провести УЗИ в это же время. Однако возможно предположить, что кровяные выделения связаны с днем овуляции, а это может быть в норме.


Вопрос

После родов в течении 3х лет у меня продолжительность месячных составляет 8-10 дней. Как уменьшить этот срок? После родов поставила спираль.

Ответ

Спираль достаточно часто приводит к обильным продолжительным менструациям с большой кровопотерей. При развитии анемии (малокровия) спираль удаляют. Если же Вы чувствуете себя неплохо, можно попробовать за 2-3 дня до начала менструации пить отвары из крапивы, водяного перца, тысячелистника, лапчатки по 50 мл 3 раза в день; чистого экстракта из водяного перца, калины красной по 40 капель 4 раза в день - до окончания менструации, массаж сосков молочной железы по 3 минуты 3 раза в день, после консультации с врачом - дицинон и котарнин.


Вопрос

Моя подруга находится на 3м месяце беременности (где-то 13 неделя) и, по ее словам, у нее бывают кровянистые выделения. Что это может быть, кроме угрожающего выкидыша и чем это опасно?

Ответ

Кровянистые выделения - весьма неблагоприятный симптом. Это признак угрозы выкидыша. Другие заболевания здесь ни причем.


Вопрос

Меня волнуют периодические выделения в виде сукровицы прозрачного цвета. Что это может быть,

Ответ

Вам нужно срочно обратиться к врачу. Подобные выделения могут быть следствием инфекционно-воспалительного процесса в половых органах, либо проявлением очень серьезных заболевание шейки и тела матки. Необходимо сдать мазок на флору из шейки матки и влагалища, а также цитологический мазок.