Советы доктора

Влияние возраста на благополучное течение беременности


Вопрос

Мне 40 лет. В 1990 году была операция по поводу склерокистоза яичников (резекция) и операция Штрассмана (двурогая матка). После этого не беременела, да и условий для этого не было. Сейчас я замужем 2й год, хочу иметь детей, консультировалась у специалистов. Прогноз неутешительный. После операции не обследовалась. Подскажите, каковы шансы в моем случае (исходя из мед. практики). Стоит ли пытаться обследоваться и затем лечиться? Или может экстракорпоральный метод годится? Какие институты и проч. занимаются подобными проблемами и могут дать серьезное обследование (лечение), не спекулируя на желании женщины иметь ребенка? Или может вообще отказаться от данной мысли и усыновить младенца? Ваше мнение.

Ответ

Для начала надо обследоваться. Сдать гормоны, сделать УЗИ, убедиться в том, что это истинный поликистоз, посмотреть на состояние матки. Вообще, конечно, даже в отсутствии наследственных нарушений (склерокистоз, двурогая матка) возраст является относительным противопоказанием для беременности. Хотя бы из-за 3-кратного возрастания риска рождения ребенка с синдромом Дауна. Кроме того, имеющиеся у Вас заболевания наследственные, и есть вероятность того, что ребенок их унаследует. ЭКО возможно, хотя после операции по восстановлению матки главное будет не забеременеть, а выносить. В любом случае это может быть сложно и дорого и с непредсказуемыми осложнениями. Но возможно. Решать Вам. В Москве этим занимаются в Центре Акушерства и Гинекологии РАМН . В Петербурге - в Институте Акушерства им. Д.Отта.


Вопрос

Мне 41 год, поздняя половая жизнь, очень хотим ребенка, попытка - 1год. Отклонений не было, кроме того, что недавно обнаружена киста левого яичника 5см, и менструация началась на 2 дня раньше (через 26 дней)обычного. Какая у меня вероятность наступления беременности, при условии, что муж здоров.

Ответ

Вам следует обратиться к специалисту по лечению бесплодия, т.к. отсутствие беременности в течение 1 года - признак нездоровья. Обследование по причинам бесплодия этапное и может занимать достаточно много времени. К врачу лучше всего идти со всей медицинской информацией о себе, какая только есть в наличии. Говорить о каких-либо процентах вероятности наступления беременности без результатов хотя бы первичных обследований нереально. Ни Ваш возраст, ни позднее начало половой жизни, ни киста яичника повлиять на возможность зачатия не могут.


Вопрос

Мне 38 лет. Я живу постоянно с одним человеком, он моложе меня на 7 лет. У меня, есть ребенок, а у него своих детей нет. Он очень хочет, общего ребенка. По роду деятельности (бизнес), я пытаюсь, оттянуть время. Хотя бы, на 2 года. (В данный момент ,у меня стоит спираль). А он боится, что потом, мы не сможем иметь здорового ребенка. Вопрос: До какого возраста, женщина может родить, нормального ребенка.

Ответ

Конечно, желательно поторопиться. Во-первых, идет естественный процесс угасания созревания яйцеклеток, во-вторых, молодые, лучшие яйцеклетки уже израсходованы (у женщин новых яйцеклеток не создается, закладывается определенное количество и с возрастом только уменьшается), остались те, которые за 38 лет жизни болели, воспринимали загрязнение внешней среды, облучались и неправильно питались вместе с Вами. Риск рождения ребенка с болезнью Дауна после 35 лет возрастает в 8 раз, после 40 в 16 раз. В-третьих, спираль, которая находится в полости матки, способствует развитию хронического воспаления эндометрия, и не всегда зачатие происходит легко после ее удаления. Решение, конечно, Вы должны принять сами. Нежеланная беременность имеет меньше шансов на сохранение, при ней чаще рождаются больные дети. Если Вы все-таки решитесь, Вам необходимо будет обследоваться полностью, по всем врачам, включая генетика. А пока начните с мужчиной принимать фолиевую кислоту по 2 таб в день. Это витамин, который, если его принимать минимум полгода до зачатия, вполовину снижает риск развития пороков нервной системы у ребенка.