med2000.ru - Библиотека Здоровья доктора Соколова

Оглавление med2000.ru

Спросить спросить доктора доктора

Ваш подарок ждет Вас внизу этой страницы!

  • Кураре и курареподобные препараты

    Кураре и курареподобные препараты применяют в медицине для расслабления скелетной мускулатуры, главным образом при хирургических операциях. Действие этих препаратов связано с их специфическим влиянием на холинорецепторы в области окончаний двигательных нервов. Кураре представляет собой смесь сгущенных экстрактов из южноамериканских растений видов Strychnos (S.toxifera и др.) и Сhondodendron (Сh. tomentosum, Сh. Рlatyphyllum и др.); с давних пор применяется местным населением в качестве яда для стрел. Ранение отравленной стрелой вызывает обездвижение животного или смерть в результате асфиксии, обусловленной прекращением сокращений дыхательной мускулатуры.

    Еще в середине прошлого столетия было установлено, что вызываемое при помощи кураре обездвижение зависит от прекращения передачи возбуждения с двигательных нервов на мышцы (Клод Бернар, Е. В. Пеликан). В настоящее время это действие кураре рассматривают как результат блокирования н-холинорецепторов скелетных мышц. Это лишает их возможности взаимодействовать с ацетилхолином, являющимся медиатором нервного возбуждения, образующимся в окончаниях двигательных нервов.

    В 1935 г.было установлено, что основное действующее вещество "трубочного" кураре и Сhondodendron tomentosum - алкалоид d-тубокурарин. d-Тубокурарин нашел применение в медицине в качестве средства, расслабляющего скелетную мускулатуру (периферического миорелаксанта). В качестве мышечных релаксантов применяют также синтетические соединения, алкалоиды и их производные.

    Разные миорелаксанты обладают различным механизмом действия, и в связи с особенностями влияния на процесс синаптической передачи их делят на две основные группы.

    А. Недеполяризующие (антидеполяризующие) миорелаксанты (пахикураре). К ним относятся d-тубокурарин, диплацин, квалидил и другие препараты, являющиеся антагонистами ацетилхолина; они парализуют нервно-мышечную передачу вследствие того, что уменьшают чувствительность н-холинорецепторов синаптической области к ацетилхолину и тем самим исключают возможность деполяризации концевой пластинки и возбуждения мышечного волокна. Соединения этой группы являются истинными курареподобными веществами. Фармакологическими антагонистами этих соединений являются антихолинэстеразные вещества: угнетая в соответствующих дозах активность холинэстеразы, они приводят к накоплению в области синапсов ацетилхолина, который с повышением концентрации ослабляет взаимодействие курареподобных веществ с н-холинорецепторами и восстанавливает нервно-мышечную проводимость.

    Б. Деполяризующие препараты (лептокураре) вызывают мышечное расслабление, оказывая холиномиметическое действие, сопровождающееся стойкой деполяризацией, т.е. действуя подобно тому, как действуют избыточные количества ацетилхолина, что также нарушает проведение возбуждения с нерва на мышцу. Препараты этой группы относительно быстро гидролизуются холинэстеразой и при однократном введении оказывают кратковременное действие; антихолинэстеразные препараты усиливают их действие. Представителем этой группы является дитилин.

    Отдельные миорелаксанты могут оказывать смешанное действие антидеполяризующее и деполяризующее. d-Тубокурарин, диплацин, дитилин и др. являются бисчетвертичными аммониевыми соединениями; характерным для них является наличие двух ониевых групп.

    В процессе поисков курареподобных веществ было установлено, что курареподобной активностью могут обладать и третичные амины. Из растений разных видов живокости (Dеlphinium), сем. лютиковых (Rаnunculасеае) выделены алкалоиды (кондельфин, метилликаконитин и др.), являющиеся третичными основаниями, но обладающие выраженными курареподобными свойствами.  

    поделитесь в соцсетяхПоделитесь этой статьей в соцсетях!

     

     

     

    Рубрикатор по Мед2000.ru

    Акушерство Аллергология Анализы Андрология Ангиология (сосуды)
    Венерология (ЗППП)
    Гастроэнтерология Гематология Гепатолог (Печень) Гинекология
    Дерматология Диетология
    Иглотерапия Иммунология Инфекции
    Кардиология Клиническое мышление Косметология
    Маммология Микробиология
    Наркология Неврология Нейрохирургия
    Неонатология (Новорожденный) Нефрология (Почки)
    Онкология Ортопедия Оториноларингология (ЛОР) Офтальмология (Глаза)
    Паразитология Педиатрия Пластическая хирургия Проктология
    Психиатрия Психология Пульмонология (Легкие)
    Ревматология Реаниматология
    Самолечение Сексология Стоматология
    Терапия Токсикология (Отравления) Травматология
    Урология
    Фармакология Фтизиатрия
    Хирургия
    Эндокринология Эпидемиология

    Другие специальности

    ЛЕКАРСТВА

    Безопасность лекарств

    Образование Зоология и ботаника Забавная педиатрия Дефицит и изобилие

     

    Информация о Вашем бизнесе на этом сайте!

     

    Пациенты для Вашей клиники

     

    Статья от доктораЗаказать статью нашим авторам

     

    Смотреть видео "Картинки с выставки ДжазАрт"

    или

    Смотреть видео "Картинки с выставки СмартАрт"

     

    Таблетки счастья

     

    Подарки от Мед2000.ру здесь!

    (на эту страницу все не помещаются)

     

    Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году доктором, педиатром, иммунологом Соколовым А.Л. и его командой врачей различных специальностей

    ©Med2000.ru, Gabr.org

    Архив сайта

    При копировании информации необходимо указать источник - www.med2000.ru в виде активной индексируемой ссылки

    Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

    Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

    Главный редактор сайта - доктор Соколов Андрей Львович

    Если у Вас есть вопросы или пожелания, пишите на info@med2000.ru

     

    HitMeter - счетчик посетителей сайта, бесплатная статистика
    Besucherzahler
    счетчик посещений

    Сайт создан

    Последнее обновление:04.06.2019.

    Важно! Информация на сайте Med2000.ru размещена только в справочных целях и не является основанием для диагноза или назначения лечения.
    Всегда необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
    Актуальную информацию о лицензиях клиник, разместивших свою информацию на Med2000.ru, смотрите на сайтах этих клиник.
    Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.
    Информация на сайте предоставлена в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 323 ФЗ,
    Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей" N 2300-1
    и Постановлением Правительства Российской Федерации 4 октября 2012 г. N 1006.