|
| |
-
МИЕЛОСАН (Myelosanum).
-
Бис-метилсульфоновый эфир бутандиола-1,4.
Синонимы: Busulfan, Вusulphan, Сitosulfan, Leukosulfan, Mielucin, Misulban, Mitostan, Myeleukon,
Мylecytan, Муleran, Мysulban, Sulfabutin и др. Белый кристаллический
порошок. Очень мало растворим в воде и спирте, Оказывает
угнетающее влияние на миелоидную ткань. Избирательно
угнетает гранулоцитопоэз и дает антилейкемический эффект
при хроническом миелолейкозе. Действие препарата
проявляется преимущественно в уменьшении количества
незрелых гранулоцитов. Применяют при хроническом
миелолейкозе (лейкемическая форма). Назначают внутрь по 2
мг (0,002 г) 1 - 3 раза в день. При обострении хронического
миелолейкоза, сопровождающемся умеренной спленомегалией
и увеличением числа лейкоцитов до 200 х 109/л, назначают 4 - 6 мг
в сутки (в 1 - 3 приема). При резко выраженной спленомегалии и
лейкоцитозе (лейкоцитов более 200 х 109/л) суточную дозу
увеличивают до 8 - 10 мг (в 2 - 3 приема), а затем уменьшают до 6 - 4
мг, когда число лейкоцитов становится меньше 200 х 109/л. При
уменьшении количества лейкоцитов до 50 х 109- 40 х 109/л,
суточная доза не должна превышать 4 мг. Курс лечения
заканчивается при гематологической ремиссии, которая
обычно наступает не ранее чем через 3 - 5 нед после начала
лечения. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,006 г (6 мг),
суточная 0,01 г (10 мг). При рецидивах миелолейкоза проводят
повторные курсы, дозы устанавливают в зависимости от
количества лейкоцитов в периферической крови и течения
заболевания. К миелосану возникает устойчивость, и
эффективность лечения со временем снижается. Для
достижения желаемого эффекта в этих случаях требуется
увеличение дозы, что, однако, небезопасно. Увеличивать дозу
следует с большой осторожностью, при этом надо
систематически исследовать кровь во время и после
окончания лечения. При передозировке миелосана угнетающее
влияние на кроветворение может распространиться на зрелые
гранулоциты и тромбоциты с развитием гранулоцитопении и
тромбоцитопении с геморрагией. Исследование крови должно
производиться не реже одного раза в 5 дней, а при уменьшении
количества лейкоцитов до 50 х 109/л -40 х 109/л - каждые 2 дня. В
период клинической и гематологической ремиссий
исследование крови производят не реже 2 раз в месяц. При
выраженной анемии показано переливание крови или
эритроцитной массы, при угнетении лейкопоэза - стимуляторы
лейкопоэза, переливание стимулирующих количеств крови,
лейкоцитной массы; назначают аскорбиновую кислоту,
витамин Р и др. При лечении миелосаном могут наблюдаться
сосудистая дистония, временная аменорея, пигментация кожи,
угнетение половой функции у мужчин. Препарат
противопоказан при острых и подострых лейкозах, при
обострении хронического миелолейкоза, если он протекает
по типу острого лейкоза, при алейкемических и
сублейкемических формах хронического лейкоза; при
выраженной тромбоцитопении. Форма выпуска: таблетки по 0,002
г (2 мг). Хранение: список А. В защищенном от света месте.
| |
|
