|
| |
-
САЛАЗОПИРИДАЗИН (Salazopyridazinum)
-
5-(пара-[N -(3-Метоксипиридазинил-6)-сульфамидо]-
фенилазо)- салициловая кислота. Синонимы: Салазодин, Salazodin.
Мелкокристаллический порошок оранжевого цвета.
Салазопиридазин практически нерастворим в воде,
малорастворим в спирте, растворим в растворе едкого натра.
По строению и характеру действия близок к
салазосульфапиридину. Представляет собой продукт
азосоединения сульфапиридазина и салициловой кислоты. В
организме распадается на сульфапиридазин и 5-аминосалициловую
кислоту (см. Месалазин), оказывающие антибактериальное и
противовоспалительное действие. Подобно
салазосульфапиридину (сульфалазину) проявляет
иммунокорригирующую активность. Салазопиридазин более
активен (действует в меньших дозах), чем
салазосульфапиридин. Применяют салазопиридазин для
лечения больных неспецифическим язвенным колитом, а также
при заболеваниях, протекающих с аутоиммунными нарушениями,
в том числе в качестве базисного средства в терапии
ревматоидного артрита. При неспецифическом язвенном
колите назначают салазопиридазин взрослым внутрь (после
еды) в таблетках по 0,5 г 4 раза в день в течение 3 - 4 нед. Если
за этот период проявляется терапевтический эффект,
суточную дозу понижают до 1,О - 1,5 г (0,5 г 2 - 3 раза в день) и
продолжают лечение в течение еще 2 - 3 нед. При отсутствии
эффекта, прием препарата прекращают. Больным с легкими
формами болезни назначают препарат сначала в суточной
дозе 1,5 г, а при отсутствии эффекта увеличивают дозу до 2 г в
сутки. Детям в возрасте от 3 до 5 лет салазопиридазин
назначают начиная с дозы 0,5 г в сутки (2 - 3 приема). При
отсутствии эффекта в течение 2 нед. препарат отменяют, а при
наличии терапевтического эффекта продолжают лечение в
этой дозе в течение 5 - 7 дней, затем дозу уменьшают в 2 раза и
продолжают лечение еще 2 нед. В случае клинической ремиссии
суточную дозу вновь уменьшают вдвое и назначают ее до 40 - 50-го
дня, считая от начала лечения. Детям в возрасте от 5 до 7 лет
назначают препарат начиная с 0,75-1,0 г в сутки, от 7 до 15 лет - с
дозы 1,О - 1,2 - 1,5 г в сутки. Лечение и снижение доз проводят по
той же схеме, что и у детей от 3 до 5 лет. Применение
салазопиридазина сочетают с общими методами лечения и
диетой, рекомендуемыми при неспецифическом язвеннем
колите. Салазопиридазин можно также применять при
неспецифическом язвенном колите и болезни Крона ректально
в виде суспензии и свечей. Суспензия салазопиридазина 5 %
(Suspensio Salazopyridazini 5 %). Содержит салазопиридазин, твин-80, спирт
бензиловый и спирт поливиниловый. Препарат после
взбалтывания представляет собой взвесь оранжевого цвета,
которая затем оседает. Применяют для ректального введения
(поражение прямой и сигмовидной кишки, в предоперационном
периоде и после субтотальной колэктомии, при плохой
переносимости препарата в виде таблеток). Суспензию слегка
подогревают и вводят в виде клизмы в прямую кишку или в
культю кишки по 20 - 40 мл 1 - 2 раза в сутки. Детям вводят 10 - 20 мл
(в зависимости от возраста). Ректальное введение можно
сочетать с приемом препарата внутрь. Свечи применяют
ректально. В острой стадии болезни назначают по 1 свече 2 - 4
раза в день в течение от 2 нед до 3 мес. Длительность курса
зависит от эффективности лечения и переносимости
препарата. Максимальная суточная доза 4 свечи (2 г).
Одновременно можно принимать салазопиридазин в таблетках
(не превышая общей суточной дозы 3 г) и другие средства для
лечения неспецифического язвенного колита. С целью
предупреждения рецидивов назначают по 1 - 2 свече в сутки в
течение 2 - 3 мес. Дозы и схема назначения препарата при
других формах колитов с язвенными поражениями те же, что и
при неспецифическом язвенном колите. При приеме таблеток
салазопиридазина внутрь возможны те же побочные реакции,
что при применении сульфаниламидов и салицилатов:
аллергические явления, лейкопения, диспепсические
расстройства, иногда незначительное снижение уровня
гемоглобина. В подобных случаях следует уменьшить дозу или
отменить препарат. После введения суспензии могут
появиться чувство жжения в прямой кишке и позывы на
дефекацию, особенно при быстром введении. При
использовании салазопиридазина в свечах возможно
ощущение жжения и болезненности в прямой кишке, иногда
учащение стула. В случае выраженной болезненности при
ректальном введении салазопиридазина в свечах,
рекомендуется назначить препарат ректально в виде 5 %
суспензии и внутрь в таблетках. Препарат противопоказан
при наличии в анамнезе данных о токсико-аллергических
реакциях при лечении сульфаниламидами и салицилатами.
Формы выпуска: таблетки по 0,5 г в упаковке по 50 штук; 5 %
суспензия во флаконах по 250 мл; свечи (коричневого цвета) по
0,5 г в упаковке по 10 штук. Хранение: список Б. В защищенном от
света месте при комнатной температуре.
| |
|
