Гинеколог

Зуд

Зуд - очень неприятное ощущение. Хотя состояние, когда хочется без конца расчесывать зудящее место, знакомо каждому, медицинская наука до сих пор не может дать четких объяснений, что такое зуд и почему он возникает.

По-видимому, чувство зуда формируют очень слабые раздражения болевых нервных окончаний, которые не могут “сформировать” болевое ощущение. Другая гипотеза заключается в том, что зуд - это “неправильное” раздражение нервных окончаний, будь то температурная или тактильная чувствительность. поэтому зуд легко “перебить” сильным температурным или тактильным воздействием - к примеру, холодом или расчесыванием. Выраженные “правильные” импульсы подавляют ощущение зуда.

Зуд всегда некстати, но он бывает совершенно невыносим, если возникает в области промежности. Дело не только в том, что правила приличия не позволяют чесаться на людях, тем самым лишая страдающего человека хоть на время заглушить навязчивое состояние. Промежность очень богата нервными окончаниями и, поэтому, ощущение зуда в этих местах бывает особенно сильным и невыносимым. Зуд половых органов, возникший впервые, всегда ввергает человека в состояние стресса, ассоциируясь прежде всего с чем-то неприличным, грязным, с венерическими заболеваниями.

Зуд - только симптом, а не сама болезнь и возникать он может по многим причинам. он может вызываться патологическим состоянием кишечника, мочевых и половых путей. Зуд интимных органов зачастую возникает как первый симптом таких серьезных заболеваний как сахарный диабет, нарушения функции печени (гепатит или цирроз), аллергических состояний.

Отсутствие элементарных санитарных условий (каждый, наверное, хоть раз в жизни длительное время путешествовал на поезде) может вызвать весьма неприятные ощущения.

Простые гигиенические правила кому-то покажутся банальными, а повторение их практически неприличным - “ кто же этого не знает,” но даже сегодня для многих молодых женщин они являются откровением. Белье нужно менять каждый день. Предпочтительнее белье из натуральных тканей - оно “ дышит” и хорошо впитывает выделения. Белье из синтетических тканей создает в промежности эффект “парника” . большая влажность, тепло, выделения - самая благоприятная среда для “ взрыва”, РАЗМНОЖЕНИЯ ПАТОГЕННЫХ БАКТЕРИЙ и развития воспаления . Конечно, синтетические кружевные трусики, резиновые “утяжки” выглядят весьма привлекательно, но х\б ластовица всегда была признаком белья качественного и хорошего.

Каждый день нужно совершать туалет интимных мест - подмывание. Кипятить воду или добавлять в нее дезинфицирующие растворы не обязательно. Обычная проточная вода вполне для этого подходит. Средства для интимного туалета (гели, мыло и т.д.) появившиеся последнее время в продаже, как и мыло использовать в обязательном порядке не нужно - это дело привычки. Аллергические реакции эти средства вызывают редко. Никогда не стоит пытаться с помощью мыла или других гигиенических средств “перебить” зуд или другие болезненные симптомы. Эти средства, обычно, “высушивают” кожу и слизистые, и зуд от этого может только усилиться.

Обмывать половые органы следует движениями спереди назад, чтобы не заносить бактерии из области прямой кишки на половые органы. Особенно нужно отметить появившиеся недавно влагалищные дезодоранты - пены и спреи. “Мода” на них заграницей уже проходит - гигиеническими средствами их считать нельзя, слишком сильно они нарушают нормальную влагалищную микрофлору, повышая риск развития воспалительных заболеваний. Дезодорирующий же эффект мимолетен.

Во время менструации прокладки следует менять каждые 4 - 6 часов вне зависимости от количества выделений. Менструальные выделения - самая благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная защита в эти дни ослабляется. Применять прокладки или тампоны дело личной привычки, но при некоторых состояниях - на фоне воспалительных заболеваний половых органов, мочевых путей, после родов - тампоны находятся “под запретом”. Какие прокладки предпочтительнее - с “крылышками”, какой формы - можно установить только на личном опыте. Особенно о гигиене следует помнить тучным людям - любой раздражающий фактор - жара, обильное праздничное застолье легко может спровоцировать раздражение.

Достаточно часто раздражение и зуд возникают на почве диареи (поноса) или учащенного мочеиспускания.

Первую помощь при впервые возникшем зуде Вы вполне можете оказать себе сами.

Во-первых, строгое соблюдение гигиенических правил - частые обмывания половых органов водой. В воду можно добавить таблетку фурацилина. Использование раствора перманганата калия (марганцовка) нежелательно - при частом употреблении происходит сильное высушивание слизистых. Помогает и использование талька или детских присыпок.

Во-вторых, следует придерживаться гипоаллергенной диеты - из рациона необходимо исключить острые, пряные, маринованные блюда. Желательно употребление овощей, каш, молочных продуктов.

В-третьих, отказ от половой жизни, длительных физических нагрузок. Если зуд не проходит несколько дней, сопровождается какими либо высыпаниями или выделениями, затягивать визит к врачу бессмысленно.

Особо отметим несколько заболеваний, при которых возникает зуд половых органов - часто встречающийся синдром.

Очень часто зуд сопровождается нарушением нормального состава влагалищной микрофлоры. Самым частым нарушением бывает кандидоз (молочница) и бактериальный вагиноз (гарднереллез). Оба эти состояния характеризуются угнетением нормальной микрофлоры половых путей - лактобацилл и размножением флоры, в норме находящийся в половых путях в очень малых количествах. “Сбои” в составе микрофлоры могут быть спровоцированы множеством причин.

Заниматься самодиагностикой и самолечением при появлении зуда и необычных выделений из половых путей неразумно, высока вероятность ошибки и осложнения болезни. Часто и молочница и вагиноз являются первыми признаками серьезных проблем - от снижения иммунитета, до дисфункции яичников, а эти заболевания (как, впрочем, и все другие) гораздо легче лечить на ранних стадиях. Самолечение легко “сбивает” картину заболевания. Не ориентируйтесь, при определении тактики лечения на телевизионную и печатную рекламу.

Генитальный (половой) герпес - заболевание, имеющее волнообразное течение. Периоды обострения, начинающиеся с зуда, жжения и заканчивающиеся пузырьковыми высыпаниями, всегда чередуются с “холодными” спокойными периодами. Постоянные проблемы для герпетической инфекции не характерны. Обострения герпеса всегда связаны со срывом иммунитета, поэтому, помимо местных средств, всегда назначают укрепляющие иммунную систему препараты - это дает более выраженный лечебный эффект. К сожалению, удалить вирус герпеса из организма невозможно. Поэтому, несмотря на самое грамотное и современное лечение, всегда существует угроза рецидива этого заболевания.

В медицинской практике есть диагноз - крауроз вульвы - при котором при отсутствии заболеваний общего плана и местных поражений, при тщательном соблюдении гигиены, зуд бывает настолько сильным и изматывающим, что иногда приводит женщин к нервному расстройству. Обычно это заболевание встречается у женщин климактерического возраста. Причину этого состояния современная медицина видит в том, что в климактерическом периоде резко падает выработка женских половых гормонов, обладающих протективным ( защитным) действием на слизистые мочеполовых путей - слизистые истончаются, становятся очень хрупкими. В таких случаях проводят комплексное лечение, включающее в себя как местные препараты, содержащие противозудные компоненты, витамины, гормоны, так и общеукрепляющее лечение.

В некоторых, достаточно редких, случаях причину зуда так и не удается установить - он существует как бы “ сам по себе”. Такое состояние достаточно трудно поддается лечению, но облегчить симптомы удается почти всегда.

Анна Микушевич, гинеколог