med2000.ru - Библиотека Здоровья

Каталог
(рубрики)
Новости от
med2000.ru

Клиники и медицинские центры
ЛЕЧЕНИЕ: Бесплодия Варикоцеле ВПЧ Гонореи Кондилом Молочницы Папиллом Парапроктита Половых инфекций Простатита Слабой эрекции Уретрита Хламидиоза Храпа Эректильной дисфункции

ВРАЧИ: Андролог Гинеколог ЛОР Проктолог Уролог УЗИ Гидроколонотерапия Интимная хирургия Биохимический анализ крови

Подарок на каждой странице сайта!
Ваш подарок ждет Вас внизу этой страницы!

Влияние силденафила на уровень давления в легочной артерии, бронхиальную проходимость и функциональное состояние эндотелия у пациентов с факторами риска кардиореспираторной патологии

Бакшеев В.И., кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы

Коломоец Н.М., заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской  службы запаса

Турсунова Г.Ф.

Силденафил - ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа в настоящее время в зарубежных медицинских центрах применяется у больных с эректильной дисфункцией и при лечении первичной и вторичной легочной артериальной гипертензией.

Цель настоящего пилотного открытого исследования - оценить клиническую эффективность силденафила (50 мг) у пациентов с доклинической стадией развития сердечно-сосудистого заболевания  и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Методы:  В исследовании приняли участие 15 добровольцев-мужчин в возрасте 37,7±1,7 лет (от 35 до 40 лет). Все обследуемые не предъявляли жалоб, курили не менее 20 сигарет в день, в крови  определялась дислипидемия (общий холестерин 5,62±0,21ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности 3,69±0,08ммоль/л).  Выполнялся острый лекарственный тест с силденафилом  (50 мг), проводилась допплер-ЭХОКГ до и через 1,5 часа после приема препарата и трижды (до, через 1 час и 2 часа после приема медикамента) ультразвуковым методом исследовалась сосудодвигательная функция эндотелия после механической стимуляции его повышенным кровотоком (D.S. Celemajer et.al., 1992). ЭХОКГ правого желудочка (ПЖ) в импульсноволновом и тканевом допплеровском режимах выполнялась по разработанному нами протоколу. Влияние на функцию внешнего дыхания оценивалось отношением объема форсированного выдоха за 1 секунду к форсированной жизненной емкости легких (ОФВ1/ФЖЕЛ).

Результаты. Нарушение диастолической функции ПЖ до пробы с силденафилом  наблюдалось у 8 (53,3%) человек, ЛЖ у 4 (26,6%). Эндотелий зависимая вазодилатация была достоверно нарушена у 10 (66,6%) человек. После приема 50 мг силденафила через 1 час давление в легочной артерии достоверно снизилось с 21,69±1,66 до 16,54±1,51 мм рт. ст. (95% ДИ,  p<0,001); нормализовалась диастолическая функция ПЖ (отношение пиков скоростей раннего и позднего диастолического наполнения по данным тканевого допплера [VEm/VAm] увеличилось с 0,79±0,10 до 1,56±0,09 при 95% ДИ, p<0,05).

Подпись: VEm

 

Подпись: VAm

 

 

 

Рис. 1.  Тканевая допплер-ЭХОКГ  правого желудочка.

а - до приема 50 мг силденафила, в - через 1,0 час после приема силденафила 

 

Для левого желудочка показатель VEm/VAm увеличился с 1,08±0,06 до 1,28±0,09 (95%ДИ, p=0,05). Легочное сосудистое сопротивление  (ЛСС) уменьшилось с 319,4±17,81 до 293,1±17,33 дин/с/см-5 (95% ДИ, p<0,01). Отношение ОФВ1/ФЖЕЛ увеличилось с 75,2±1,59% до 85,5±1,76% (95%ДИ, p<0,01). Побочное действие препарата наблюдалось  у 1 пациента (6,6%) в виде кратковременной головной боли и покраснения лица.

Выводы.

 1. У пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний  и ХОБЛ  силденафил оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние эндотелия, ЛСС, и достоверно снижает на 23,7% давление в легочной артерии, улучшает бронхиальную проходимость.

2. Силденафил  улучшает диастолическую функцию правого и левого желудочков сердца, что обуславливает перспективность дальнейшего изучения его клинической эффективности у больных с кардиореспираторной патологией.

В. Бакшеев

Н. Коломоец

Г. Турсунова

 

Читайте также:

Адвокатское сердце не камень.

Активность цитокинов плазмы крови у больных острым коронарным синдромом и взаимосвязь их с антиагрегационной активностью стенки сосудов

Ангиоспазм. Спазм сосудов

Аномалии митрального клапана

Аномальное вливание легочных вен

Аппаратное и программное оснащение ортостатических проб

Аритмия

Артериальные гипертонии

Артериальная гипертензия

Артериальное давление: повышение, снижение. Гипертония.

Атеросклероз

Атеросклероз и другие формы артериосклероза

Атеросклероз

Атеросклероз

Атеросклероз переферических артерий, Атеросклероз коронарных артерий

Безболевая ишемия миокарда   у  больных ибс  пожилого и старческого  возраста

Безболевая ишемия миокарда у больных ИБС пожилого и старческого возраста

Болезни эндокарда бактериальный эндокардит

Гениальные еартины 21 века

Рубрикатор по Мед2000.ru

Акушерство

Аллергология

Анализы

Андрология

Ангиология (сосуды)

Венерология (ЗППП)

Гастроэнтерология

Гематология

Гепатолог (Печень)

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Маммология

Микробиология

Наркология

Неврология

Нейрохирургия

Неонатология (Новорожденный)

Нефрология (Почки)

Онкология

Ортопедия

Оториноларингология (ЛОР)

Офтальмология (Глаза)

Паразитология

Педиатрия

Пластическая хирургия

Проктология

Психиатрия

Психология

Пульмонология (Легкие)

Ревматология

Реаниматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Токсикология (Отравления)

Травматология

Урология

Фармакология

Фтизиатрия

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

ЛЕКАРСТВА

Безопасность лекарств

Архив сайта

Подарок от Мед2000.ру - электронная книга "Дефицит и Изобилие". Нажмите на картинку и скачайте книгу в формате EPUB бесплатно!
В других форматах, тоже бесплатно, можно скачать здесь
Книга Дефицит и Изобилие

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году доктором, педиатром Соколовым А.Л. и его командой - врачами различных специальностей

©Med2000.ru, Gabr.org

Информация о Вашем бизнесе на этом сайте!

При копировании информации необходимо указать источник - www.med2000.ru в виде активной индексируемой ссылки

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Главный редактор сайта - доктор Соколов Андрей Львович

Сайт создан

Страница обновлена