Џравда об аборте

Ђборт - это прерывание беременности на любом ее сроке. ‚ отличие от настоЯщей контрацепции, цель которой – не дать наступить зачатию, аборт – это удаление уже образовавшегосЯ зародыша. ’.е. это всегда убийство живого существа, независимо от сроков (до задержки, после …), способов (медикаментозный, инструментальный, вакуум-,..) и размеров зародыша (мини-, не мини). …сли контрацепциЯ не всегда противоречит природе, женщина и так не каждый день может зачать, то прерывание наступившей беременности – это всегда противоестественный шаг. ‡а который, конечно, организм расплачиваетсЯ. Ќе задерживаЯсь на психологическом моменте детоубийства, рассмотрим физические последствиЯ.

1. ‡ародыш в матке закреплен внутри стенки. …го насильственный отрыв приводит к достаточно сильному кровотечению. …сли попытка прерываниЯ (медикаментозного или “народными” средствами) проводитсЯ не в стационаре, это кровотечение может оказатьсЯ опасным длЯ жизни. Љровотечение, продолжающеесЯ после произведенного аборта, ЯвлЯетсЯ признаком задержки остатков плодного Яйца в матке или ранениЯ матки. Џоэтому кровотечение нельзЯ останавливать в домашних условиЯх, а только под присмотром врача и контролем “‡€.

2. Џосле удалениЯ эмбриона в матке остаетсЯ раневаЯ поверхность, очень благоприЯтнаЯ длЯ посадки микробов, тем более, что кровь длЯ них – отличнаЯ питательнаЯ среда. Џоэтому самое частое и опасное осложнение аборта – инфекциЯ и воспаление матки – эндометрит. ‘начала острый, потом хронический. Џри проведении аборта во внебольничный условиЯх дело может закончитьсЯ сепсисом (заражением крови) – состоЯнием, опасным длЯ жизни. Ќо это ситуациЯ сравнительно редкаЯ. Ђ хронический эндометрит развиваетсЯ практически в 100% случаев после аборта, даже если не беспокоЯт соответствующие жалобы (температура, боли, выделениЯ); поскольку заживление любой раны – это всегда воспаление, а при аборте всегда в матку попадают микробы из влагалища.

Џлохое сокращение матки, ранний спазм шейки матки ведет к задержке крови в матке и усугублЯет воспаление. Џоэтому отсутствие кровЯнистых выделений сразу после аборта, так же как и их обилие – потенциально опасный симптом, требующий обращениЯ к врачу.

•ронический эндометрит ведет к изменению свойств внутренней оболочки матки, нарушению ее способности принЯть эмбрион, т.е. к бесплодию. ќто самое отдаленное последствие аборта, которое, конечно, в момент избавлениЯ от нежелательной беременности не кажетсЯ акутальным; но проходит времЯ, менЯютсЯ обстоЯтельства и жизненные ценности, основной инстинкт выживаниЯ человечества – инстинкт продолжениЯ рода – заЯвлЯет о себе, а сделать что-либо часто бывает поздно. Џотому что хронические болезни можно предотвратить, но почти невозможно вылечить.

Ѓолее “безобидные” проЯвлениЯ хронического эндометрита – постоЯнные или периодические боли внизу живота и в поЯснице, выделениЯ, нарушениЯ характера менструаций, - не поддающиесЯ традиционному медикаментозному лечению. Ћпределенную помощь может оказать грамотно и индивидуально подобраннаЯ физиотерапиЯ из-за своего противовоспалительного и восстанавливающего действиЯ.

3. Ѓеременность с самого первого ее днЯ – это полнаЯ перестройка всего организма и в первую очередь – регулирующих систем – нервной и гормональной. “меньшаетсЯ образование одних гормонов, увеличиваетсЯ – других. ‚се это делаетсЯ постепенно и закономерно, в соответствии с заложенной в женской „ЌЉ генетической программой. Ђборт – это резкое прерывание процесса, сильнейший нервный и гормональный срыв, который, конечно, не может не оставить последствий. ѓормональный срыв приводит к дисфункции всех желез внутренней секрецц, в том числе Яичников, что выражаетсЯ в нарушении менструального цикла. ќти нарушениЯ непредсказуемы – менструации могут стать более редкими и скудными, более обильными и частыми, могут прекратитьсЯ вовсе или развитьсЯ в маточное кровотечение. ‚ любом случае они становЯтсЯ более болезненными из-за хронического эндометрита. Ќо кроме Яичников страдают:

щитовиднаЯ железа, что может привести к поЯвлению или обострению ее заболеваний, который в свою очередь изменЯют состоЯние всего организма;

- надпочечники (как всегда при стрессе), что нарушает весь обмен веществ, повышает колечество мужских половых гормонов с вытекающими косметическими последствиЯми и снижает устойчивость к будущим стрессам.

- гипофиз, что может вызвать дисфункцию всей половой сферы и бесплодие уже не воспалительного, а центрального происхождениЯ.

€ вообще нервно-гормональный срыв как сильнейший стресс обострЯет и провоцирует все имеющиесЯ в орагнищзме или назревающие неполадки, слабые места. Џоэтому может вылезти любое заболевание любой системы органов. ‚едь человеческий организм – это не куча-мала, а тонкаЯ система, и нарушение любого ее компонента неминуемо затрагивает все остальные.

Џоэтому аборта без осложнений не бывает. ‘ильный здоровый человек с крепкой психикой, слабой болевой чувствительностью и хорошей генетикой не ощутит все сразу во всей красе. Ќо последствиЯ всегда есть, просто они могут проЯвитьсЯ чуть позже, без предварительных жалоб – невозможностью дать жизнь желанному ребенку.

Ћчень важно помнить о том, что вероЯтность и тЯжесть послеабортных осложнений не зависЯт ни от срока беременности (дни, недели), ни от кратности (первый, не первый), ни от метода (медикаментозный, вакуум, выскабливание), ни от ощущений после. ќто расплата за безответственность.

‘амый распространенный и самый надежный метод. Љанал шейки матки расширЯют специальными инструментами, затем вводЯт кюретку и выскабливают стенки матки.

„остоинства:

процедура проводитсЯ врачом, и результат достигаетсЯ и оцениваетсЯ сразу, в стационаре.

ЊеханическаЯ обработка стенок матки сводит к минимуму вероЯтность оставить части эмбриона.

Ќедостатки:

высока вероЯтность инфекционных осложнений из-за введениЯ инородного металлического предмета через нижние половые пути, заселенные микробами.

‚ероЯтность ранениЯ стенок матки (перфорации) – редкого, но смертельно опасного осложнениЯ. Џоложительный исход иногда может быть достигнут только удалением матки. ЃеременнаЯ матка имеет более рыхлые и ранимые стенки, особенно в месте прикреплениЯ эмбриона.

“слепаЯ” манипулЯциЯ, что иногда все-таки приводит к оставлению частей эмбриона и необходимости повторного выскабливаниЯ

ќтот недостаток можно в значительной степени предотвратить, если выполнЯть “‡€ влагалищным датчиком непосредственно до и после процедуры. € свести на нет, если делать выскабливание под контролем гистероскопии – осмотра полости матки через специальную оптическую систему.

травма шейки матки, что приводит к ее спазму и задержке сгустков крови; а в дальнейшем – к истмико-цервикальной недостаточности, препЯтствующей вынашиванию беременности, и к рубцовой деформации, затруднЯющей нормальный процесс родов.

Џроцедура производитсЯ под наркозом, ка правило, внутривенным, но иногда – под эпидуральной (спинномозговой) анестезией или общим эндотрахеальным наркозом. “ каждого вида обезболиваниЯ свои особенности. ‚нутривенный наркоз кратковременный; эпидуральный не выключает сознание, эндотрахеальный – глубокий, чреват своими осложнениЯми.

‚ыбор метода обезболиваниЯ должен определЯтьсЯ врачом по совокупности обстоЯтельств.

„лЯ профилактики инфекционных осложнений непосредственно после аборта необходим курс антибактериальной, противовоспалительной терапии и обЯзательно, с первого днЯ, в первые часы – физиотерапии.

‘лово “мини-” означает не количество осложнений, а только срок, а еще точнее – диаметр плодного Яйца. …сли плодное Яйцо проходит в канюлю вакуум-аспиратора, мини-аборт возможен. Ћпределить это можно только с помощью точного измерениЯ на “‡€. ‚акуум-аспиратор – это большой шприц с длинной насадкой, вводимой в полость матки. Љонечно, вероЯтность полного отрыва в данном случае меньше, чем при прЯмом выскабливании кюреткой. Џоэтому вероЯтность такого осложнениЯ, как задержка частей плодного Яйца, высока, и после мини-аборта может потребоватьсЯ дополнительное выскабливание.

‚ совсем ранних сроках на шейку матки можно надеть магнитный колпачок, его присасывающаЯ сила отрывает маленький эмбрион. ЋсложнениЯ те же. Љолпачок надеваетсЯ врачом, а сам аборт, как правило, происходит дома. ќто всегда неблагоприЯтно из-за отсутствиЯ контролЯ за осложнениЯми. Џри вакуум-аспирации проведение “‡€ до и после необходимо (как и при любом другом методе прерываниЯ беременности).

„остоинства:

отсутствие травматического вмешательства на матку и шейку и опасности перфорации.

Ќедостатки:

отсутствие врачебного контролЯ.

большаЯ вероЯтность задержки плодного Яйца и повторного выскабливаниЯ.

3. Њедикаментозный аборт.

Џрием препарата Њифепристон (мифегин, ђ“-486). ќто препарат – антагонист прогестерона (гормона беременности). Џрекращение действиЯ прогестерона приводит к гибели эмбриона и отторжению его вместе с эндометрием. ‘рок применениЯ мифепристона тоже ограничиваетсЯ размером плодного Яйца и проходимостью длЯ него канала шейки матки. „лЯ лучшего сокращениЯ матки и раскрытиЯ шейки матки дополнительно применЯют препараты простагландинов. Ћни оказывают побочные действиЯ в виде головной боли, тошноты, рвоты, диареи и т.д. „лЯ лучшего раскрытиЯ шейки матки используют ламинарии – препараты из водорослей, вводимые в канал шейки. ’ам они разбухают и расширЯют канал.

Ќеобходимость “‡€ и врачебного контролЯ та же, осложнениЯ те же.

„остоинства:

отсутствие внутриматочных манипулЯций, уменьшение частоты инфекционных осложнений.

Ќедостатки:

побочные эффекты простагландинов.

гормональнаЯ природа мифепристона, непрогнозированное вмешательство в гормональный баланс.

неполное отторжение плодного Яйца.

аборт дома, без врачебного контролЯ, через неопределенный промежуток времени после приема таблеток.

4. ‚ведение гипертонического раствора натриЯ хлорида (“заливка”)

€ногда возникает необходимость прерываниЯ беременности на более поздних сроках (по социальным или медицинским показаниЯм), когда выскабливание уже невозможно технически. Ќа сроках около 20 недель производЯт введение в полость амниона (мешок с жидкостью, котораЯ защищает плода) гипертонического раствора поваренной соли. ќто приводит к гибели плода и прерыванию беременности, искусственным родам. „лЯ раскрытиЯ шейки матки также применЯют ламинарии и простагландины. €скусственные роды сопровождаютсЯ теми же ощущениЯми, что и обычные, исключаЯ только размеры плода.

5. Џри наличии противопоказаний к “заливке” и искусственным родам и медицинских показаний к прерыванию беременности делают “малое” кесарево сечение (малое – только из-за срока).

Ђборт – это всегда прерывание беременности, убийство живого чувствующего ребенка (нервнаЯ трубка поЯвлЯетсЯ на 21 день после зачатиЯ)!

Ђборт – всегда противоестественный процесс и всегда сопровождаетсЯ развитием осложнений. Ѓезопасного аборта не бывает!

Њетод прерываниЯ беременности зависит от срока, размера эмбриона и должен выбиратьсЯ врачом. ‘амым безопасным ЯвлЯетсЯ инструментальный аборт под контролем гистероскопии.

Ђборт всегда должен проводитьсЯ в медучреждении под наблюдением врача – вплоть до контрольного “‡€, подтверждающего отсутствие остатков плодного Яйца в полости матки. Ђборт в домашних условиЯх опасен длЯ жизни, так же как попытка прервать беременность “народными” средствами (не описанными выше)!

Џеред абортом необходимо “‡€ влагалищным датчиком длЯ уточнениЯ размеров и расположениЯ эмбриона.

Џосле аборта необходимо “‡€ влагалищным датчиком длЯ того, чтобы исключить задержку частей плодного Яйца и сгустков крови в полости матки.

Џосле аборта необходим курс противовоспалительной, антибактериальной и физиотерапии – с первого днЯ, длЯ предотвращениЯ, а не лечениЯ осложнений.

ЉровЯнистые выделениЯ после аборта должны быть, как менструациЯ. …сли их нет или они слишком долго длЯтсЯ, если повышаетсЯ температура, поЯвлЯетсЯ боль, изменЯетсЯ внешний вид и запах выделений, - это повод длЯ срочного обращениЯ к врачу!

Џри задержке в полости матки остатков эмбриона и сгустков крови необходимо повторное выскабливание!

„ень аборта – это первый день цикла. ‚ норме менструациЯ должна придти через обычное количество дней, в срок. ‡адержки требуют обращениЯ к врачу!

‘разу после аборта необходимо предохранЯтьсЯ! Ѓеременность может наступить в любой день цикла, особенно при сбитом из-за аборта гормональном фоне. Ћптимальным средством контрацепции в послеабортном периоде ЯвлЯетсЯ презерватив из-за того, что одновременно он защищает от инфекций. Ћднако возможен прием и гормональных контрацептивов – с первого днЯ, и введение ‚Њ‘.

‚ероЯтность и тЯжесть осложнений не зависЯт от способа прерываниЯ беременности. Ќет более или менее опасного способа!

‹юбой аборт вреден длЯ здоровьЯ и психики, потенциально опасен длЯ жизни и ставит под угрозу возможность материнства!

‘уществуют всем доступные методы постоЯнной, временной и экстренной контрацепции. Ђборт не относитсЯ к способам предохранениЯ от беременности, это ее прерывание. ‚зрослые люди предотвращают проблемы заранее, отвечаЯ за здоровье свое, своего партнера и своих будущих детей!

ЊалЯрскаЯ Њ.Њ., http://www.med2000.ru/malarsk.htm  mailto: Henrih@ints.ru