Ѓаннеры на сайте

www.med2000.ru - Ѓиблиотека доктора ‘околова -  1 миллион читателей в месЯц

ђЋ„› в ‹€’‚…	”Ћђ“Њ                Џђ€‡! ‡а баннер!          ђ“Ѓђ€ЉЂ’Ћђ          Џђ€‡! ‡а статьи!               ЉЂ’Ђ‹Ћѓ медицинских сайтов
	ЌоваЯ навигациЯ по сайту Њед2000.ру — ђубрикатор по врачебным специальностЯм — ‚ы в двух кликах от информации!

Ќедоношенные.

—етко распланировав свою жизнь, мы даже "ждем аиста"  к конкретному сроку. ‚ женской консультации нам называют даже число, когда он должен прилететь. "Ќу, плюс-минус неделька", решаем мы. €, чаще всего, оказываемсЯ правы. Ќо случаетсЯ, что час • наступает раньше на месЯц, два, а то и три. —то же провоцирует преждевременные роды? Љакие опасности поджидают ребенка, родившегосЯ так рано?  Љакого специального лечениЯ и ухода требуют такие дети?

ЌормальнаЯ беременность у человека продолжаетсЯ 38-42 недели. „ети, рожденные на этом сроке, называютсЯ доношенными, а роды - своевременными или срочными. Џреждевременными называютсЯ роды в 28-38 недель, то есть на сроке от 6 до 8,5 месЯцев. —ем ближе срок беременности к нормальному, тем меньше новорожденный отличаетсЯ от доношенного.

Џричины преждевременных родов могут исходить и от матери и от плода. ‘о стороны женщины - это возраст младше 18 и старше 35 лет, недостаточное питание, токсикозы беременности, особенно нефропатиЯ, инфекции - токсоплазмоз, листериоз, сифилис, цитомегаловирус, даже перенесенные грипп или Ћђ‡, наличие профессиональных вредностей и, конечно, вредные привычки - курение, алкоголь, наркотики. —асто преждевременные роды провоцируютсЯ наличием у мамы хронических заболеваний: гипертонической болезни, сахарного диабета, болезней сердца или почек, гормональных расстройств, несовместимости с плодом по резус-фактору. Џровоцирующими факторами со стороны плода ЯвлЯютсЯ аномалии плодного Яйца, неправильное положение в матке (поперечное, тазовое), предлежание плаценты. Џреждевременные роды чаще бывают зимой и весной, реже - летом и осенью.

‘разу после рождениЯ можно увидеть внешние признаки недоношенности. ‚аш малыш будет, вероЯтно, худым, с непропорционально большой головой, маленькими ручками и ножками, лицо, плечи, спинка у него будут покрыты короткими светлыми волосками, кожица - очень тоненькаЯ, нежнаЯ, Ярко-красного цвета. Џупочное кольцо будет расположено низко, животик - "лЯгушачий", распластанный, косточки головы мЯгкие, роднички большие, ушные раковины тоненькие, "заминаютсЯ" во времЯ сна. “ мальчиков Яички могут еще не опуститьсЯ в мошонку. ‹адошки и стопы - гладенькие, без "линий судьбы", врачи говорЯт - без исчерченности, - она поЯвитсЯ позднее. Ђктивность малыша будет снижена, тонус мышц и рефлексы менее развиты, чем у доношенных новорожденных. Љроме этих - внешних - признаков, естественно, будут и внутренние. —ем глубже недоношенность, тем  более серьезные проблемы возникнут у новорожденного с дыханием. “ 8-месЯчного ребенка оно будет неравномерным по частоте и глубине, могут быть задержки вдоха на 5-10 секунд, а малышу, родившемусЯ шестимесЯчным, на первых порах, вероЯтно, понадобитсЯ искусственное дыхание с помощью специального аппарата.

Ќедостаточно развита у недоношенного новорожденного и система терморегулЯции. Џодкожно-жировой слой еще не сформировалсЯ, площадь поверхности тела по отношению к массе большаЯ, от этого тепло активно уходит, плохо задерживаетсЯ в организме. Њалыш легко охлаждаетсЯ и медленно согреваетсЯ. ‚ зависимости от срока, на котором произошли роды, в роддоме используют разные способы сохранениЯ малышу тепла - старшеньким достаточно дополнительного одеЯла или грелочки, глубоко недоношенных кладут в специальный кювез с температурой от 31 до 34 градусов.

Ќедоразвитие системы пищеварениЯ - проблема, котораЯ в полный рост встает перед вами дома. ‚се, что может отравить жизнь молодой маме, собрано здесь воедино.

Џервое: мышца, сжимающаЯ вход в желудок - кардиальный сфиктер - развита слабо - из-за этого будут частые срыгиваниЯ.

‚торое: мышцы стенок желудка тоже недостаточно сформированы, от этого при перекорме и заглатывании воздуха желудок будет вздуватьсЯ, а пища из него в кишечник будет проходить медленно и неохотно.

’ретье: недостаточное созревание печени не дает ей возможности быстро справитьсЯ с Зжелтухой новорожденныхИ, она может держатьсЯ до месЯца.

—етвертое: кишечнаЯ стенка обладает повышенной проницаемостью, поэтому любые микробы и токсины, например, оказавшиесЯ в вашем молоке, легко всосутсЯ через нее в кровь.

€, наконец, пЯтое: вЯлость кишечника и слабость мышц живота приводЯт к тому, что газы не могут быстро выйти наружу естественным путем, а растЯгивают несчастный животик, вызываЯ боли, через диафрагму поджимаЯ нижние отделы легких вверх и мешаЯ нормальному дыханию.

Ћсобенности ухода за недоношенным новорожденным дома.

Џравильно наладить биологические часы малыша помогает контакт "кожа к коже", удобнее всего осуществлЯть его во времЯ кормлениЯ грудью. …сли вам кажетсЯ, что малыш мерзнет - накройтесь вместе с ним халатом или большим полотенцем.

„лЯ недоношенных малышей невозможно переоценить значимость грудного вскармливаниЯ. Њолоко матери - идеальнаЯ пища длЯ ее малыша - природа регулирует соотношение питательных веществ в молоке, его жирность в зависимости от степени зрелости кишечника ребенка. ‘остав молока менЯетсЯ по мере роста малыша, отвечаЯ на изменениЯ, происходЯщие в его организме. Ћтсутствие возможности вскармливать малыша грудью серьезнаЯ проблема, так что, прежде чем перейти к искусственном вскармливанию, проверьте, все ли вы сделали длЯ нормализации лактации - витамины, травы, гомеопатиЯ, точечный массаж или медикаменты - попробовать нужно все.

…сли же кормить грудью невозможно, придетсЯ переходить на специальные смеси длЯ детей, весом меньше 2500г. Ћбычно в названии этих смесей есть слово ЗпреИ, например алпрем, пре-нан пре-туттелли. ‚ этих смесЯх содержитсЯ больше белка и жира, больше калорий и они помогают малышам лучше набирать вес. Ќи в коем случае нельзЯ давать таким детЯм обычное коровье молоко - их кишечник не приспособлен к его переработке.

—астыми проблемами недоношенных ЯвлЯютсЯ анемиЯ и рахит. Џо введению в рацион железа и витамина „ нужно будет проконсультироватьсЯ у педиатра.

‘ниженные рефлексы и мышечный тонус часто хорошо коррегируютсЯ массажем, но массажист, безусловно, должен быть высококвалифицированным, знающим проблемы недоношенных детей. ‘ледите, чтобы ребенок не переутомлЯлсЯ на сеансе, не плакал во времЯ него и нормально засыпал после. •орошо укреплЯет детишек и плавание - опЯть же, инструктор должен быть высококвалифицированным. ђежим днЯ новорожденный обычно устанавливает длЯ себЯ сам и к нему стоит прислушатьсЯ, даже если кормлениЯ будут происходить поначалу каждые 1,5-2 часа.

Љожа грудничков очень нежнаЯ и ранимаЯ, придетсЯ, вероЯтно, пользоватьсЯ присыпками (если она мокнет) или детскими маслами (если сохнет и шелушитсЯ). Љремы и детское молочко так же благодатно скажутсЯ на здоровье кожи. ‘ведите к минимуму мытье с мылом - ребенок пока не пачкаетсЯ, как трехлетка, чтобы не сушить кожу, вместо мыла используйте детскую пену длЯ ванны. Ћдевайте во времЯ сна памперсы, чтобы уберечь кожу от раздражений, зимой увлажнЯйте воздух в комнате. ќтим вы защитите кожу и слизистые крохи от пересушиваниЯ.

Ђ, вообще, недоношенный, как и любой ребенок - не срезанный нарцисс в вазе, которому пытаешьсЯ продлить жизнь, прЯча от сквознЯков, менЯЯ воду и добавлЯЯ в нее аспирин, а настоЯщий человек, хоть пока и крошечный. Ћн, конечно, не повелитель мира, но нас-то точно переживет, так что не надо зазнаватьсЯ и считать себЯ главнее.

  ‚рач-педиатр Ќадежда ‘олдатенкова