|
www.med2000.ru - Библиотека доктора Соколова - 1 миллион читателей в месяц |
|
|
|
|||
|
КАК ЛЕЧИТЬ? |
||||||||
| Жировики | ||||||||
|
|
|||||||
|
|
|||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Частные вопросы детской нейрохирургии(╘ Ю.Кушель, НИИ нейрохирургии) Данная страница находится в стадии разработки ОГЛАВЛЕНИЕ
1.
ГИДРОЦЕФАЛИЯ (водянка головного мозга) Определение: ГЦ-это заболевание головного мозга, характеризующееся избыточным содержанием в нем ликвора внутри желудочковой системы (окклюзионная) и/или в субарахноидальных пространствах (сообщающаяся). Этиология (причины): кровоизлияния в желудочковую систему у новорожденных, воспалительные заболевания, опухоли, ⌠врожденная■ ГЦ. Основные симптомы: у новорожденных - напряженный родничок, опережающий рост окружности головы, выраженная венозная сеть на голове, плохая прибавка в весе за счет рвоты, отклонение глазных яблок книзу (с-м Парино) и внутрь. У детей после 2-х лет √ головные боли, тошнота, рвота, отклонение глазных яблок книзу (с-м Парино) и внутрь, расстройства памяти и интеллекта, нарушения сознания, судороги, отек дисков зрительных нервов при офтальмоскопии. Диагностика: КТ или МРТ головного мозга. МРТ предпочтительнее для выявления причин и ⌠типа■ ГЦ. Современные алгоритмы МРТ позволяют оценить не только структурное состояние головного мозга и размеры его желудочков, но и движение ликвора. Лечение: с 50-х годов прошлого столетия стандартным методом лечения любой формы ГЦ была шунтирующая операция (см. ниже). Начиная с середины 80-х значительное место в лечении ГЦ стали занимать эндоскопические операции (в основном ⌠эндоскопическая 3-я вентрикулостомия■). Для т.н. ⌠компенсированных■ форм ГЦ существует опция ⌠наблюдения■ и ⌠медикаментозной■ терапии. Следует отметить, что ⌠медикаментозное■ излечение гидроцефалии невозможно и прием лекарств (в основном диакарба) можно отнести лишь к ⌠временной■ мере стабилизации состояния больного. Исходы: зависят от первопричины ГЦ и своевременности лечения. Сам по себе факт появления ГЦ при условии ее правильного и своевременного лечения не является ⌠инвалидизирующим фактором■. Ю.В.Кушель, кмн, нейрохирург, НИИ нейрохирургии им.Бурденко ICQ#17231929 |
|
|
|
