Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

КОКЦИДИОИДОЗ ЛЕГКИХ

 (кокцидиоидная гранулема, ревматизм пустынь, долинная лихорадка, лихорадка св. Иоахима, болезнь Пасадаса-Вернике) - системный микоз человека и животных эндемического распространения.

Этиология. Возбудитель - Coccidioides immitis, относящийся к классу фикомицетов. Гриб встречается в тканевой форме в организме и в мицелиальной фазе - весьма контагиозной форме - в почве и на питательных средах. Тканевая форма - сферула, размером 120-200 мкм, стенка ее толстая, двухконтурная. Видна при малом увеличении микроскопа.

Патогенез. Из спор гриба в организме образуются сферулы. Благоприятствуют возникновению кокцидиоидоза темная пигментация кожи, беременность, ранний детский возраст, физическое перенапряжение, применение антибиотиков, кортикостероидов, гиповитаминоз, тяжелые болезни. В процессе инфекции развивается сенсибилизация и формируется стойкий иммунитет.

Патологическая анатомия. Очаги в легких с некрозом в центре и казеозным распадом напоминают туберкулезные каверны. В грануляционной ткани содержится большое количество полинуклеаров, макрофагов, эпителиоидных и гигантских клеток, сферул и эндоспор; эндоспоры нередко фагоцитированы, мицелий обычно отсутствует.

Клиника. Инкубационный период при кокцидиоидозе равен 8-21 дню. Заболевание протекает в виде первичного и вторичного поражения. Первичный острый кокцидиоидоз легких выражается в виде пневмонии, которой могут сопутствовать плевральный выпот и лимфадениты. В течение недели держатся лихорадка, боли в грудной клетке, сухой кашель, озноб, суставные боли. Лимфоузлы корней легких увеличены. Рентгенологически выявляется пневмоническая инфильтрация. В 2-4 % случаев могут образоваться каверны в легких, которые быстро и спонтанно закрываются или существуют в течение длительного времени (до 3-4 мес). Возможно многолетнее течение первичного кокцидиоидоза. При выздоровлении формируется стойкая резистентность к повторному заражению. Вторичная, хроническая форма отличается длительным течением с гранулематозными очагами в легких, образованием свищей, гнойных полостей и нередко заканчивается смертью.

Диагностика, дифференциальная диагностика. Кокцидиоидоз дифференцируют от туберкулеза, сифилиса, злокачественных новообразований, других микозов на основании обнаружения сферул кокцидиоидного гриба в патологическом материале, получении культур возбудителя, положительных серологических и аллергических проб у больных и переболевших. Исследуют мокроту, кровь, биопсированные ткани. Серологическая диагностика осуществляется с помощью реакции преципитации в агаровом геле, реакции связывания комплемента с кокцидоидином. Для получения чистых культур гриба используют заражение животных интраперитонеально - мышей и золотистых хомячков, интратестикулярно - самцов морских свинок, интраназально - мышей).

Лечение. Применяют общеукрепляющие средства, полноценное питание, витамины, кровезаменители, плазму. Назначают сульфадимезин по 1 г 4 раза в сутки 2-4 нед, амфотерицин В в ингаляциях по 25-50 мг 2 раза в сутки при легких формах микоза 10-14 дней. При тяжелых формах микоза амфотерицин В вводится внутривенно по 0,1-1 мг на 1 кг массы тела больного 2 раза в неделю 18-20 вливаний на курс лечения. Назначают также микогептин, амфоглюкамин по 100 000 ЕД 4 раза в день 2-4 нед.

Реабилитация не разработана.

Прогноз. Первичные формы заканчиваются чаще излечением. При диссеминированных формах микоза прогноз неблагоприятный.

Профилактика. Первоочередное значение имеет борьба с запыленностью воздуха. Строгий противоэпидемический режим требуется в работе с культурами кокцидиоидного гриба.

Экспертиза трудоспособности. При острых формах заболевания решается вопрос о временной нетрудоспособности. Хронические формы микоза служат основанием для определения группы инвалидности.

 

Справочник по пульмонологии / Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева, А. Г. Хоменко.- Л.: Медицина, 1988

Читайте также:

Гамартома

Гемосидероз

Гемосорбция

Гипертензия

Гиповентиляция

Гипоплазии

Гипосенсибилизация

Гистеоцитоз легких

Гистоплазмоз легких

Деструкция легких

Дефицит антитрипсина

Дренаж, дренирование

Дыхательная недостаточность

Жировая пневмония

Застойное легкое

Инородные тела в легких и воздухоносных путях

Инфарктная пневмония

Инфицированность детей с бронхиальной астмой цитомегаловирусом и возбудителями микоплазмоза,пневмоцистоза, хламидиоза

Интерстициальные заболевания легких

Интерстициальные заболевания легких. Часть 2

Кандидоз легких

Клинико-эндоскопическая картина у детей при бронхиальной астме и бронхитах микоплазменной пневмоцистной этиологии

Кокцидиоидоз

Криптококкоз легких

Курение, его влияние на здоровье

Лаваж

Легионеллез (Болезнь легионеров)

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта