Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Гистоплазмоз легких

 (болезнь Дарлинга, ретикулоцитоэндотелиомикоз) - глубокий микоз с преимущественным поражением ретикулоэндотелиальной системы.

Этиология. Возбудителем гистоплазмоза является гриб Histoplasma capsulatum.

Патогенез. Основной путь заражения гистоплазмозом - аэрогенный. Споры гриба в бронхиолах и альвеолах трансформируются в паразитическую дрожжеподобную форму. Возбудитель вызывает иммунологическую перестройку в организме.

Патологическая анатомия. Специфическое воспаление при гистоплазмозе формируется клетками ретикулоэндотелиальной системы. Образуется бугорок из эпителиоидных клеток с поясом грануляционной ткани из фибробластов и лимфоцитов. Клетки гриба грушевидной формы, 2-5 мкм, с мелкими почками, располагаются внутри макрофагов, гигантских клеток.

Клиника. Гистоплазмоз легких протекает как острое или хроническое, эпидемическое заболевание. Инкубационный период - 1-2 нед. Атипическая пневмония сопровождается увеличением лимфатических узлов, гектической лихорадкой. В крови - нейтрофильный лейкоцитоз, моноцитоз, анемия, увеличенная СОЭ. Рентгенологически - хлопьевидные тени, усиление корней легких. При повторной инфекции развивается хронический полостной гистоплазмоз, сходный с туберкулезом. Возможна диффузная интерстициальная пневмония с исходом в милиарную кальцификацию легких. Может сформироваться округлый инфильтрат - гистоплазмома. Медиастинальная форма протекает с увеличением меднастинальных лимфатических узлов, ведущим к стенозированию бронхов, трахеи, пищевода. Продолжительность заболевания - до 8-12 мес. Наибольшая смертность наблюдается в первые 6 нед. Хронический диссеминированный гистоплазмоз наблюдается у ослабленных больных туберкулезом, опухолями, лейкозом.

Диагностика. В распознавании заболевания используются культуральный, биологический, иммунологический методы. Диагноз основывается на обнаружении гриба в мокроте и промывных водах бронхов. В период лихорадки возбудителя можно обнаружить в крови и костном мозге. Внутрибрюшинно заражают белых мышей или золотистых хомяков. Гистоплазминовый тест производится путем внутрикожной инъекции антигена.

Лечение. Больные легкими формами гистоплазмоза выздоравливают без лечения. При прогрессирующих и диссеминированных формах гистоплазмоза применяется амфотерицин-В внутривенно по 0,25-1 мг на 1 кг массы тела 2 раза в неделю под контролем функции печени, почек, содержания гемоглобина (на курс - 16-20 вливаний).

Прогноз благоприятный при легких формах гистоплазмоза. При тяжелых, диссеминированных формах смертность высокая.

Профилактика. Для специфической профилактики применяется иммунизация живыми клетками гриба (дрожжевая фаза).

Экспертиза трудоспособности. Легкие и острые формы гистоплазмоза служат основанием для временной нетрудоспособности. При тяжелых, хронических формах заболевания ставится вопрос о группе инвалидности.

 

Справочник по пульмонологии / Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева, А. Г. Хоменко.- Л.: Медицина, 1988

Читайте также:

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого хронический

Аденомы бронха

Актиномикоз легких

Альвеококкоз легких

Альвеолит

Альвеолит аллергический

Аллергический альвеолит

Амилоидоз

Ангиома легких

Аневризма

Апноэ

Аскаридоз легких

Аспергиллез легких

Аспирационная пневмония

Астма

Астма 2

Астматическое состояние

Ателектаз

Беременность и бронхолегочная система

Бластомикоз легких

Болезни легких, обусловленные факторами окружающей сред

Болезни плевры

Болезни средостения и диафрагмы

Бронхиальная астма

Бронхиальная непроходимость

Бронхиальный секрет

Бронхиолит

Бронхоэктаз и бронхолитиаз

Бронхит острый

Бронхит пылевой

Бронхит рецидивирующий

Бронхит токсический

Бронхит хронический

Бронхография

Бронхолитиаз

Бронхоскопия

Бронхостеноз

Бронхиолит

Бронхоэктазы

Булла легкого

Вегенера гранулематоз

Вентиляция легких

Взаимоотношения вентиляции и перфузии

Воздействие производственных факторов и профессиональные болезни легких

Воздействие производственных факторов и профессиональные болезни легких. Часть 2

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта