Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

БРОНХОЛИТИАЗ

 - состояние, характеризующееся наличием в просвете бронхов одного или нескольких известковых камней. Их попадание в просвет бронхов чаще происходит путем пенетрации через бронхиальную стенку петрификатов из трахеобронхиальных лимфоузлов, пораженных туберкулезным процессом. Значительно реже бронхолиты формируются эндобронхиально, в частности путем обызвествления комочков слизи, колоний грибов и т. д. В образовании бронхолитов из обызвествленных лимфоузлов можно выделить несколько этапов: выпячивание стенки бронха прилежащим лимфоузлом - внедрение конкремента в бронхиальную стенку с частичным проникновением в просвет бронха (интрамуральный бронхолит); выпадение в просвет бронха всего камня с рубцеванием места пенетрации (эндобронхиальный бронхолит). Бронхолитиаз чаще возникает в долевых или сегментарных бронхах. Бронхолит обычно вызывает сужение или полную обтурацию просвета бронха с развитием неспецифического воспалительного процесса на фоне гиповентиляции или ателектаза соответствующей зоны легкого. Если резкое нарушение бронхиальной проходимости сохраняется длительное время (более 1 мес), воспалительный процесс в легком приводит к формированию пневмосклероза, часто в сочетании с бронхоэктазами. Клиническая картина бронхолитиаза включает симптомы рецидивирующего воспалительного процесса в легком, упорный кашель, кровохарканье, иногда - легочное кровотечение. Откашливание камней отмечается редко. При переходе конкремента из лимфоузла в бронх момент перфорации бронхиальной стенки может сопровождаться приступом резких болей в грудной клетке - так называемой бронхиальной коликой. Диагностика бронхолитиаза осуществляется на основании данных рентгенологического и бронхоскопического исследований. На обзорных рентгенограммах грудной клетки у большинства больных выявляются вторичные изменения в легком, связанные с обтурацией бронха камнем: ателектаз, ограниченный пневмосклероз (сегмента или доли). Обнаружение бронхолита в просвете бронха возможно с помощью томографии. Бронхоскопическая диагностика основывается на выявлении в просвете бронха камня серовато-желтого цвета неправильной формы. Иногда в просвет бронха выступает лишь часть бронхолита, а основная его масса располагается внебронхиально в прилежащем лимфоузле. Обнаружение бронхолита может быть затруднено из-за сопутствующего бронхостеноза в результате сдавления бронха лимфоузлом и воспалительного процесса, сопровождающегося утолщением слизистой оболочки и разрастанием грануляционной ткани. Бронхостеноз, связанный с бронхолитиазом, необходимо дифференцировать с сужением бронха, вызванным новообразованием, туберкулезом, аспирированным инородным телом. При подозрении на новообразование во время бронхоскопии необходимо выполнение биопсии образования, как правило, позволяющей уточнить наличие роста опухоли. Дифференциация неспецифических и туберкулезных воспалительных изменений слизистой оболочки бронха нередко трудна, помощь в диагностике могут оказать исследование бронхиального содержимого на микобактерии туберкулеза, биопсия. Целенаправленное уточнение анамнестических данных позволяет у большинства больных с инородным телом бронхов установить момент аспирации. Бронхолит у большинства больных может быть извлечен щипцами через тубус бронхоскопа. Показанием к хирургическому лечению являются бронхолит, удаление которого через бронхоскоп невозможно, а также вторичные бронхоэктазы, развившиеся на почве обструкции бронха.

 

Справочник по пульмонологии / Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева, А. Г. Хоменко.- Л.: Медицина, 1988

Читайте также:

Гемосидероз

Гемосорбция

Гипертензия

Гиповентиляция

Гипоплазии

Гипосенсибилизация

Гистеоцитоз легких

Гистоплазмоз легких

Деструкция легких

Дефицит антитрипсина

Дренаж, дренирование

Дыхательная недостаточность

Жировая пневмония

Застойное легкое

Инородные тела в легких и воздухоносных путях

Инфарктная пневмония

Инфицированность детей с бронхиальной астмой цитомегаловирусом и возбудителями микоплазмоза,пневмоцистоза, хламидиоза

Интерстициальные заболевания легких

Интерстициальные заболевания легких. Часть 2

Кандидоз легких

Клинико-эндоскопическая картина у детей при бронхиальной астме и бронхитах микоплазменной пневмоцистной этиологии

Кокцидиоидоз

Криптококкоз легких

Курение, его влияние на здоровье

Лаваж

Первичная легочная гипертензия

Плеврит

Пневмокониозы

Пневмоцистоз

Пневмония

Пневмония бензиновая

Пневмония 2

Пневмосклероз

Пневмоторакс

Пневмоцистоз

Предастма

Протеиноз альвеолярный

Рак легкого

Рак легкого 2

Ранение легкого

Резекция легких и бронхов

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта