Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Бензиновая пневмония

 - разновидность аспирационной пневмонии.

Этиология и патогенез. Бензиновая пневмония возникает, как правило, при нарушении правил техники безопасности лицами, имеющими по роду своей профессиональной деятельности контакт с керосином, бензином, дизельным топливом и прочими углеводородами. Развитию заболевания обычно предшествует аспирация этих веществ при неосторожном засасывании их ртом через резиновую трубку, употребляемую в качестве сифона. Известен и второй механизм - выделение через легкие бензина и других горючих материалов, случайно попавших в желудочно-кишечный тракт. Возникновение пневмонии возможно и при вдыхании паров бензина, она в этом случае развивается на фоне психических и неврологических расстройств. Поражение развивается также при аспирации в легкие лака для мебели, растворителей красок, жидкости для сухой чистки одежды и некоторых других веществ бытовой химии (чаще у детей, которые неосторожно допускаются к этим продуктам).

Патогенез бензиновой пневмонии обусловлен, прежде всего, токсическим повреждением бронхолегочного аппарата аспирированным веществом, которое вследствие небольшого поверхностного натяжения и вязкости быстро проникает в глубь трахеобронхиального дерева и паренхиму легких. Возникший токсический отек и воспаление вначале являются асептическими, однако очень быстро, преимущественно бронхогенным путем, в очаг поражения проникают микроорганизмы и процесс становится инфекционным. Будучи по своей природе аспирационной, бензиновая пневмония отражает все основные черты данной патологии, а именно: развивается остро, сопровождается выраженным бронхитом, локализуется преимущественно в правой нижней доле.

Патологоанатомические изменения сходны с таковыми при синдроме Мендельсона.

Клиника характеризуется возникновением приступообразного, мучительного кашля, появляющегося сразу после аспирации топлива, с отделением слизистой мокроты, в которой нередко обнаруживается кровь, рефлекторного бронхоспазма. Кашель и бронхоспазм могут продолжаться несколько минут, реже - дольше, после чего наступает период относительного благополучия длительностью в среднем до 6-8 ч. В дальнейшем симптомы заболевания развиваются остро: появляются интенсивные боли в грудной клетке, затруднение дыхания, возобновляется кашель с мокротой, которая может иметь ржавый оттенок, температура тела повышается до 38-39° С, в ряде случаев возникают симптомы резорбтивного действия углеводородов - головная боль, головокружение, общая слабость, расстройство сна, эйфория, диспепсические расстройства, возможно затемнение сознания. Нередко появляются симптомы, симулирующие острое заболевание органов брюшной полости (холецистит, гепатит), что, по-видимому, связано с болями, возникающими при вовлечении в патологический процесс диафрагмальной плевры.

При объективном осмотре обнаруживаются гиперемия лица, иногда цианоз губ, обложенный сухой язык, тахикардия (до 100-120 в 1 мин), одышка с частотой дыхания до 30 в 1 мин. Данные физикального исследования в 1-й день обычно мало выражены. На 2-е сутки, а иногда и позже, появляется укорочение перкуторного звука, преимущественно в нижних отделах справа, над областью притупления, на фоне ослабленного, реже - жесткого или бронхиального дыхания, прослушиваются звучные мелкопузырчатые влажные хрипы, иногда - шум трения плевры. В периферической крови наблюдаются значительное увеличение СОЭ, выраженный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения. При рентгенологическом исследовании уже на 2-е сутки обычно обнаруживаются крупноочаговые затенения с нечеткими расплывчатыми границами, локализующиеся преимущественно справа в сердечно-диафрагмальном углу. Очаги имеют тенденцию к слиянию, вплоть до возникновения псевдолобарной пневмонии.

В ряде случаев заболевание протекает с явлениями гастрита, токсического гепатита, очагового нефрита.

Длительность - 3-4 нед, причем при активной терапии самочувствие больных улучшается уже ко 2-3-му дню, к 4-5-му дню литически снижается температура тела, исчезает тахикардия. Однако патологические изменения в легких, регистрируемые с помощью физикального и особенно рентгенологического методов исследования, сохраняются еще длительное время, что обусловливает достаточно длительную потерю трудоспособности.

Диагноз и лечение, как при аспирационной пневмонии и синдроме Мендельсона.

Прогноз бензиновой пневмонии, в общем, благоприятный, однако в отдельных случаях возможно развитие пневмосклероза.

Профилактика состоит в строгом соблюдении правил техники безопасности и осторожном обращении с предметами бытовой химии.

 

Справочник по пульмонологии / Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева, А. Г. Хоменко.- Л.: Медицина

Читайте также:

Первичная легочная гипертензия

Плеврит

Пневмокониозы

Пневмоцистоз

Пневмония

Пневмония 2

Споротрихоз легких

Стенозы дыхательных путей

Трихинеллез легких

Туберкулез 

Туберкулез 2

Туберкулез (продолжение)

Легочные формы туберкулеза

Внелегочные формы туберкулеза

Фиброзные заболевания легких

Хламидиоз

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта