Мобильная
версия
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотекаБиблиотека Здоровья
www.med2000.ru
Каталог
(рубрики)
Решение
проблем
Новости от
med2000.ru
Архив
сайта

Рекламный пресс-релиз

 

Какие бывают степени варикоцеле

Что делают при диагностике той или иной степени? Берут ли в армию и какие бывают последствия.

Варикоцеле - варикозное расширение вен, формирующих лозовидное венозное сплетение, по которому происходит отток крови от яичка, придатка, семявыносящего протока в сосуды брюшной полости. Нормальный ток венозной крови обеспечивает клапанный аппарат сосудов лозовидного сплетения: при клапанной недостаточности, слабости сосудистых стенок, а также при пережатии левой почечной вены и повышении давления в системе отток крови нарушается. Варикоцеле - распространённое заболевание мужской половой системы, которое чаще всего развивается с ростом яичек в период полового созревания и диагностируется у пятой части взрослых мужчин.

Хотя данная патология не несёт угрозы, в 2 случаях из 5 она приводит к нарушению фертильности и мужскому бесплодию: расширенные сосуды сдавливают семявыносящие пути, нарушая продвижение сперматозоидов наружу, и нарушают терморегуляцию мошонки, создавая неблагоприятные условия для сперматогенеза.

Диагностика варикоцеле

Варикоцеле обычно имеет бессимптомное течение, но может вызывать дискомфорт и боль при физической нагрузке и половом акте. Принято различать 4 степени варикоцеле:

  • 0 - на ультразвуковой допплерографии определяется нарушение гемодинамики в лозовидном сплетении

  • I - патология не заметна при визуальном осмотре, варикозные вены пальпируются при проведении пробы Вальсальвы в вертикальном положении тела

  • II - варикозные вены не выделяются при осмотре, но пальпируются в любом положении тела без нагрузки

  • III - варикозные вены лозовидного сплетения хорошо заметны при осмотре и легко пальпируются

Основным показанием к хирургическому лечению варикоцеле является снижение фертильности, подтверждённое спермограммой.

При варикоцеле 0-II степени пациент некоторое время наблюдается в динамике, решение об операции принимается на основании течения заболевания и параметров спермы: при неосложнённом течении альтернативой операции может стать хирургическое извлечение спермы из яичка TESA/TESE/MicroTESE c последующим искусственным оплодотворением по методу ЭКО или ИКСИ (в зависимости от характеристик спермы).

В пубертатном периоде хирургическое лечение обычно не назначается, поскольку даже при наличии варикоцеле снижение качества спермы может быть обусловлено неполным половым развитием, и в дальнейшем пациент может не иметь проблем с фертильностью. В России варикоцеле III степени или рецидив варикоцеле II степени после проведённой операции являются основанием для присвоения статуса "ограниченно годен к службе в ВС" и зачисления в запас. При II степени заболевания призывник имеет право на шестимесячную отсрочку для прохождения хирургического лечения.

В случаях, когда заболевание создаёт физические неудобства, быстро прогрессирует, осложняется флебитом, гематомой, к операции по удалению варикоцеле (варикоцелэктомия) есть безусловные медицинские показания.

Хирургическое лечение варикоцеле

Для лечения варикоцеле проводится хирургическая перевязка или внутрисосудистая электрокоагуляция яичковой вены, добавочных стволов и сателлитов. Варикоцелэктомия может выполняться открытым доступом (операция Иваниссевича), микрохирургическим доступом (операция Мармара), лапароскопическим доступом через 3 прокола в брюшной полости. Эндоваскулярное лечение варикоцеле проводится в рентгеноперационной, используется чрескожный доступ.

 

По материалам сайта www.sm-eko.ru

 

Читайте также:

Выпавший позвонок (грыжа межпозвонковых дисков)

Ущемленная грыжа

Принципы диагностики рака у мужчин

Баланит, баланопостит, воспаление слизистой головки полового члена

Варикоцеле

Варикоцеле 2

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем

Гипоспадия

Рак яичка

Рак простаты

Каталог Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

Статьи

Безопасность
лекарств

Энциклопедии

Лекарства
от А до Я

Справочник врача

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология.
Другие специальности: Анестезиология, Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология, Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,
Подписывайтесь на Med2000.ru в

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Сайт создан

Страница обновлена