Мобильная
версия
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотекаБиблиотека Здоровья
www.med2000.ru
Каталог
(рубрики)
Решение
проблем
Новости от
med2000.ru
Архивы
сайта
Вопрос
врачу

Рекламный пресс-релиз

 

Эпидуральная анестезия - роды без боли

Сравнительно недавно при родах стала использоваться эпидуральная анестезия. Этот новый способ позволяет практически полностью убрать болевые ощущения во время схваток и облегчить процесс родов. Способ позволяет будущей маме чувствовать себя комфортнее и избежать моральных и физических нагрузок, в то время, когда сама технология ничем не угрожает малышу.

Принцип воздействия эпидуральной анестезии

Главный принцип самой процедуры - это введение малых доз обезболивающего препарата между позвонками и оболочкой спинного мозга. После проведения процедуры у роженицы происходит прекращение передачи сигналов по нервной цепочке от самого позвоночника. Несмотря на то, что теряется чувствительность ниже пояса, это никак не влияет на схватки и общее течение родов.
Уровень обезболивания пациента зависит от дозы препарата и может колебаться от облегчения схваток, до максимального, давая возможность провести кесарево сечение. Несмотря на то, что роженица не чувствует свое тело ниже пояса, она находится в сознании и способна адекватно оценивать ситуацию.

Технология эпидуральной анестезии

При проведении процедуры многое зависит от мастерства врача-анестезиолога. От его опыта будет зависеть качество обезболивающего эффекта, успешность родов и наличие осложнений.

Анестезия состоит из таких этапов

  • Пациентка помещается в стерильное операционное помещение.

  • Спускает ноги с кушетки и сгибает спину.

  • На протяжении 15 минут или более пациентке нельзя двигаться, кричать, несмотря на физическую боль или неудобство. От этого зависит точность движения иглы внутри тела.

  • После прокола иглой кожи в нужном участке, в пространство перед твердой оболочкой спинного мозга вводится специальный катетер. Иглу удаляют, а через катетер роженице подают обезболивающую жидкость.

  • Пациентке помогают принять горизонтальное положение и расслабиться.

  • Эффект обезболивания наступает приблизительно через пол часа. Требуется очень тщательное наблюдение за будущей мамой, так как каждый двадцатый пациент может оказаться невосприимчивым к анестезии.

Выбор лекарств для обезболивания

В большинстве случаев для первого прокола кожи используется ледокаин, поэтому болезненные ощущения не продолжительны и не сравнимы со схватками. После введения катетера возможно использование более современных «местных анестетиков»: бупивакаин, маркаин и др. 
Любая пациентка должна проверяться на аллергические реакции, на группу веществ «каинов». В эту группу лекарств входят: новокаин, ледокаин и другие. Поэтому, если человек ранее сталкивался с аллергией на приеме у стоматолога, нужно подобрать обезболивающее, которое гарантировано не даст побочного эффекта. Для этого врач анестезиолог должен получить результаты теста лизиса лейкоцитов.

Показания к применению эпидуральной анестезии

  • Часто применение показано при недоношенной беременности, так как мышцы таза более расслаблены, чем при обычных родах и уровень воздействия на ребенка снижен.

  • При неправильном сокращении мышц матки.

  • Повышенное артериальное давление.

  • Оперативное вмешательство, при котором невозможно провести наркоз.

  • Болезненные роды.

Влияние эпидуральной анестезии на ребенка

Цель процедуры ослабить боль от схваток, поэтому ведение обезболивающего происходит в дозах гораздо меньших, чем при внутривенном. Из-за этого вещество не проникает в плаценту и не влияет на организм малыша. 

Опасность повреждения спинного мозга

Если процедура проводится профессионалом, то это невозможно по ряду причин.

  • Игла при проколе не достигает спинного мозга, и обезболивающее вещество вводится в промежуток между твердой оболочкой и связками позвоночника.

  • Укол производится в то место, где тяж спинного мозга сходит на нет.

Болезненность эпидуральной анестезии

Так как перед проколом, место обезболивается ледокаином, боль практически не беспокоит пациентку. Чтобы избежать осложнений, крайне важно сохранять неподвижность во время процедуры, независимо от силы схваток.

Противопоказания

  • Аллергические реакции на обезболивающие препараты.

  • Нарушение уровня давления, пониженное артериальное или повышенное черепное давление.

  • Деформация позвоночника пациентки и затруднённый доступ для введения катетера.

  • Воспаление тканей в месте будущего прокола.

  • Опасность появления кровотечения при родах.

  • Нарушение функции свертываемости крови.

  • Заражение крови.

  • Нахождение пациентки в бессознательном состоянии.

  • Повышенный слой жировых отложений в месте укола.

  • Психоневрологические расстройства.

  • Ряд болезней сердечно - сосудистой системы.

  • Отказ пациентки от обезболивающих препаратов.

  • Грыжа позвоночного диска.

  • Наличие угрей и прыщей на пояснице и в районе прокола.

Осложнения при эпидуральной анестезии

Иногда, как и при любой медицинской процедуре, при эпидуральной анестезии появляются осложнения.

1. В эпидуральном пространстве, куда вводится анестетик, находится очень много вен. Иногда это приводит к попаданию препарата в кровеносную систему организма. Обычно при этом пациентка начинает чувствовать тошноту, слабость, головокружение, привкус во рту.

2. Аллергическая реакция может привести не только к осложнениям, но и к анафилактическому шоку. Чтобы исключить опасность, все вещества вводятся в два этапа. Сначала минимальная доза, а если нет осложнений, вводится стандартная дозировка.

3. Крайне редко возникает осложнение в виде затруднённого дыхания из-за воздействия анестетиков на нервы межреберных мышц.

4. Головная боль и боль в области спины. Она возникает из-за прокола твердой оболочки мозга и попадания спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство. Лечение проводится медикаментозным методом, и боль проходит через несколько дней. Если симптомы продолжаются, то проводится введение собственной крови пациентки в место прокола, для перекрытия утечки спинномозговой жидкости.

5. Иногда происходит резкое понижение уровня артериального давления, в следствии чего появляются симптомы тошноты и рвоты.

6. Временная потеря чувствительности нижней части тела.

По статистике у 5% рожениц анестезия вообще не наступает, а у 15% происходит частичное обезболивание организма. Это может быть связано: 

  • с неправильно произведенным проколом и некомпетентностью врача,

  • слишком большим жировым слоем в месте прокола,

  • аномалией позвоночного столба. 


Также женщина может чувствовать боль в определенных участках тела. Это происходит при неравномерном распределении вещества из-за блокирования соединительных перегородок. В этом случае анестезиолог может провести дополнительный прокол для увеличения концентрации обезболивающего.

Спинальная анестезия

Процедура сходна с эпидуральной анестезией, но отличается только глубиной прокола. Анестетик вводят с помощью более тонкой иглы непосредственно в саму спинномозговую жидкость без использования катетера. Доза вводимого вещества гораздо меньше, чем при эпидуральной анестезии. Эффект наступает уже через пять минут, но длится гораздо меньший промежуток времени. 

Несмотря на предостережения некоторых противников этой процедуры и возможные осложнения - эпидуральная анестезия является эффективным инструментом, который помог многим будущим мамам.

Источник - аптека "Философия здоровья"

 

Читайте также:

Инфицированное грудное молоко и дисбактериоз

Атопический дерматит и дисбактериоз

Адаптация к питанию, прикорм

Прививкам все возрасты покорны

Актуальные аспекты применения витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих женщин

Cиндромы и неотложные заболевания в акушерстве и гинекологии.

Поздний гестоз

Аномалии родовой деятельности

Акушерские кровотечения

 

Каталог Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

Статьи

Безопасность
лекарств

Энциклопедии

Лекарства
от А до Я

Справочник врача

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Сайт создан

Страница обновлена