Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Мобильная версия
Спросить доктора
Поиск по сайту
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Популярная аллергология

Понятие об аллергии, аллергенах, аллергодиагностике. Причины возникновения бронхиальной астмы. Неспецифические провокаторы астмы. Контроль за окружающей средой. Понятие о диете. Профессиональная ориентация.

 Из книги Геппе Н.А. (издательство "Миклош")

Аллергия - это особое состояние иммунитета, характеризующееся измененной ответной реакцией организма на различные вещества окружающей среды. Понятие “аллергия” ввел в 1906 году австрийский ученый Клеменс Пирке. Этот термин происходит от двух греческих слов “аллос” - иной, другой и “эргон” - делаю. Буквально это слово переводится - “делаю по-другому”. В современной науке термином “аллергия” обозначают повышенную чувствительность организма человека к тому или иному веществу, абсолютно безвредному или даже полезному для большинства других людей.

Аллергены - это вещества, способные вызвать у чувствительного к ним человека аллергическую реакцию, такую как насморк, сыпь, приступ бронхиальной астмы и, в тяжелых ситуация, аллергический шок. Аллергенами могут быть широко распространенные и безопасные для здорового человека вещества, окружающие нас в повседневной жизни или поступающие с пищей.

Попадание аллергена в организм человека впервые может никак не проявиться, но это не значит, что организм не отреагировал на него. Период между первичным проникновением аллергена в организм и повторным, после которого возникает уже явная аллергическая реакция, называется периодом сенсибилизации, иными словами периодом повышения чувствительности к данному веществу (“сенсибилис” по латыни означает “чувствительный”). При сенсибилизации иммунная система хранит в памяти особенности аллергена, с которым встретилась ранее. На повторно вторжение в организм аллергенов/антигенов подготавливается ответная реакция, вырабатываются специфические антитела для их нейтрализации. При последующем контакте этот антиген распознается и атакуется уже имеющимися специфическими антителами, с выделением активных веществ (медиаторов), вызывающих различные аллергические реакции.

Возникает воспаление, типичное для любой аллергической реакции - отек, покраснение кожи и слизистых оболочек, раздражение нервных клеток, спазм мышц бронхов, при бронхиальной астме такая реакция проявляется приступом удушья.

Гиперреактивность бронхов - это реакция бронхоспазма после вдыхании аллергических веществ или в результате действия неспецифических раздражителей (холодный воздух, физическая нагрузка, кашель, смехе, эмоциональное возбуждение).

В случае сенной лихорадки (аллергическом рините) на фоне аллергического воспаления в носовой полости появляются чихание, насморк и зуд носа, провоцируемые вдыханием пыли, цветочной пыльцы и т.п. (Тема9).

Аллергическое заболевание кожи (дерматит) проявляется в виде покраснения, отека, зуда кожи. Это может произойти в случае контакта со стиральными порошками или употреблении в пищу продукта, содержащего аллергические вещества (Тема 10).

В диагностике аллергии важное место занимает анамнез - история заболевания, рассказанная родителями или больным, семейный анамнез, позволяющий оценить наследственную предрасположенность. С помощью аллергологического обследования можно уточнить конкретные аллергены или группы аллергенов, вызывающих обострение астмы.

Кожные пробы остаются ведущими в диагностике причинно-значимых аллергено. Это исследование проводится врачом-аллергологом, обычно, зимой - поздней осенью. Другой метод - лабораторный с исследованием крови на специфические иммуноглобулины - IgE-антитела к конкретным аллергенам. Решение о выборе того или иного метода принимает врач.

У детей преобладает атопия в развитии аллергических заболеваний. Атопия - это аллергия, при которой ведущую роль играет наследственная предрасположенность, поэтому родители, имеющие какую-либо аллергическую патологию, должны быть информированы о возможности развития аллергического заболевания у их детей и проводить соответствующие профилактические мероприятия.

Доказана роль неблагополучной экологической обстановки в возникновении бронхиальной астмы. Например, в местах, где существуют химические комбинаты, загрязняющие окружающую среду продуктами производства, чаще возникают аллергические болезни, в том числе и бронхиальная астма.

Принципы профилактики бронхиальной астмы следующие:

Определение веществ и ситуаций, провоцирующих астму.

Установление ранних признаков обострения заболевания, активное воздействие на них.

Строгое выполнение предписаний врача. Решение с врачом любых проблем, касающихся здоровья.

Здоровый образ жизни: правильное питание, достаточный отдых, постоянная физическая тренировка.

Нормализация психологического климата в семье.

Формирование интересов и профессиональной ориентации с учетом возможных аллергических проявлений.

Среди провоцирующих факторов бронхиальной астмы у детей на первом месте стоят аллергены: домашняя пыль, особенно клещи домашней пыли, пыльца растений, аллергены домашних животных, плесневые и дрожжевые грибы, пищевые аллергены. Восприятие этого материала усиливается при демонстрации наглядных пособий (в том числе, рисунка клеща домашней пыли) и видеофильмов.

Аллергия к домашней пыли. Домашняя пыль - сложный комплекс аллергенов. В ее состав входят чешуйки кожи, волосы, высохшая слюна, бактерии, плесень, ворсинки с меховых и шерстяных вещей, различные химические вещества, используемые в быту. Главным аллергизирующим компонентом домашней пыли являются клещи - крошечные насекомые, невидимые невооруженным глазом. Они питаются, в основном, чешуйками слущеного рогового слоя кожи человека, поэтому наибольшее количество клещей там, где человек спит (в подушках, матрацах, одеялах, постельном белье). Один грамм пыли из матраца может содержать от 2000 до 15000 клещей. Так же они обнаруживаются на волокнах тканей, тканевой обивке мебели, диванах, коврах, мягких игрушках, на подстилках для домашних животных и на остатках корма.

Наиболее благоприятные условия для клещей: температура в помещении 20 - З0оС, влажность 60 - 80% и темные места. Клещи домашней пыли боятся холода, света и сквозняков. Клещи домашней пыли являются причиной так называемой “аллергии на домашнюю пыль”, которая проявляется симптомами астмы, ринита, а также экземы.

Клещи часто живут в симбиозе с плесневыми грибами, которые образуются в местах с высокой влажностью, в сырых, плохо проветриваемых помещениях. Земля в горшках с цветами так же являются идеальным местом для плесени.

Борьба с клещами домашней пыли:

1. Ежедневная влажная уборка помещений.

2. Мягкие игрушки стирать при температуре 60о С или положить на ночь в морозильник.

3. Химическая обработка (Акаросан и др.).

4. Водяные пылесосы. Обычный пылесос разносит пыль по всему дому; оборудованный специальным фильтром пылесос гораздо эффективней.

В спальне должен быть минимум мебели, украшения на стенах (в том числе картины), ковровые покрытия следует убрать, т.к. они являются коллекторами пыли. Одежда не должна быть развешана по стульям или лежать на кровати. Необходимо проводить ежедневную влажную уборку и один раз в неделю пылесосить квартиру. Запрещено хранить что-либо под кроватью. Перьевые, поролоновые и пуховые подушки нужно заменить на ватные или сделанные из полиэстера. На подушки и матрацы можно надеть пыленепроницаемые чехлы. Необходимо избегать тканей, раздражающих кожу; подушки, валики, одеяла должны быть из легко стирающейся синтетики; простыни и наволочки - из хлопка и стираться при температуре 600С. Постельное белье должно регулярно меняться (не реже 1 раза в неделю). Кровать необходимо закрывать покрывалом, чтобы пыль в течение дня не скапливалась в постели. Дверь в спальне должна быть закрыта в течение дня.

Плесень - это микроскопические грибки, состоящие из гроздьев нитевидных микроскопических структур. Плесень живет на предметах растительного и животного происхождения, которые она использует для своего питания. Многие виды плесени размножаются путем образования спор. Споры плесени разносятся по воздуху и при вдыхании могут вызывать аллергические реакции. Появление аллергической реакции на плесень не имеет строго ограниченного сезона, хотя преобладает в сырое время года.

В окружающей среде плесень встречается в сырых затененных местах, на гниющих листьях и другой растительности. В домах плесень присутствует в местах с высокой влажностью (подвалы, ванные комнаты). Старые матрацы, подушки и другие постельные принадлежности, которые давно не проветривались, содержат плесень. Необходимо внимательно следить за появлением плесени и своевременно ее уничтожать.

Причиной бронхиальной астмы могут быть так же тараканы и продукты их жизнедеятельности. Борьбу с ними нужно осуществлять в отсутствии ребенка в доме, учитывая возможное отрицательное действие на состояние ребенка при использовании дезинфицирующих средств.

Аллергия к животным и птицам. Животные, которые могут вызывать аллергию у людей, - кошки, собаки, лошади, кролики, морские свинки, мыши и крысы, куры. Аллергенами являются не сами волосы животных или перья птиц, а микроскопические частички (протеины) которые попадают на них со слюной, мочой, выделениями кожи и оперения. Эти частички могут сохраняться в окружающей среде (на коврах, кроватях, игрушках, мебели и т.д. довольно долго) в течение нескольких месяцев.

Аллергия к животным может проявляться в виде ринита (заложенности носа и насморка), конъюнктивита (покраснения и слезотечения глаз), бронхиальной астмы (приступов затрудненного и свистящего дыхания), зудом, пятнами и расчесами на коже.

В том случае, если у ребенка астма или другие виды аллергии, лучше не заводить в доме животных или птиц, так как в последующем возникает необходимость отказаться от них. В крайнем случае, следует категорически исключить пребывание животных в спальне ребенка. Необходимо также исключать контакт с животными в других местах, где бывает ребенок. Если возможно, предварительно изолировать их, если невозможно - перед контактом принять рекомендуемое врачом профилактическое лекарство.

Перо. Аллергены перьев любых птиц могут вызвать приступ астмы, поэтому нужно избавляться от перьевых подушек, перин, пуховых одеял, заменив их на синтетические или использовать специальные антиаллергические покрытия для подушек, матрацев и одеял.

Аллергия на пыльцу. Из нескольких тысяч распространенных на земном шаре видов растений известно около 50, пыльца которых вызывает аллергические реакции. В основном это ветроопыляемые растения, выделяющие огромные количества мелкой пыльцы, переносимой ветром на десятки километров. Высокая аллергенность свойственна пыльце амброзии, луговых и сорных трав. В то же время пыльца хвойных деревьев, продуцируемая в огромном количестве, крайне редко является причиной аллергии в связи с ее слабой аллергенной активностью.

Существует много общего между пыльцой родственных растений, их листьями, стеблями и плодами. Поэтому у больных с аллергией на пыльцу часто отмечаются аллергические реакции на пищевые продукты и лекарства растительного происхождения. Существуют общие аллергенные свойства и между некоторыми представителями растений, относящихся к разным семействам. Например, в пыльце березы присутствуют аллергены, содержащиеся в моркови, петрушке, сельдерее, которые принадлежат к семейству зонтичных растений.

Пациентам полезно знать календарь цветения растений, который имеет свои особенности в каждом регионе. В зависимости от метеорологических условий сроки опыления могут на 7-10 дней отклоняться от календарных периодов цветения.

Необходимо стремиться оградить детей от избыточного воздействия аллергенов пыльцы. Для этого окна и двери помещений, в котором находится ребенок, в период цветения следует держать по возможности закрытыми. Проветривание целесообразно проводить в ночное время, когда концентрация пыльцы в атмосфере минимальная.

Прогулки рекомендуется совершать на открытых площадках, вдали от насаждений, перед прогулкой принять лекарство, не гулять в лесу, в цветущих лугах. В жилых помещениях могут использоваться очистители воздуха. Верхняя одежда после прогулки обязательно снимается, но только не в спальне, принимается душ.

Снижению содержания пыльцы в воздухе способствует ежедневная влажная уборка. Лучшим местом летнего отдыха для таких детей являются дюны, берег реки, озера.

В рационе детей особенно в весенне - летний период следует ограничить продукты, имеющие общие антигены с пыльцой аллергенных растений. Не рекомендуется использование фитопрепараты.

В условиях умеренного климатического пояса вывоз ребенка за пределы региона, в котором он постоянно проживает, нецелесообразен, т.к. может привести к расширению спектра пыльцевой аллергии. Особенно велика такая вероятность при перемещении в южные регионы. В период цветения таким детям противопоказано пребывание в санатории, детском лагере. В случае сезонного обострения бронхиальной астмы необходимо заранее посоветоваться с врачом и начать прием профилактических лекарств, они даются не менее чем за 3 недели до предполагаемого воздействия пыльцевых аллергенов.

Проявление повышенной чувствительности дыхательных путей в виде приступа астмы или ринита возможно при контакте с аэрозолями, красками и парфюмерией. Следует очень осторожно использовать различные кремы и шампуни при уходе за ребенком. В комнате, где спит ребенок, не должно быть никаких запахов.

Табачный дым. Астматический приступ может возникнуть на запах табака. Эффект табакокурения сказывается на ребенке еще в утробе матери и риск развития бронхиальной астмы у детей от курящих родителей повышается.

Курение называют эпидемией 20 века. В Западной Европе и США курят более 50% населения. Острую тревогу вызывает большое число курящих детей. Так, в Западной Европе курят до 20% детей в возрасте 11-12 лет. В России также наблюдается увеличение числа курящих: если в 60-х годах курило 45% мужчин и 26,5% женщин, то в 70-х годах - 56,9% и 49,1% соответственно.

Во время курения 20% вредных веществ, содержащихся в табаке, сгорает, 25% задерживается в легких курящего, 5% остается в окурке, и остальные 50% загрязняют окружающую среду. В табачном дыме обнаружено более 3 тысяч веществ, которые формируют самые разнообразные токсические сочетания. Дым, производимый при выкуривании одной сигареты, делится на первичный поток, который выдыхает курильщик, и вторичный, производимый сигаретой вне затяжек. Именно вторичный поток в основном создает условия для пассивного курения. Вторичный поток, вдыхаемый пассивным курильщиком, содержит газы, концентрация которых значительно превышает самые высокие, зарегистрированные в воздухе промышленных городов.

Дым табака состоит из летучих веществ и различных частиц диаметром от 0,1 до 1 мкм, что способствует их длительному сохранению в воздухе и глубокому проникновению и оседанию в легких при вдыхании. Основная доля токсичности принадлежит никотину, который легко всасывается через слизистую оболочку рта, носа, бронхов и желудка. Содержащаяся в дыме окись углерода (угарный газ), соединяясь с гемоглобином в эритроцитах, уменьшает их способность переносить кислород. Загрязненность табачного дыма в 4,25 раза выше загрязненности выхлопных газов автомобилей.

У больных бронхиальной астмой, в атмосфере табачного дыма могут возникать кашель, одышка и приступы удушья. Бронхоспазм при вдыхании сигаретного дыма возникает из-за раздражения в бронхах окончаний блуждающего нерва. Раздражению рецепторов блуждающего нерва способствует воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов у курильщиков с последующей атрофией слизистой оболочки и обнажением рецепторов. Табачный дым оказывает токсическое действие на мукоцилиарный защитный механизм бронхов, в котором участвуют продуцирующие слизь клетки и железы и реснитчатый аппарат эпителия бронхов.

Пищевая аллергия. Чаще встречается у детей раннего возраста. Наиболее часто аллергию у детей вызывают следующие продукты: коровье молоко, белок куриного яйца, злаковые, кукурузные хлопья, арахис. Причиной приступов астмы нередко является рыба, даже ее запах. Для детей раннего возраста - клубника, томаты, морковь, петрушка, некоторые виды рыбы. Следует отметить, что с пищей могут поступать различные примеси, способные вызвать аллергические реакции, - консерванты, красящие вещества, антибиотики (в молоке, мясе), пестициды (с овощами, фруктами, злаковыми), яйца глистов, бактерии и др.

Клиническая картина пищевой аллергии весьма многообразна. Клинические симптомы в типичных случаях возникают в короткий срок после приема пищи (от 5-10 минут до 3-4 часов), однако могут наступить и в более поздний срок - через сутки и до 10-12 дней.

При наличии пищевой аллергии необходимо исключить продукты питания, вызывающие аллергию. Внимательно следить за реакцией ребенка на продукты питания, чтобы избежать ненужных ограничений. Необходимо указать на то, что при бронхиальной астме нежелательно употреблять в пищу большое количество коровьего молока, яиц, крабов, орехов, перца, горчицы и другие приправы. Употребление алкогольных напитков (вино, шампанское, пиво), особенно у подростков, способствует увеличению всасывания аллергенов и развитию аллергических реакций.

Уменьшению клинических симптомов пищевой аллергии способствует кулинарная обработка пищи, приводящая к денатурации белков.

Говоря о питании, необходимо дать информацию об аспириновой астме”, при которой имеет место непереносимость аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Этим больным следует исключать малину, мед, клубнику, абрикосы, персики и пищевые продукты, содержащие красители.

У каждого больного астмой бронхиальное дерево обладает повышенной чувствительностью к воздействию разнообразных и неаллергических стимулов (гиперреактивностью), вследствие чего может развиться приступ удушья. Среди неаллергических причин бронхиальной астмы выделяют неспецифические триггеры: резкие запахи, холод, вирусная и бактериальная инфекция, табачный дым, эмоциональное напряжение и стресс, физическая нагрузка, изменение метеоситуации.

Физические упражнения и спорт. У здорового человека после нагрузки бронхи расширяются. У пациентов с бронхиальной астмой физическая нагрузка - характерный стимул, вызывающий приступ удушья. В основе бронхоспазма, возникающего при физической нагрузке, лежит повышенная реактивность бронхов. Частое дыхание приводит к охлаждению и высушиванию слизистой оболочки дыхательных путей.

Степень сужения бронхов определяется интенсивностью упражнений. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно условий для занятий физическими упражнениями (вид, продолжительность), погодные и климатические условия.

При легкой бронхиальной астме больные хорошо переносят нагрузку, но после нее может возникнуть непродолжительный бронхоспазм. При более тяжелой бронхиальной астме во время физической нагрузки возникает выраженный бронхоспазм, поэтому больному в период обострения необходимо ограничивать участие в играх и в физических упражнениях.

Физическая тренировка детей проводится с постепенным повышением физической активности, чередуется с дыхательными и расслабляющими упражнениями. Приступ астмы на физическую нагрузку можно предотвратить или уменьшить с помощью лекарственных препаратов, которые посоветует врач.

Например, при беге приступы возникают чаще, чем при езде на велосипеде. Плавание меньше всего способно вызвать приступы и поэтому может рекомендоваться детям с бронхиальной астмой.

Следует избегать занятий в сухую, жаркую погоду (наибольшая концентрация пыльцы в воздухе), пыльных помещениях, принимать душ после занятий для лучшего очищения пор кожи от пота.

Бронхиальная астма не является противопоказанием к занятиям спортом, наоборот, активный образ жизни способствует улучшению течения болезни.

Респираторные инфекции. Респираторные инфекции вызывают обострение астмы у многих детей. Особенно заметно это проявляется, когда ребенок начинает посещать детский сад или школу. Нередко астма у таких детей не сразу диагностируется. Ребенок часто лечится антибиотиками, а не противоастматическими препаратами. В этом случае с одной стороны необходимы закаливающие процедуры, достаточный сон, сбалансированное питание, избежание контактов с инфекцией; с другой стороны - применение противоастматической терапии. Своевременное, адекватное лечение уменьшает заболеваемость и проявление бронхиальной обструкции при ОРЗ.

Погода. Холод, высокая влажность, колебания атмосферного давления, гроза часто влияют на самочувствие детей больных астмой. Воздействие ветра, холода можно уменьшить, закрыв лицо шарфом или оставаться дома в такие дни. Необходимо научить ребенка дышать носом, постоянно следить за этим. Приучить рецепторы кожи к холодовыми процедурам. Закаливание тела холодным воздухом, водой снизят и устранят гиперчувствительность к вдыханию холодного воздуха.

Стресс. Эмоциональный стресс, нервные перегрузки, смех, плач, страх могут быть причиной бронхоспазма, приступа астмы. Необходимо научить детей снимать напряжение, стресс с помощью дыхательных и расслабляющих упражнений, занятий спортом, или регулярных умеренных физических нагрузок. Важную роль занимает нормализация психологического климата в семье.

Лекарства. У ребенка с повышенной чувствительностью может развиться аллергическая реакция на различные лекарства, особенно антибиотики, сульфаниламиды, витамины, аспирин. Необходимо всегда помнить о реакции своего ребенка. Аллергическая реакция на лекарственные препараты должна быть зарегистрирована в амбулаторной карте для исключения повторного назначения этих лекарств. Из жаропонижающих препаратов у детей с бронхиальной астмой предпочтение отдается парацетамолу. Не рекомендуется использовать аспирин, бальзамы с резкими запахами, горчичники.

Алфавит аллергенов.

А

аэрозоль

апельсин

Б

беспокойство

бег

В

Выхлопные газы

Влажность

Ветер

Волнение

Г

Грипп

Грибы

Д

Дождь

Дым

Ж

Животные

З

Запахи

Загрязнение воздуха

И

Игрушки

Игры

К

Ковры

Книги

Кошка

Контрольная работа

Краски

Крик

Курица

Л

Листья

Лимон

Лошадь

М

Мел

Мед

Молоко

Мягкие игрушки

Н

Нервное напряжение

неприятности

О

Обогревательные приборы

П

Пыль

Пыльца растений

Перо

Пуховая подушка, одеяло

Печь

Плесень

Пылесос

Погода

Птицы

Простуда

Р

Рыба

Ремонт

С

Сигаретный дым

Собака

Смех

Ссоры

Т

Туман

Трава

Ф

Физическая нагрузка

Х

Холодный воздух

Ш

Шампунь

Шерсть

Ц

Цирк

Э

Эмоции

Я

Яйцо

Группы триггеров

АЛЛЕРГЕНЫ Пыльцевые

Бытовые

Пищевые

Лекарственные

Эпидермальные

Грибковые

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ Физические нагрузки

Респираторные инфекции

Метеозависимость

Эмоции

Профессиональная ориентация. Даже когда ребенок с бронхиальной астмой находится в младенческом возрасте, необходимо думать о формировании интересов и планировании его профессии. Это важно для того, чтобы исключить стрессы, связанные с возможным ухудшением состояния во время последующей работы. Ограничения определяются с учетом установленных аллергенов. Так, при аллергии на шерсть животных исключается работа с животными, шерстью, мехом. При аллергии к пищевым продуктам, запахам, невозможна работа поваром, продавцом. При аллергии к пыли не следует выбирать профессию историка или библиотекаря. Следует избегать видов деятельности, связанных с резкими запахами, сменой температуры воздуха, большими физическими нагрузками. Не убеждайте ребенка в том, что ему нельзя быть химиком, биологом, военным, а развивайте в нем интерес к специальностям, которые не ухудшат течение его заболевания, когда он станет взрослым.

Дети с бронхиальной астмой могут учиться в любой специализированной школе, если справляются с учебной нагрузкой. Родители, к сожалению, часто предъявляют к свои детям очень высокие требования, подсознательно стремясь удовлетворить собственные нереализованные профессиональные притязания.

Дети с астмой быстрее устают, чаще других пропускают занятия в школе. Они должны чаще бывать на воздухе, им требуется время для посещения врача, проведения курсов лечения. Помните об этом. Самое главное - ребенок не должен чувствовать себя отстающим и неудовлетворенным учебой.

Нередко встречается другая крайность. Без особых на то показаний, детей, страдающих бронхиальной астмой, ограждают от всего: от учебы, внешкольных занятий, физических и эмоциональных нагрузок, общения со сверстниками. Эта крайность обычно обусловлена неразумным страхом, основанном на плохом понимании заболевания. Замечено, что дети при таком отношении часто полностью выходят из-под контроля родителей в подростковом возрасте, однако вступают во взрослый мир совершенно неподготовленными.

Тема профессии обсуждается также с привлечением психолога.

Довольно часто задаются вопросы о профилактических прививках. Необходимо объяснить значение вакцинации. После консультации с врачом решается вопрос о подготовке к вакцинации, вакцинация проводится на фоне базисной лекарственной терапии в состоянии ремиссии.

СОВЕТЫ ДЕТЯМ

Очень многие факторы окружающей среды могут вызывать ухудшения состояния при бронхиальной астме:

Аллергены - вещества, контакт с которыми вызывает приступ астмы и другие аллергические реакции - кожную сыпь, чихание, слезотечение и насморк и т.п.

Наиболее распространены такие аллергены, как

домашняя и книжная пыль,

шерсть животных (кошек, собак и др.),

корм для рыбок, перья птиц, включая перо подушки,

некоторые пищевые продукты, например, шоколад, цитрусовые, орехи, рыба, мед, молоко и некоторые другие,

пыльца растений.

Каждый должен знать, что может провоцировать приступ астмы, и по возможности, избегать контакта с этими факторами.

Нежелательно допускать нахождение в доме животных, стараться избегать их вне дома, не использовать в пищу продукты, которые вызывают одышку, кашель или другие проявления аллергии, постараться не находится рядом с людьми, которые курят или в прокуренном помещении, не пользоваться пахучими веществами, избегать вдыхание запахов духов, лаков, краски и т.п.

Некоторые лекарства также могут вызывать появление аллергии. Если появилась аллергия (усиление спазма бронхов, сыпь или другие нежелательные реакции), необходимо сказать об этом врачу, запомнить лекарство и никогда его больше не принимать.

В беседе с детьми используйте кратко и в доступной форме материалы лекции для родителей по этой теме.

Физическая нагрузка. Многие испытывают затруднение дыхание во время занятий спортом, активных игр. Для того, чтобы избежать подобной ситуации, необходимо определить тот уровень и вид физической нагрузки, при которой бы не возникало подобных проблем. Очень хорошим видом спорта для больных астмой является плавание, при котором формируется хорошая фигура, тренируется дыхание. Важно помнить, что астма не должна слишком ограничивать физическую активность. Для этого следует рассмотреть пять способов сохранения физической активности:

1. Расскажите родителям о тех видах спорта, которыми хотели бы заниматься.

2. Попытайтесь выполнить пробную нагрузку и посмотрите, сколько можете сделать без одышки. Продемонстрируйте это своим родителям.

3. Тренируйтесь, постепенно наращивая продолжительность нагрузки до тех пор, пока не сможете выполнять ее достаточно долго без одышки. Если появилась одышка, чувство нехватки воздуха - это значит, что достигнут предел нагрузки или либо нужно сменить вид физической активности.

4. Если чувствуете, что начинается одышка, сделайте перерыв в упражнениях. Проделайте упражнения по диафрагмальному дыханию, релаксации или другие дыхательные упражнения.

5. Если постоянно появляется одышка при нагрузке, поговорите об этом с врачом, возможно, он изменит вид лекарственного препарата, его дозу или режим приема, что поможет избежать одышки во время игр и занятий спортом.

Как не существует одинаковых людей и у каждого человека есть что-то свое, индивидуальное, что отличает его от других , так и причины, вызывающие бронхиальную астму у людей могут быть различными.

Существуют правила поведения при возникновении приступа затрудненного дыхания:

1. Попытайтесь обнаружить причину приступа:

если во время игры на улице - это может быть пыльца;

если при беге или другой физической нагрузке - это может быть переутомление;

если в доме кто-то курит - это может быть сигаретный дым;

если после огорчения, возбуждения - это могут быть эмоции;

если приступ начинается сразу после обеда - это может быть что-либо пищевых продуктов, например, шоколад, молоко или орехи и т.д.

2. Уйдите от контакта с тем, что послужило причиной:

если это пыльца - уйдите подальше от травы, растений или зайдите в помещение;

если это переутомление - остановитесь, отдохните, сделайте дыхательные упражнения;

если это сигаретный дым - уйдите в другую комнату, закройте за собой дверь, откройте окно или выйдите на улицу;

если это эмоции - сядьте, успокойтесь, отвлекитесь, расслабьтесь и сделайте несколько упражнений на релаксацию;

если это что-либо из пищи - старайтесь избегать употребление этого продукта, даже если очень любите и т.д.

3. Если с устранением причины симптомы не исчезли, нужно принять необходимое лекарство, сделать дыхательные упражнения.

4. Если спустя 15-20 минут не становится легче или симптомы нарастают - попросите о помощи

- если это случилось в школе - обратитесь к учителю, мед. сестре, врачу.

- если дома - обратитесь к родителям, если их нет дома - к соседям.

Дома на видном месте всегда должны быть рабочие телефоны родителей, близких родственников и соседей, чтобы ребенок знал к кому можно обратиться за помощью, если он остается дома один.

5. Если лекарство не помогает - вызовите врача или попросите кого-нибудь сделать это. Расскажите врачу о своих симптомах, предположении, что могло их вызвать, Скажите врачу, какие лекарства и какие мероприятия уже предприняты, чтобы избавиться от симптомов. Точно выполните инструкции, данные врачом, в том числе, если доктор рекомендует, госпитализацию.

Диафрагмальное дыхание

Очень важно научиться чередовать физические и умственные нагрузки, игры, занятия спортом и отдых. Очень полезным для детей с астмой является диафрагмальный тип дыхания, т.е. дыхание “животом”, которое позволяет расслабится во время приступа, помогает действию лекарств. Перед началом занятия следует напомнить о приемах расслабления. Если дети освоили эти приемы, их легче обучить дыхательным упражнениям.

Диафрагмальное дыхание проводится в положении сидя, плечи расправлены, спина прямая, или лежа на коврике, колени согнуты.

Правая рука лежит на животе, контролируя движение брюшной стенки, левая- на груди, контролирует участие грудной клетки в дыхании. Дыхание осуществляется только животом (диафрагмой).

Медленный вдох через нос, живот поднимается, надувается, “как мячик”. После вдоха следует небольшая пауза и затем медленный выдох через слегка сжатые губы. При этом живот, "мячик" сдувается. В конце выдоха полная релаксация.

“Представь себе, что воздух тянется от ног к грудной клетке, через все тело к легким. При выдохе вообрази, что воздух проталкивается к ногам. Отведи достаточно времени для такого дыхания. Каждый раз наполняя легкие, задержи воздух на пару секунд. Выдыхая, почувствуешь, что ноги тяжелеют по мере того, как ты успокаиваешься”.

Упражнение повторяется в течение 5-7 минут.

Необходимо объяснить, что при дыхании “животом” воздух более медленно и плавно поступает в легкие, при этом исключается напряжение мышц грудной клетки, снимается напряжение.

Во время приступа астмы ребенок начинает нервничать и уже не может вспомнить, как надо дышать правильно. После проведенного обучения, при появлении затрудненного дыхания или приступа бронхиальной астмы, необходимо сконцентрироваться на том, чтобы дышать медленно и ровно, используя диафрагмальное дыхание. Постараться не паниковать, посидеть спокойно, расслабить плечи, сосредоточиться на медленном, глубоком вдохе.

Отрывок из книги Геппе Н.А. 

Издательство Миклош

Преобрести книгу можно в издательстве - г. Москва, ул. Новопоселковая, д. 6, стр. 7, офис 702,  с 10.00 до 18.00.

Аллергические риниты у детей. Симптомы, профилактика, лечение.

 

Читайте также:

Бронхиальная астма у детей. Материалы для детей и родителей

Атопический дерматит

Аллергия у детей

Атопический дерматит 2

Аллергия, крапивница

Аллергия на молоко

Астма

Атопический дерматит

Аллергии И Лекарства

Малая энциклопедия аллергологии

Аллергические риниты у детей

Аллергические заболевания дыхательной системы

Аллергические заболевания в детском возрасте

Аллергические заболевания пищеварительной системы

Астма 2

Адаптация к питанию, прикорм, атопический дерматит и дисбактериоз

Бронхиальная астма. Материалы для  родителей

Бронхиальная астма 2

Лекарственная аллергия

Лечение аллергических заболеваний

Острые аллергозы

Энциклопедия Аллергии

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта