Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Роль ишемии брюшины в патогенезе послеоперационных спаек брюшной полости.

Липатов В.А., Глушенко И.А., Кобелев А.А.

Курский государственный медицинский университет,

кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии.

mailto:drli@yandex.ru  http://www.drli.h1.ru

Послеоперационный спаечный процесс брюшной полости (СПБП) частый спутник послеоперационного периода, который может осложняться спаечной кишечной непроходимостью, сопровождающейся высокой летальностью. Немаловажным компонентом этиопатогенеза СПБП многие авторы считают ишемию брюшинного покрова и подлежащих тканей (Федор Э., Мико И., Надь Т., 1982; Байбеков И.М., Мадартов К., Хорошаев В.А., 1996). Часто во время операции подобных ситуаций избежать невозможно (наложение зажимов, формирование анастомозов). В связи с этим изучение механизмов влияния ишемии тканей на процесс формирования послеоперационных спаек и возможных путей его профилактики считаем актуальными.

Целью исследования явилось изучение процесса формирования послеоперационных спаек брюшной полости в условиях ишемии и без таковой.

Исследования проводились на белых интактных крысах линии Вистар, самцах, с массой тела от 100 до 120 г. Животные были разделены на опытную и контрольную группы (по 8 животных в каждой). В стерильных условиях под эфирным наркозом производилась срединная лапаротомия. Обращенная к вентральной поверхность кишки десирозировалась с помощью специального инструмента до появления “кровавой росы”, в опытной группе на брюшину прилежащей к кишке поверхности брюшной стенки накладывался кисетный шов для создания региональной ишемии. Животные выводились из эксперимента на 14 сутки. По истечении срока эксперимента оценивалось общее состояние животного, забиралась кровь на общий клинический анализ, вычислялся миелоцитарный индекс и лейкоцитарный индекс интоксикации. Затем проводилось патологоанатомическое исследование, при этом оценивалась выраженность спаечного процесса визуально и с помощью автоматизированной методики семантического дифференциала. Комплекс органов брюшной полости изымался из трупа и фиксировался в 10% растворе нейтрального формалина. Затем производилось гистологическое исследование по общепринятой методике. Полученные данные обработаны статистически, результаты отражены в таблицах, графиках и диаграммах.

В контрольной группе выраженность спаечного процесса методом семантического дифференциала составила 1,34 ± 0,24 баллов, а в опытной группе выраженность спаечного процесса методом семантического дифференциала составила 3,20 ± 0,26 баллов. Что было статистически достоверно (Р<0,0001).

Таким образом, в результате эксперимента выявлено, что десерозирование слепой кишки позволяет надежно воспроизводить послеоперационный спаечный процесс брюшной полости в эксперименте и ишемия в области травмы создает дополнительные условия для развития послеоперационных спаек брюшной полости, статистически достоверно увеличивая степень выраженности спаечного процесса.

 

Липатов В.А., Глушенко И.А., Кобелев А.А. Роль ишемии брюшины в патогенезе послеоперационных спаек брюшной полости. / Материалы 67-й межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых. В 2-х частях. Часть 1.- Курск: КГМУ, 2002, -с. 178 - 189.

 

Читайте также:

Аппендицит

Влияние регионарных методов анестезий на параметры центральной гемодинамики у травматологических больных при операциях на верхних конечностях

Гнойные заболевания кожи: фурункулы, стрептодермия

Гнойные заболевания пальцев: панариций, вросший ноготь

Жировик 

Камни в почках, желчном пузыре

Липома

Медицинская помощь больным хирургического профиля

Мониторинг сегмента ST у больных с ишемической болезнью сердца при трансуретральной резекции предстательной железы

Мониторирование параметров центральной гемодинамики при эндовидеоскопических холецистэктомиях

Мониторирование параметров центральной гемодинамики в ближайшем послеоперационом периоде у больных, перенесших трансуретральную резекцию предстательной железы

Методика хирургического лечения разлитого гнойного перитонита

Невус

Оценка тяжести нарушений центральной гемодинамики у больных туберкулезом легких в предоперационном периоде

Панариций, вросший ноготь

Пересадка органов

Синдромы и неотложные хирургические заболевания

Способ профилактики интраоперационного высыхания брюшины

Хирургическое лечение рецидивных послеоперационных вентральных грыж

 

Малый лекарственный справочник

А Б В Г Д Е Ж З И К Л

М Н О П Р С Т У Ф Х

Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта