Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

ИНТЕНСИВНАЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ:

В.М.Стругацкий, К.Н.Арсланян, М.М.Евсеева, М.М.Малярская

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

(директор - акад.В.И.Кулаков), Москва

КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ВЫБОРА ФАКТОРА

Современному контингенту женщин с хроническим воспалением тазовых органов присущи определенные особенности, которые следует учитывать при выборе лечебного воздействия: 1) сочетание гинекологических заболеваний с соматической экстрагенитальной патологией, в том числе - с синдромом взаимного отягощения; 2) высокая частота психоневрологических расстройств преимущественно депрессивного характера; 3) преобладание в клинической картине стойкого болевого синдрома; 4) существенная роль нарушений венозного компонента гемодинамики (синдром венозного застоя в малом тазу); 5) широкая распространенность эндокринных нарушений, всего - прогестерондефицитных состояний и гормонозависимых образований органов репродуктивной системы. Вследствие таких отягощающих моментов лечение должно положительно влиять не только на основное, но и на сопутствующие заболевания и не оказывать отрицательного воздействия на состояние функциональных систем, вовлеченных в патологический процесс. Появление в последние годы новых лечебных физических средств расширяет воможности их дифференцированного использования. Это требует разработки соответствующих лечебных методик и клинических критериев выбора фактора, доступных широкой практике.

Цель исследования: повысить эффективность восстановительной физиотерапии женщин с хроническим воспалением тазовых органов путем индивидуализации и интенсификации воздействий. Обследовано 150 больных (средний возраст 26,3 ± 1,6 лет) с хроническим эндометритом и/или сальпингоофоритом (средняя продолжительность 4,2 ± 1,2 года) в периоде стойкой ремиссии и синдромом перитонеальных тазовых спаек. До, в процессе и после лечения всем женщинам проводили оценку эндокринной функции яичников, ультразвуковое исследование тазовых органов, реографию сосудистого бассейна малого таза, допплерометрию сосудов матки и яичников, психологическое и вегетативное тестирование. У обследованных больных до лечения выявлены все особенности основного заболевания, указанные выше. По оригинальным методикам в качестве монофакторного воздействия использовали низкоинтенсивное лазерное излучение (НЛИ), импульсное электростатическое поле низкой частоты (ИЭСПНЧ), ток надтональной частоты (ТНЧ) и неспецифическую электротермотерапию (НЭТТ). Процедуры проводили ежедневно, в интенсивном режиме - 3 раза в день. После курса восстановительной физиотерапии болеутоление отмечено у 88% женщин, улучшение психоэмоционального состояния - у 86%, дефиброзирующий эффект - у 82%, нормализация эндокринной функции яичников - у 68%, у 34,7% больных, страдавших бесплодием, наступила маточная беременность. ТНЧ-терапия приводила к увеличению венозного оттока, но лишь после 30 процедур; на фоне ИЭСПНЧ венозный отток нормализовался уже после 20 процедур, причем одновременно улучшилась эластичность сосудистой стенки.

На основании проведенного исследования, для дифференцированного выбора физического фактора мы предлагаем использовать следующие критерии: - Выраженная хроническая тазовая боль; наиболее быстрый анальгезирующий эффект дает НЛИ; - Преимущественная потребность в дефиброзирующем действии; оно максимально выражено при использованиии ТНЧ, в меньшей степени - НЭТТ; - Наличие синдрома венозного застоя в малом тазу; фактором, значительно улучшающим венозный отток, является ИЭСПНЧ; - Сопутствующие гормонозависимые образования, требующие включения физических факторов, не обладающих гиперемизирующим действием; наиболее оправдано проведение 30 процедур ИЭСПНЧ или 15 процедур НЛИ.

Таким образом, индивидуализация воздействия за счет дифференцированного подбора физического фактора и адекватная интенсификация восстановительной физиотерапии позволяют добиться выраженного клинического эффекта и сократить продолжительность лечения в два раза. Последнее обстоятельство имеет особое значение в условиях страховой медицины.

 

Читайте также:

Половое созревание девушек

Эрозия шейки матки

Секс ликбез для девушек.  

Мальчик или девочка?

Контрацепция (Часть 1, Часть 2, Часть 3)

Молочница

Правда об аборте

Вирус папилломы человека

Бактериальный вагиноз (гарднереллез).

Совместные роды - “за” или “против” ?

На приеме у гинеколога

Вам мальчика или девочку?

Гинекологические анализы на инфекции

Молочница (кандидоз) и беременность

На приеме у специалиста по патологии шейки матки

Прием гинеколога

Тампоны, прокладки, критические дни

Анализы в гинекологии

Что такое резус-фактор?

Современная контрацепция

Роды дома

Когда делать кесарево сечение?

Беременность. Часть 2.

Вы женщина

Предохранение от беременности - контрацепция

Определение овуляции

Беременность. Часть 1.

Планирование беременности

Проблемы после родов

Хочу ребенка

Конфликт крови

Боль при близости

Зуд (гинекология).

Сколько стоят дети

Увеличение груди на 2 размера без операций и таблеток

Начало половой жизни

Беременность и здоровье ног

Беременность и астма

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта