Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ

- вызывается Yersinia pseudotuberculosis, источник - грызуны, др. животные, передается чаще пищевым путем, Инкубация 3-18 дней. Протекает с высокой лихорадкой, мышечными и суставными болями, скарлатиноподобной сыпью, эритемой лица, шеи, вокруг суставов, часто мезоаденитом, узловатой эритемой.

Определение - зоонозная природно-антропургическая бактериальная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется общей интоксикацией, скарлатиноподобной экзантемой, поражением тонкой кишки, печени, суставов.

Возбудитель - аэробный грамотрицательный подвижный (при температуре не выше 25° С), овоидной формы микроб Yersinia pseudotuberculosis из семейства Enterobacteriaceae рода Yersinia. Имеет жгутики и капсулу. В антигенном отношении различают 6 0- групп (I-VI) (с четырьмя подгруппами), из которых наиболее распространены штаммы серогруппы I (до 90 %). Температурный оптимум размножения 22-28° С, но обладает психрофильностью, т. е. способен расти при 0-4° С. Микроб устойчив во внешней среде: в воде при температуре 18-20° С выживает 46 сут, при 4° С - 225 сут; до нескольких месяцев переживает на свежей капусте, моркови, яблоках, луке; малоустойчив к высыханию, высокой температуре (при 60° С погибает в течение 30 мин., при кипячении - через 10 сек), воздействию солнечного света и дезинфицирующих средств; под действием 3-5 % растворов фенола и лизола гибнет через 5-10 мин, 1:1000 сулемы и 1 % азотнокислого серебра - моментально.

Резервуар и источники возбудителя: многие виды млекопитающих и птиц: в природных очагах - в основном дикие грызуны, в антропургических - синантропные грызуны (домовые мыши, серые крысы), кошки, рогатый скот, птицы. Больной человек эпидемиологической опасности, по-видимому, не представляет.

Период заразительности источника неопределенно долгий.

Механизм передачи возбудителя фекально-оральный; пути передачи - преимущественно пищевой, возможен водный. Факторами передачи возбудителя обычно служат пищевые продукты, главным образом овощи, загрязненные выделениями грызунов при хранении в овощехранилищах и используемые для приготовления блюд, не подвергшихся термической обработке (салаты).

Естественная восприимчивость людей высокая, однако манифестные формы заболевания возникают в основном у лиц с преморбидным фоном, ослабленных, с нарушениями иммунного статуса.

Основные эпидемиологические признаки. Болезнь распространена повсеместно. Регистрируются спорадические случаи и эпидемические вспышки. Отмечены периодические подъемы и спады заболеваемости с интервалом 2-3 года. Заболеваемость в основном регистрируется в городах и поселках городского типа. Подъем ее отмечается в холодное время года (февраль-март), однако вспышки в летних детских оздоровительных учреждениях смещают сезонность на летнее время.

Инкубационный период от 3 до 10 дней.

Основные клинические признаки. Начало острое или подострое. Температура тела повышается до 38,5-39,5° С. Лихорадка ремиттирующего типа продолжается от нескольких дней до 2-3 нед и более. Могут возникать озноб, катаральные явления, миалгия, артралгия ,тошнота, рвота, понос, боли в правой подвздошной области. На 1-6-й дней заболевания появляется розеолезная (эритематозная, папулезная, уртикарная) сыпь, обычно на боковых поверхностях груди, внизу живота, на медиальных поверхностях конечностей, вблизи суставов; сыпь чаще исчезает к 5-7-му дню заболевания. Лицо, ладони, стопы гиперемированы, отмечается жжение кожи. Возможны лимфаденит, полиаденит, артриты, полиартриты. Селезенка и печень увеличены, иногда отмечается желтуха, миокардит. Заболевание может принимать волнообразное и рецидивирующее течение. Летальность менее 0,3 %.

Лабораторная диагностика основана на выделении возбудителя из крови, испражнений, цереброспинальной жидкости путем посева на агаре Эндо или плотную среду Серова, иногда с предварительным “холодным ударом”, т. е. сохраняя материал 18-20 ч при -12-18° С или 2-3 ч при -24-30° С. Для выявления специфических антител в парных сыворотках крови используют РСК, РА и РПГА; сыворотки берут на 2-й неделе заболевания и спустя 3-5 нед.

Диспансерное наблюдение за переболевшим осуществляют в течение 3 мес. Проводят медицинское наблюдение, а после желтушной формы через 1 и 3 мес. проводят биохимическое исследование (как у реконвалесцентов вирусного гепатита А).

 

Читайте также:

Безопасность лекарств

Вопросы и ответы

101 медицинская статья

Энциклопедии и справочники:

Энциклопедия Анализов и Инфекций - информация о болезнях и о анализах

Энциклопедия Прививок

Энциклопедия Здорового человека - нормальные показатели анализов

Энциклопедия Нетрадиционная медицина

Энциклопедия Секса

Словарь Эпидемиологии и Терминов

Справочник врача 

Руководство скорой

Все об Аллергии

Краткая энциклопедия Аллергии

Все об Атопическом дерматите

Рекомендации ВОЗ по вскармливанию

Сам себе 03

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта