Увеличение в плазме количества
ионов хлора наблюдается при обезвоживании,
ацидозе почечных канальцев, острой почечной
недостаточности, несахарном диабете,
продолжительном поносе, отравлении
салицилатами, газовом алкалозе, повреждениях
гипоталамуса и гиперфункции коры надпочечников.
Лекарства, вызывающие повышение количества
ионов хлора, - ацетазоламид, андрогены,
кортикостероиды, холестирамин, диазоксид,
эстрогены, гуанитидин, метилдофа,
оксифенбутазон, фенилбутазон, тиазиды и
триамтерен. В обычных анализах бромид-ионы
плазмы и хлорид-ионы не различимы, поэтому
интоксикация может быть ошибочно принята за
увеличение количества ионов хлора (см. также ниже
“Анионная разница”).
Уменьшение количества ионов хлора
наблюдается при избыточном потоотделении,
продолжительной рвоте, нефропатии с потерей
солей, андренокортикальной недостаточности,
различных нарушениях кислотно-основного
равновесия, а также состояниях, связанных с
увеличением объема межклеточного вещества,
острой интермиттирующей порфирии, синдроме
недостаточной секреции андренокортикального
гормона и т. д. Вызывающие уменьшение количества
ионов хлора лекарства - бикарбонат,
карбеноксолон, кортикостероиды, диуретики,
слабительные и теофиллин.
