Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

ЛИСТЕРИОЗ

Определение - зоонозная природно -антропургическая бактериальная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется полиморфизомом клинической картины с поражением заглоточных и других лимфатических узлов, часто с септицемией и поражением центральной нервной системы.

Возбудитель - коринебактерия Listeria monocytogenes из семейства Corinebacteriaceae рода Listeria; представляет собой подвижную неспорообразующую полиморфную грамположительную мелкую палочку. Может образовывать капсулу, трансформироваться в L -формы и паразитировать внутри клеток. Имеет набор термостабильных соматических и термолабильных жгутиков антигенов, позволяющих выделить 4 основные серотипа (1-4), причем 1-й, 3-й, 4-й обладают подтипами, или сероварами (а, в, с, е). Наиболее часто встречаются серотипы 1, 4а и 4в. Листерии способны размножаться при 4-6° С в почве, воде, на растениях, пищевых продуктах, длительно выдерживают 6-20 % концентрации поваренной соли. При температуре 62° С гибнут через 35 мин. Под воздействием солнечных лучей инактивируются в течение 2-15 сут, 2,5 % раствора формалина или едкого натра - через 20 мин, раствора хлорной извести (100 мг активного хлора в 1 л) - через 1 ч.

Резервуар и источники возбудителя. Возбудитель листериоза выделен от многих видов диких и синатропных грызунов, преимущественно мышевидных. Кроме того, листерии обнаружены у диких хищных и копытных животных, птиц, а также у сельскохозяйственных животных, кошек, собак, домашних, полусинатропных, певчих и декоративных птиц. Листерии широко распространены в природе - почве и воде пастбищ, навозе, подстилке для животных, в поверхностных слоях некачественного силоса и др. Обнаруживали их также в иксодовых и гамазовых клещах, блохах, вшах, снятых с грызунов. Дополнительным резервуаром является инфицированный человек.

Период заразительности источника не установлен. Зараженные животные выделяют возбудителя с мочой неопределенно долго, благодаря чему эпизоотический процесс поддерживается фекально-оральным механизмом передачи, длящийся же в течение недель септицемия обуславливает реализацию трансмиссивного механизма передачи клещам, которые затем сохраняют листерии пожизненно. Родильницы и новорожденные могут выделять возбудителя в течение первых двух недель после родов.

Механизм передачи возбудителя преимущественно фекально-оральный; путь передачи - пищевой; основные факторы передачи - продукты животного происхождения, прежде всего молочные, употребляемые в пищу без должной термической обработки; возможно также заражение через воду и сырые овощи. Известны факты заражения воздушно-пылевым путем при обработке животного сырья - шерсти, щетины, пера, пуха и др. Описаны случаи заражения контактным путем через микротравмы кожи, а также половым, поскольку установлено длительное нахождение литерий в органах и секретах урогенительного тракта. Особенно опасна перинатальная трансплацентарная передача листерий от матери плоду, а также послеродовое заражение новорожденных воздушно-пылевым, контактным или пищевым путями.

Естественная восприимчивость людей не очень высокая; заболевания возникают в основном у лиц пожилого возраста, новорожденных, у лиц, страдающих различного рода иммунодефицитами.

Основные эпидемиологические признаки. Распространение болезни носит убиквитарный характер. Регистрируются спорадические и групповые заболевания; последние обычно обусловлены пищевым путем передачи возбудителя. К группе риска относятся беременные и новорожденные. Профессиональный характер заболеваемость носит среди работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, а также цехов первичной переработки на мясо- и птицекомбинатах. Заболевания людей чаще отмечаются в весенне-летний период.

Инкубационный период от 3 до 70 дней, обычно 18-20 дней, у новорожденных - 3-5 дней.

Основные клинические признаки. Течение заболевания может быть острым, подострым, хроническим, абортивным. В зависимости от преобладающего поражения тех или иных органов выделяют висцеральную, бубонную (железистую), нервную и смешанную формы. Чаще встречающаяся острая висцеральная форма характеризуется лихорадкой, длящейся от 3 дней до 2 нед, интоксикацией, увеличением печени и селезенки; возможна крупно пятнистая сыпь на коже. При бубонной (железистой) форме, кроме названных симптомов, отмечается ангина, подчелюстной (реже шейный и подмышечный) лимфаденит (ангинозно-железистый вариант), либо односторонний гнойный конъюнктивит и околоушной лимфаденит (глазо-железистый вариант). Нервная форма, проявляющаяся менингитом, менингоэнцефалитом, энцефалитом, сочетается с ангиной, конъюнктивом, лимфаденитом. Смешанная форма характеризуется сочетанием перечисленных симптомов. У беременных листериоз обычно напоминает острую респираторную вирусную инфекцию или ангину, но при заболевании плода в поздние сроки беременности возможна его гибель. У новорожденных инфекция протекает в виде сепсиса, менингита, летальность достигает 50 %.

Лабораторная диагностика основана на бактериологическом исследовании крови, спиномозговой жидкости, смывов из зева, околоплодных вод. Серологические исследования проводят с парными сыворотками, взятыми с интервалом 10-14 дней. Используют РА, РСК, РНГА; диагностическим считается нарастание титра в 4 раза. Ставится внутрикожная проба с листериозным аллергеном.

Диспансерное наблюдение за переболевшим не регламентировано.

 

Читайте также:

Безопасность лекарств

Вопросы и ответы

101 медицинская статья

Энциклопедии и справочники:

Энциклопедия Анализов и Инфекций - информация о болезнях и о анализах

Энциклопедия Прививок

Энциклопедия Здорового человека - нормальные показатели анализов

Энциклопедия Нетрадиционная медицина

Энциклопедия Секса

Словарь Эпидемиологии и Терминов

Справочник врача 

Руководство скорой

Все об Аллергии

Краткая энциклопедия Аллергии

Все об Атопическом дерматите

Рекомендации ВОЗ по вскармливанию

Сам себе 03

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта