Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

 

СИФИЛИС

Фрамбезия

Беджель

Определение - антропонозная венерическая спирохетозная инфекционная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется первичным аффектом, вторичными высыпаниями на коже и слизистых с последующим поражением различных органов и систем организма.

Возбудитель - подвижный спиралевидный микроорганизм Treponema pallidum (бледная трепонема) из семейства Spirochaetaceae рода Treponema. По Романовскому - Гимзе окрашивается в бледно-розовый цвет. Наиболее изучены 3 антигена: дифосфатидил-глицероген (кардиолипин), белковый (групповой) и белково-нуклеиновый (специфический). Трепонема может переходить L- форму. Растет на средах, содержащих почечную или мозговую ткань в строго анаэробных условиях при температуре 35° С. Во влажных выделениях выживает до 4 сут, в трупе - до 2 сут, при нагревании до 60° С погибает в течение 10-20 мин, при 100° С - мгновенно. Чувствительна к действию этилового спирта, 0,3-0,5 % раствора соляной кислоты, 1-2 % раствора фенола.

Резервуар и источники возбудителя: больной человек.

Период заразительности источника равен 2-4 ч, в течение сохранения сифилид на коже и слизистых (при раннем врожденном, первичном и вторичном сифилисе). Больные третичным сифилисом, по-видимому, не заразны, так же как и больные нейросифилисом и врожденным поздним сифилисом.

Механизм передачи возбудителя контактный; путь передачи - половой. Наблюдается внеполовое заражение при использовании загрязненных выделениями больного (слюна, семя, кровь, вагинальные и другие выделения) предметов обихода, медицинского инструментария и др. Во второй половине беременности возможна вертикальная передача возбудителя (от матери к плоду).

Естественная восприимчивость людей относительно невысокая: заболевает около 30 % лиц , имевших контакт с больным. ВИЧ- инфекция снижает естественную резистентность человека к сифилису. Перенесенное заболевание не оставляет невосприимчивости.

Основные эпидемиологические признаки. Территориальное распространение болезни имеет повсеместный характер. Заболеваемость преобладает в городах, среди лиц активных в сексуальном отношении возрастов (20-35 лет). Мужчины заболевают чаще, чем женщины. Проституция, гомосексуализм, случайные половые связи, неблагополучные социально-экономические условия жизни способствуют распространению сифилиса.

Инкубационный период от 2 до 50 дней, обычно 20-25 дней.

Основные клинические признаки. Заболевание начинается с появления на месте входных ворот возбудителя (слизистая половых органов, рта и др.) первичного аффекта - твердого шанкра, сифиломы. Эта стадия первичного сифилиса длится 45-50 дней, после чего наступает вторичный период, в ходе которого возникают высыпания на коже (сифилиды) и слизистых (папулы, везикулы, пустулы). Период вторичного сифилиса длится 2-4 года, характеризуясь ремиссиями и рецидивами. Между 5-10 годами после заражения может наступать третичный сифилис, характеризующийся развитием во внутренних органах, костях, нервной ткани гранулем (гумм). Третичный сифилис переходит в терминальную стадию, характеризующуюся поражением аорты, печени, мозга, нервной системы (спинная сухотка, прогрессивный паралич, табес).

Лабораторная диагностика основана главным образом на серологических реакциях. Наиболее надежны RPR, TPHA, ИФА (определение IgM антител в реакции ИФА возможно до появления шанкра). Реакция Вассермана с липоидными и трепонемными антигенами в сочетании с осадочными реакциями становятся положительной с 3-й нед от начала заболевания у 100 % больных вторичным свежим сифилисом, у 98 % - рецидивным, у 95 % - вторичным латентным; несколько ниже процент положительных реакций при третичном (65-75 %) и латентном сифилисе (40-50 %). Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) особенно эффективна при врожденном и вторичном скрытом сифилисе, а при третичном сифилисе процент положительных реакций достигает 98 %. Кроме того, в раннем периоде первичного сифилиса используют РИФ, однако эта реакция недостаточно специфична.

Диспансерное наблюдение за переболевшим. После окончания лечения больные сифилисом находятся под диспансерным наблюдением от 2 до 5 лет (в зависимости от стадии заболевания). В течение этого времени они подлежат клинико-лабораторному контролю каждые 3-6 мес. Снятие с учета проводится на основании комплекса критериев излеченности, включающих оценку качества проведенного лечения, результатов клинико-рентгенологического обследования, серологического и цитобиохимического обследования крови и спинномозговой жидкости.

 

Читайте также:

СПИД

Мифы о детях

Гонорея - «французский насморк»

Мифы об иммунитете.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Мифы об иммунитете. Часть 2.

Профилактика гриппа.

Мифы в неврологии

Заболевания, передающиеся половым путем

Мифы об антибиотиках

Половая лихорадка (ВПГ)

Мифы об антибиотиках. Часть 2.

Микоплазма, как крупная пакость

Мифы о гомеопатии

Папилломавирусная инфекция

Мифы о лекарствах

Туберкулез 

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта