Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

КЛИНИКО-ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА У ДЕТЕЙ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ И БРОНХИТАХ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ЭТИОЛОГИИ

В.А.Бычков, Л.Г.Кузьменко, С.Захрауи, А.Л.Соколов, И.В.Капустин

Москва

У 4 детей в возрасте 4 - 6 лет после острого респираторного заболевания при отсутствии катаральных изменений верхних дыхательных путей в течение длительного времени (от 4 до 6 месяцев) отмечался навязчивый малопродуктивный кашель, на фоне которого периодически возникали приступы удушья, купирующиеся препаратами эуфиллина. В момент обследования клинико-рентгенологическая картина соответствовала приступу бронхиальной астмы (БА). У всех больных на рентгенограммах грудной клетки выявлялись ателектазы. В слизи из зева методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) у них обнаружен фрагмент генома Mycoplasmae pneumoniae (M.pn.), у 2-х еще и фрагмент генома Pneumocystis carinii (Pn.c/), в крови в диагностически значимых титрах выявлялись антитела к ним , при этот к M.pn. выявлялись только антитела класса IgM.

В связи с длительно нерасправляющимися ателектазами всем больным в диагностических целях проведена бронхоскопия и у всех из них эндоскопическая картина была типичной для начала БА: особенностей слизистой оболочки трахеи и области carina не отмечено, в бронхах второго и третьего порядка слизистая низкая , незначительно гиперемирована, шпоры умеренно выражены, в просвете бронхов - значительное количество мокроты стекловидного характера: образующей тяжи между стенками бронхов. При микроскопии мокроты в частых полях зрения выявлялись пласты цилиндрического эпителия, в редких - ресничатого. Клеточный состав: (в поле зрения) - нейтрофилы 3 - 5, эозинофилы 1 - 2, макрофаги 1 - 2;имелись внутри- и внеклеточные цепочки грамположительных диплококков, бактерий туберкулеза не обнаружено.

Методом ПЦР в бронхиальном секрете выявлены фрагменты генома M.pn. и у 2 детей Pn.c. Таким образом, наблюдавшиеся нами дети страдали бронхитом, в этиологической структуре которого, по-видимому, не последнюю роль играла M.pn. Эндоскопическая картина этого вида бронхита была идентичной БА. Все дети в комплексе лечения получили два 10-дневных курса лечения сумамедом, интервал между курсами был равен 10 дням. Препарат назначался 1 раз в сутки, в первый день из расчета 10 мг/кг, в последующие дни 5 мг/кг. После лечения в течение последующих 6 - 7 месяцев приступов бронхиальной обструкции у детей не отмечено.

 

Читайте также:

Аллергические риниты у детей

Аллергические заболевания дыхательной системы

Аллергические заболевания в детском возрасте

Аллергические заболевания пищеварительной системы

Адаптация к питанию, прикорм, атопический дерматит и дисбактериоз

Инфицированность детей с бронхиальной астмой цитомегаловирусом и возбудителями микоплазмоза,пневмоцистоза, хламидиоза

Клинико-эндоскопическая картина у детей при бронхиальной астме и бронхитах микоплазменной пневмоцистной этиологии

Клинические, рентгенологические и эхотомоскопические сопоставления при гиперплазии вилочковой железы у детей раннего возраста

Новые подходы к лечению детей, страдающих кишечным дисбактериозом и связанной с ним пищевой аллергией

Некоторые внутриклеточные и СПИД-ассоциированные патогены при бронхиальной астме у детей

Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой

Общая программа лечения бронхиальной астмы. План регулярного наблюдения за течением болезни. Принципы немедикаментозной терапии.

Принципы лечения бронхиальной астмы. Препараты, облегчающие состояние больного во время приступа. Техника ингаляций. Средства доставки ингаляционных препаратов. Наиболее типичные ошибки. Спейсер, назначение, техника применения. Техника ингаляции из дозирующего ингаляционного устройства. Небулайзер, принципы использования.

Состояние функций полиморфноядерных нейтрофилов при атопических дерматозах у детей

Стронгилоидоз как оппортунистическая инфекция: обзор литературы и собственное наблюдение диссеминированной формы у больной с гормонозависимой бронхиальной астмой

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого хронический

Аденомы бронха

Актиномикоз легких

Альвеококкоз легких

Альвеолит

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных

Клинические особенности гипоксических поражений головного мозга у недоношенных детей

Особенности ряда синдромов гипоксических поражений мозга у новорожденных

О проблеме психогенеза в умственных расстройствах

Альвеолит аллергический

Аллергический альвеолит

Амилоидоз

Ангиома легких

Аневризма

Апноэ

Аскаридоз легких

Аспергиллез легких

Аспирационная пневмония

Астма

Астма 2

Астматическое состояние

Ателектаз

Беременность и бронхолегочная система

Бластомикоз легких

Болезни легких, обусловленные факторами окружающей сред

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта