Анализы, лабораторная диагностика


КОПРОЛОГИЯ

КАЛ


Нормальные значения:

Показатель Взрослые Дети/грудное вскармливание Дети/искусственное вскармливание

ФИЗИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Количество 100-200 г

70-90 г/день, 15-20 г (разовая порция)

Консинстенция Плотный, оформленный клейкий, вязкий (меконий)
Цвет Коричневый Желто-зеленый Желто-коричневый
Запах Каловый, нерезкий Слегка кислый Гнилостный
Реакция Нейтральная Кислая Кислая
Стеркобилин Присутствует Присутствует Присутствует
Билирубин Отсутствует Присутствует
Растворимый белок Отсутствует

МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Мышечные волокна

Небольшое количество или отсутствует

Нейтральный жир Отсутствует

Капли

Немного

Жирные кислоты Отсутствуют

Кристаллы в небольшом количестве

Мыла В небольшом количестве
Кристаллы оксалата Са Отсутствует Присутствуют
Entamoeba Coli

Может присутствовать

Endolimax nana

Может присутствовать

Chilomastix

Может присутствовать

Mesuile

Может присутствовать

Eodamoeba butschlii

Может присутствовать

Blastocystis hominis

Может присутствовать

Материал для исследования: кал свежевыделенный собирают в чистую сухую посуду. Перед исследованием не следует принимать лекарственные препараты, влияющие на перистальтику или затрудняющие исследование (слабительные, вагосимпатикотропные, препараты висмута и сульфата бария. Исследование кишечного отделяемого необходимо при обследовании больных, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Анализ кала позволяет судить о некоторых патологических процессах в органах пищеварения и в определенный степени дает возможность оценить состояние ферментативных систем пищеварительного аппарата.

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

ФИЗИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Количество

 Меньшие нормы - при запорах

 Большие нормы - при нарушении поступления желчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке (бродильная и гнилостная дисперсия, воспалительные процессы), при колите с поносом, колите с изъязвлениями, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишок.

 До 1 кг и более - при недостаточности поджелудочной железы.

Консистенция

 Плотный, оформленный - кроме нормы бывает при недостаточности желудочного пищеварения.

 Мазевидный - характерен для нарушения секреции поджелудочной железы и отсутствия поступления желчи.

 Жидкий - при недостаточном переваривании в тонкой кишке (гнилостная дисперсия или ускоренная эвакуация) и толстой кишке (колит с изъявлением или повышенная секреторная функция).

 Кашицеобразный - при бродильной диспепсии, колите с поносом и кскоренной эвакуации из толстой кишки.

 Пенистый - при бродильной диспепсии.

 Овечий - при колите с запором.

Цвет

 Черный или дегтеобразный - при желудочно-кишечных кровотечениях.

 Темно-коричневый - при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной, диспепсии, колите с запором, колите с изъявлением, повышенной секретной функции толстой кишки, запорах.

 Светло-коричневый - при ускоренной эвакуации из толстой кишки.

 Красноватый - при колите с изъявлениями.

 Желтый - при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии, двигательных расстройствах.

 Светло-желтый - при недостаточности поджелудочной железы.

 Светло-белый - при не поступлении желчи в кишечник.

Запах

 Гнилостный - при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором. Двигательных расстройствах кишечника

 Зловонный - при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, повышенной секреторной функции толстой кишки.

 Слабый - при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки.

 Нерезкий - при колите с изъязвлением.

 Кислый - при бродильной диспепсии.

 Масляной кислоты - при ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Реакция

 Слабощелочная - при недостаточности переваривания в тонкой кишке.

 Щелочная - при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах.

 Резкощелочная - при гнилостной диспепсии.

 Резкокислая - при бродильной диспепсии.

Стеркобилин

 Уменьшается - при паренхиматозных гепатитах, холангитах.

 Повышается - при гемолитических анемиях.

Билирубин

 Появляется - при ускоренной перистальтике, ускоренной эвакуации из кишки, при длительном приеме антибиотиков и сульфаниламидных препаратов (подовление микрофлоры кишечника).

Растворимый белок

 Определяется при гнилостной диспепсии, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, кровотечениях.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Мышечные волокна

 Обнаруживаются при бродильной диспепсии, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах, недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, гнилостной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Соединительная ткань

 Обнаруживается при недостаточности желудочного пищеварения и при функциональной недостаточности поджелудочной железы.

Нейтральный жир

 Находят при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточном поступлении желчи, недостаточности переваривания в токой кишке.

Жирные кислоты

 Обнаруживаются при гнилостной диспепсии, при отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из тонкой кишки. Бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы и ускоренной эвакуации из прямой кишки.

Мыла

 Могут отсутствовать при нарушении секреции поджелудочной железы. Бродильной диспепсии.

Крахмал

 определяется при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии.

Переваренная клетчатка

 Выявляется при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренная эвакуация из тонкой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы, колите с изъязвлениями.

Йодофильная флора

 Отмечается при гнилостной диспепсии, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы.

Слизь

 Определяется при колите с запорами, с изъязвлениями, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функии толстой кишки, отмечается при запорах.

Кровь (эритроциты)

 Выявляются при колите с изъязвлениями, геморрое, полипах, трещине прямой кишки. Кровь “скрытая” - при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при злокачественных заболеваниях желудка и кишечника.

Лейкоциты

 Обнаруживаются при колите с изъязвлениями.

Кристаллы оксалата кальция

 Накапливаются при недостаточности желудочного пищеварения.

Кристаллы Шарко-Лейдена

 При амебной дизентерии и попадании в кал эозинофильных гранулоцитов (аллергия, глистная инвазия).

Кристаллы гемосидерина

 После кишечных кровотечений.

Яйца гельминтов, личинки, членики

 При различных гельминтозах.

Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба)

 Вегетативная форма и цисты выявляются при амебной дизентерии.

 Вегетативная форма обнаруживается только в свежих фекалиях.

Лямблии

 Вегетативные формы и цисты, обнаруживаются при лямблиозе.

 Вегетативная форма обнаруживается только при профузных поносах или после действия сильных слабительных.

BALANTIDIUM COLI

 Вегетативная форма и цисты определяются при балантидиазе.