Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Инородные тела носа и околоносовых пазух

Оториноларингология. под ред. профессора В.Р.Гофмана 

Наиболее часто инородные тела встречаются у детей, имеющих привычку закладывать в нос себе или своим доверчивым сверстникам различные предметы (бусы, пуговицы, камешки, монеты, ягодные косточки, семечки и другие мелкие предметы). У взрослых инородные тела попадают в нос при случайных обстоятельствах (например, во время сна на сеновале при дыхании может быть втянут в нос кусочек соломы). Более крупные инородные тела находят только у душевнобольных. Как исключение описаны случаи живых инородных тел - пиявок, глист и личинок.

Возможны инородные тела носа и околоносовых пазух в результате огнестрельных ранений, при нанесении ранения холодным оружием или каким-либо бытовым предметом, кончик которого, зафиксировавшись в костных тканях носовой полости, отламывается.

Нам приходилось наблюдать больного с успешным исходом ранения, который, падая с дерева, ранил медиальную стенку глазницы тонким сухим сучком (глазное яблоко не пострадало). Отломившийся кусочек сучка застрял в решетчатом лабиринте. Развившийся воспалительный процесс потребовал ревизии раны, в результате которой было обнаружено и удалено это рентгенонеконтрастное инородное тело.

Инородные тела, введенные через преддверие носа, обычно находятся между нижней носовой раковиной и перегородкой носа. Инородные тела, попавшие в полость носа другим путем, могут локализоваться в любом месте.

Инородное тело, не извлеченное в ближайшее время, постепенно обрастает грануляциями. Выпадающие вокруг него углекислые и фосфорнокислые соли кальция образуют носовой камень - ринолит. Ринолиты могут быть самой разнообразной формы и величины и иногда образуют как бы слепок полости носа.

Симптомы. Попавшее в полость носа инородное тело рефлекторно вызывает чихание, слезотечение, ринорею. Постепенно происходит угасание рефлексов и адаптация организма к постороннему предмету. Присутствие инородного тела в носу вызывает следующие симптомы: 1) одностороннюю заложенность носа, 2) односторонний гнойный насморк, 3) односторонние головные боли, 4) носовое кровотечение.

Диагноз. Анамнез, риноскопия, зондирование и рентгенография помогают установить наличие инородного тела. Образование кровоточащих грануляций вокруг инородного тела, сужение носового хода и гнойные выделения могут симулировать другие заболевания. Аналогичные симптомы могут быть при гнойных заболеваниях околоносовых пазух, инфекционных гранулемах и третичном сифилисе. В дифференциальной диагностике имеет значение возраст: инородные тела чаще встречаются у детей и у них воспаление околоносовых пазух, вследствие их недоразвитости, является исключением.

Лечение. Удаление инородных тел в свежих случаях не представляет особых затруднений. Иногда его удается удалить путем высмаркивания (лучше перед этим закапать сосудосуживающие капли). Если эта процедура не увенчалась успехом, то после анемизации и анестезии слизистой носа инородное тело может быть извлечено с помощью инструмента. Наиболее подходящим для этой цели является тупой крючок, который вводится за инородное тело и при обратном движении захватывает и удаляет его. Попытки удалить инородное тело пинцетом могут привести к проталкиванию его вглубь носа. Удалению живых инородных тел желательно предварить их обездвиживание (воздействием анестетиков), либо, в случаях с пиявкой, влить в полость носа 10% раствор поваренной соли, что вызовет ее сокращение. Удаление очень крупных инородных тел возможно только посредством операции, объем которой определяется в зависимости от величины и локализации инородного тела.

Читайте также:

Искривление носовой перегородки

Кровотечения носовые

Лабиринтит

Ларингит

Лабиринтопатии

Ларингит, ларинготрахеит, круп

Мастоидит

Мастоидит 2

Миндалин воспаление у взрослых

Наружные заболевания носа. Угри, ринофима, сикоз, фурункул.

Носовое кровотечение

Огнестрельные ранения носа и околоносовых пазух

Ожог пищевода

Опухоли гортани

Опухоли носа и пазух

Опухоли уха

Осложнения при заболеваниях внутреннего и среднего уха

Острое воспаление уха у детей

Острый гнойный средний отит

Острый ринит

Острые синуиты

Отит

Отогенный менингит

Отосклероз

Ринит

Серная пробка

Стеноз гортани

Тимпанопластика

Травмы носа и околоносовых пазух

Травмы, ожоги, поражения трахеи

Травма пищевода

Травма уха

Травма уха 2

Тугоухость

Хронические заболевания глотки

Хронические заболевания уха

Хронический отит

Хронические риниты

Хронические синуиты

Эпитимпанит

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта