Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Сексуальные проблемы и их устранение

Келли Основы современной сексологии. Изд. Питер

Перевели с английского А. Голубев, К Исупова, С. Комаров, В, Мисник, С. Панков, С. Рысев, Е. Турутина

Сексуальные проблемы и их устранение. Часть 2

Сексуальные проблемы и их устранение. Часть 3

Сексуальные проблемы и их устранение. Часть 4

Сексуальные проблемы и их устранение. Часть 5

ПРИНУЖДЕНИЕ И НАСИЛИЕ В СЕКСУАЛЬНЫХ ОТНОШЕНИЯХ

В настоящей главе исследуются различные формы принуждения, злоупотреблений и жестокости в сексуальных отношениях. Существует множество моделей сексуального поведения. Некоторые из них в определенной социальной и культурно-религиозной среде могут считаться нежелательными. Поведение и проявления чувств, являющиеся источником беспокойства для одного человека, другому могут доставлять удовольствие и наслаждение. Любой вид сексуальной активности может стать причиной конфликта, если он вызывает у кого-то чувство беспокойства, вины, страха или стыда. Возникает вопрос: оправданны ли эти негативные чувства в свете современных знаний и социальных установок или же они вызваны всего лишь тем, что человек недостаточно или неправильно информирован? Ответ часто определяют комплексные социальные факторы. В какой-то степени причиной того, что сексуальная жизнь и связанные с ней переживания становятся источником проблем или «унижения», являются ценности той культурной среды, которая эту сексуальную жизнь окружает, и те социальные оценки, которые ей даются (Grubin, 1993). В этом смысле сексуальные проблемы социально обусловлены (Simon, 1994). Не вызывает сомнений, что любая форма сексуальной активности, при которой человека эксплуатируют, к чему-то принуждают или при которой кто-то подвергается насилию, представляет собой серьезную проблему. Данная глава посвящена тем моделям сексуального поведения (и ответным реакциям на них), которые являются в наши дни источником социальных проблем.

КОГДА И КАК СЕКС ПРЕВРАЩАЕТСЯ В ПРОБЛЕМУ?

Рассмотрим случай 34-летней женщины, юриста по профессии, которая обратилась за советом к сексотерапевту. Она пожаловалась на отсутствие интереса к сексу и выразила надежду, что врач сумеет помочь ей стать более активной в ее сексуальной жизни с мужем. Она пояснила, что ее 36-летний муж, экономист по профессии, испытывает большую потребность в сексе, чем она. На первый взгляд это типичный случай сексуальной дисгармонии - один из партнеров желает вступать в половые отношения чаще, чем другой. Сексологи и сексотерапевты встречаются с подобными ситуациями очень часто и применяют различные методы, чтобы помочь в разрешении возникших трудностей.

Однако, когда врач узнала дополнительные подробности истории этой женщины, перед ней предстала намного более сложная картина. Женщина сообщила, что ее муж желает вступать в половые сношения по два-три раза в день. Он хочет заниматься сексом в ночное время, а нередко и утром после сна. Ради секса он мог запросто разбудить жену посередине ночи. Нередко он добивался от нее близости и тогда, когда они оба приходили домой с работы, чтобы перекусить в обеденный перерыв. Иногда она пыталась протестовать, но все заканчивалось тем, что он принуждал ее словесно или даже физически к половому акту. Женщина не возражала против того, что ее муж проявляет высокую сексуальную активность; она лишь хотела получить совет, как ей стать более инициативным и привлекательным партнером для него.

Врач оказалась в довольно затруднительной ситуации, поняв, что проблема состоит не только в недостатке у женщины интереса к сексуальной жизни. На ее взгляд, у пациентки наблюдался нормальный уровень сексуальной возбудимости, но постоянные сексуальные домогательства со стороны мужа не могли не привести к тому, что интимные отношения стали вызывать у нее чувство скуки и неприятия. Обеспокоенность у врача вызвало также затянувшееся непонимание в отношениях между супругами и проявление давления со стороны мужа.

Как поступить врачу? Должна ли она пойти навстречу просьбам женщины и помочь ей стать более инициативной в сексуальных отношениях? Или ей следует перевести проблему в иную плоскость и помочь женщине посмотреть на происходящее с новых позиций? Объяснить женщине, что трудности испытывает не она, а ее муж? Посоветовать ей обратиться вместе с супругом к специалисту по вопросам брака?

На данном примере можно увидеть некоторые из тех трудностей, которые возникают при рассмотрении сексуальных проблем. Например, кому определять, имеется ли вообще какая-то проблема? И насколько она серьезна? В каких случаях требуется вмешательство специалиста? Где грань между проблемными и нормальными моделями поведения?

Негативные установки личности

Многие люди в период взросления владеют минимумом информации о развитии своего организма или имеют неправильные представления о сексуальной привлекательности. Юноша, не готовый к своей первой эякуляции, и девушка, застигнутая врасплох первой менструацией, будут испытывать страх и беспокойство. Те, кого приучили стесняться половых органов и кому привили негативное отношение к сексуальной жизни, будут испытывать чувство вины по поводу мастурбации и сексуальных фантазий.

Общество и средства массовой информации часто способствуют поддержанию стереотипных представлений, касающихся сексуальной привлекательности и сексуальной жизни. Назовите несколько таких стереотипов, относящихся к женщинам, и несколько - относящихся к мужчинам.

Общество поддерживает довольно ограниченный ряд стереотипов сексуальной привлекательности посредством создания различных мифов и рекламы. У некоторых людей внимание к кажущимся недостаткам собственного тела может превратиться в навязчивость (Hollander & Wong, 1995). Юноши и мужчины больше озабочены своим ростом, мускулистостью тела и размером полового члена, тогда как девушки и женщины больше беспокоятся по поводу веса, размера груди и форм своего тела. Исследование студентов колледжей показало, что 11 % юношей считают, что размер их полового члена меньше нормы, а 12% согласились бы увеличить его, если бы это было возможно. Двадцать три процента девушек полагали, что размер их груди меньше нормального, но лишь 11 % не возражали бы против его увеличения (Elliott & Brantley, 1997; Lee, 1996). У женщин, которым не удается выработать позитивное отношение к своим женским качествам, часто случаются расстройства пищеварения. Те, кто находит себя не соответствующим общепринятым стандартам сексуальной привлекательности, часто испытывают негативные чувства, имеют низкую самооценку и даже оказываются в социальной изоляции. Еще больше страдают люди, недостатки фигуры которых становятся объектом насмешек или критических замечаний.

Внутренний конфликт - обычный результат мучительных попыток понять и реализовать свои сексуальные потребности. Большинству людей пришлось испытать свою долю угрызений совести, чувства вины и ненависти к себе по поводу своих ошибок и неправильных представлений в области секса. Двадцать один процент студентов колледжей, опрошенных в ходе одного из исследований, сообщили, что секс, как правило, не оправдывает их ожиданий (Elliott & Brantley, 1997), а более трети студенток во время другого опроса указали, что они испытывали по крайней мере некоторое чувство вины после своего первого полового сношения.

По-видимому, чувство вины чаще переживают те, кто имеет заниженную самооценку, испытывает общий дискомфорт в вопросах секса и у кого нарушены взаимоотношения с родителями. Представляется также, что эти факторы закладывают основу для последующей неудовлетворенности сексуальной жизнью (Moore & Davidson, 1997). В тех случаях, когда негативная установка и чувство вины начинают причинять человеку серьезное беспокойство, оправдана консультация у специалиста или иная профессиональная помощь.

Принуждение, злоупотребления и сексуальная агрессия

Если секс навязывают кому-то против ее или его воли, последствия для жертвы могут быть весьма негативными. Хотя в большинстве случаев, когда между двумя людьми происходит сексуальный контакт, присутствуют элементы взаимного обольщения, вопрос согласия может быть порой достаточно противоречивым и сложным. Человек должен обладать определенными базовыми знаниями, чтобы понимать, на что он соглашается, и это согласие должно быть добровольным. Иногда на партнера оказывают физическое или эмоциональное давление, побуждая его вступить в сексуальные отношения; в таких случаях человек скорее проявляет молчаливую покорность, нежели дает свое согласие (Muehlenhard, 1996). У одного из партнеров сексуальное желание может появиться раньше, чем у другого, и он может прибегнуть к различным формам принуждения, чтобы побудить второго человека заняться сексом. Эмоциональный шантаж, например, с помощью таких слов, как: «Если бы ты меня по-настоящему любила, то не стала бы противиться», или намеки партнера на то, что если его сексуальные желания не будут удовлетворяться, все отношения будут прерваны, являются не чем иным, как сексуальным принуждением, и представляют собой требующую разрешения проблему взаимоотношений.

Существует множество видов сексуального принуждения и злоупотреблений; они будут обсуждаться в этой главе ниже. Чаще всего один из партнеров, добиваясь желаемого, пытается использовать свое преимущество в возрасте, социальном положении или свою власть. Принуждающая сторона часто прибегает к различным формам убеждения, стараясь оправдать оказываемое ею давление или имеющую место сексуальную эксплуатацию. В более экстремальных формах принуждение может принимать вид открытой сексуальной агрессии, когда один человек заставляет другого заняться сексом вопреки желанию последнего. За последние годы понятия «вынужденный секс» и «согласие» претерпели заметные изменения. Когда-то сфера действия этих понятий ограничивалась довольно узкими рамками открытого нападения или изнасилования, совершенного незнакомым человеком. Теперь круг интерпретируемых как нежелательные сексуальных намерений и действий стал намного шире, включая в себя сексуальный контакт, навязанный близким знакомым или любовником, или секс с человеком, находящимся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения (Michael et al., 1994).

Последствия предубеждений и неосведомленности

Человеку, к какому бы обществу он ни принадлежал, если он отличается своей сексуальной ориентацией, возможно, придется заплатить за это очень высокую цену. С другой стороны, строго регламентированная, пуританская модель сексуальной жизни не лишена своих преимуществ. Несмотря на то что в последние десятилетия удалось поколебать многие предрассудки, предубеждение против тех форм сексуального поведения, которые отличаются от общепринятых, по-прежнему глубоко укоренено в сознании нашего общества. Но следует помнить, что предубеждение - это всего лишь стойкая приверженность каким-то взглядам, которые принимают за истинные, даже если они ничем не обоснованы. Причина предубеждений в диктате стереотипов и недостатке информации.

Любой консультант по вопросам сексуальной жизни может подтвердить, что предубеждения калечат немало человеческих судеб. Люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией часто вынуждены скрывать свои отношения и прибегать к обману. Их может преследовать ощущение, что они живут двойной жизнью, стараясь внешне следовать социально приемлемой модели поведения и продолжая вести тайком совершенно иной образ жизни. Стрессы, вызванные таким существованием, могут отразиться на жизни человека самым негативным образом. Страдает самоуважение человека и его чувство собственного достоинства (Brown, 1995). Некоторые вступают в социально приемлемые отношения в надежде, что таким образом они смогут добиться одобрения окружающих, но вместо этого попадают в полосу межличностных конфликтов и чувствуют себя несчастными.

Когда тело ведет себя не так, как ожидалось или как хотелось бы

Большинство из нас имеют определенные ожидания и надежды в отношении того, какими должны быть наши сексуальные контакты с другими людьми. Мы рассчитываем, что наша половая система нас не подведет, дав нам возможность получить наслаждение. Когда этого не происходит, человек может испытать настоящее потрясение. Мужчинам и женщинам может оказаться трудно прийти в состояние сексуального возбуждения: у мужчин может не наступить эрекция, у женщин - не происходить увлажнение влагалища. Или же могут возникать трудности с достижением оргазма. Он может наступить либо слишком рано, либо слишком поздно. Может появиться ощущение боли, напряжения или сухости в половых органах. Наш организм, по ряду причин, может просто не захотеть функционировать во время полового сношения так, как мы от него ожидаем.

Все эти проблемы относят к категории сексуальных расстройств. Хотя такие расстройства и могут иметь соматическое происхождение, чаще всего они бывают вызваны эмоциональными блоками и стрессами.

Аутодеструктивное (саморазрушительное) поведение и парафилии

Люди, участвующие в сексуальных отношениях, которые они рассматривают как нездоровые или безнравственные, с течением времени могут начать испытывать ауто-деструктивные (идущие во вред их собственным интересам) последствия такого поведения (Brown, 1995). Это касается тех, кто практикует половые сношения, включающие в себя элементы насилия или рассматривающиеся как сексуальные преступления, которые могут караться арестом и судебным преследованием. Такие люди, движимые ложным чувством безнаказанности, могут идти на различные рискованные шаги, рассчитывая, что для них «все обойдется». Высказывалось предположение, что жестокость в сексуальном поведении может быть вызвана существующей на биологическом уровне зависимостью между стрессом и сексуальным возбуждением.

Человеку свойственно не только следовать разнообразным моделям сексуального поведения, но и совершать действия, в которых присутствуют элементы насилия. Известны случаи, когда сексуальному возбуждению способствовал сильнейший стресс, в том числе интенсивные физические нагрузки. Иногда сексуальное возбуждение может вызываться чувством страха и физической болью. По-видимому, для серийных убийц, когда они совершают свои зверства, наиболее часто оказываются важнейшими именно сексуальные мотивы. Поэтому не исключено, что на глубинном уровне биологической и психологической жизнедеятельности человека существуют определенные связи между сексуальным возбуждением и насилием (Kime, 1992). Именно сексуальное поведение, включающее в себя насилие и аутодеструкцию, мы и относим к разряду личностных и социальных проблем.

Парафилии характеризуются сексуальным возбуждением по отношению к объектам или в ситуациях, которые не рассматривают в качестве нормальных паттернов возбуждения и сексуальной активности; часто они бывают сопряжены с насильственными действиями и аутодеструкцией. «Диагностико-статистическое руководство по психическим расстройствам» (1994) Американской психиатрической ассоциации относит к парафилиям такие формы сексуального поведения, как эксгибиционизм, вуайеризм, сексуальное влечение к детям, садомазохизм, фетишизм, фроттеризм, звонки по телефону с непристойными намерениями, некрофилию, зоофилию и ряд других. Считается, что в случаях парафилии нет необходимости в психопатологическом диагнозе, если только сексуальные побуждения, фантазии и влечения не подталкивают человека к каким-либо действиям или если они его не беспокоят. Некоторые из названных типов поведения - например, фетишизм - могут быть относительно безвредными и не приводить к какому-либо насилию над другими людьми. Однако специалисты полагают, что даже такие формы парафилии могут таить в себе немалые неприятности, если они мешают человеку установить интимные отношения с другими людьми. Остальные виды парафилии несут в себе явную опасность, поскольку они сопряжены с сексуальным насилием над окружающими (МсСоnaghy, 1993).

Зачастую парафилии, в зависимости от культурных особенностей общества, относят к разряду сексуальных преступлений (Simon, 1994). Один из аспектов сексуального преступления - внутренний мир преступника, подталкивающий его к парафилическому типу поведения. Другой аспект состоит в том, какое сексуальное поведение в данном обществе считается допустимым. Однако в настоящее время очень мало известно о том, как особенности конкретного общества могут влиять на количество и виды сексуальных преступлений, совершаемых его членами. Ряд данных свидетельствует о том, что такие факторы, как терпимость к насилию, отношение к женщинам и степень социального неблагополучия, способны влиять на уровень сексуальной агрессии и насильственных действий по отношению к женщинам в обществе. Требуется множество дополнительных исследований, чтобы провести сравнительный анализ парафилических типов поведения в различных странах мира (Grubin, 1993; Heise, Moore&Toubia, 1996).

Было принято считать, что парафилы, или люди, подверженные какой-либо из форм парафилии, склонны к одному и тому же поведению, связанному с непреодолимым влечением. На основании последних исследований можно заключить, что парафилы часто не способны контролировать свое поведение и имеют предрасположенность к различным формам парафилии.

Парафилам может быть также свойствен высокий уровень социальной тревожности, не позволяющий им следовать более приемлемым видам сексуального поведения (Golwyn& Seivie, 1992).

КРОССКУЛЬТУРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. ДЕТИ НА ПРОДАЖУ: СЕКС-ИНДУСТРИЯ В ТАИЛАНДЕ

«Порой вам не остается ничего иного, как проглотить слезы и выпить еще одну порцию джина, - говорит юная проститутка из столицы Таиланда Бангкока. - На мою долю выпадали такие ночи, которые я просто не смогла бы пережить, если бы не напивалась».

Трудно представить себе жизнь более ужасную, чем та, которую ведут из поколения в поколение дети, пожираемые, словно дешевое топливо, процветающей секс-индустрией Таиланда. Деревенских девочек заставляют бросать школу уже в шестом классе, а затем отдают в публичные дома Бангкока и другие центры сексуальной торговли.

В районе красных фонарей Бангкока в ходу такая поговорка: «В 10 лет вы - женщина, в 20 - старуха, а в 30 - покойница».

Потребность в молоденьких девушках кажется просто неиссякаемой. Согласно международной детской правозащитной организации «Тердеом», в Таиланд из одной только Германии ежегодно приезжают десятки тысяч любителей сексуальных похождений. По данным этой организации, около 10% немцев, совершающих секс-туры, развлекаются а обществе несовершеннолетних.

В последнее время торговля совсем юными девушками возросла еще больше из-за ошибочного, но широко распространенного представления, что они менее подвержены заражению вирусом СПИД.

«Как вы насчет того, чтобы жениться на 14-летней азиатской девственнице?» - задают нам вопрос в брошюре, выпущенной в калифорнийском городе Санта-Моника издательством Питера Стэнтона. В ней представлен путеводитель го секс-курортам Юго-Восточной Азии и рекламируются индивидуальные секс-туры в Таиланд. В брошюре задается и другой вопрос: «А знаете ли вы о том, что можете купить девственницу всего лишь за 200 долларов?»

Эндрю Ваксе, юрист и писатель из Нью-Йорка, посвятил свою профессиональную деятельность борьбе против эксплуатации детей. В его последнем романе «Batman: The Ultimate Evil» («Бэтмен: чудовищное зло») этот одетый в плащ крестоносец отправляется воевать с заправилами детской секс-индустрии в вымышленную страну Удон-Хай. Удон-Хай - это Таиланд.

Мистер Ваксе, чья жена Алиса раньше выступала  государственным  обвинителем  на процессах, связанных с сексуальным насилием, считает, что еще слишком мало людей подняли голос протеста против того, что в Юго-Восточной Азии сотни тысяч детей заставляют заниматься проституцией.

«Разумеется, эта проблема актуальна и для других стран, - говорит он, - но Таиланд превратился в ее международный символ. Он стал настоящим раем для педофилов, по крайней мере со времени вьетнамской войны. В этой стране дети являются предметом одноразового пользования, таким как салфетки "клинекс"».

Мистер Ваксе нажил себе серьезного врага в лице таиландских властей. Он во всеуслышание заявляет, что они закрывают глаза на практику эксплуатации детей, и является соучредителем организации под названием «Не покупай! Тай!», которая призывает бойкотировать товары, производимые в Таиланде.

В своем письме, осуждающем подобный бойкот, Акрасид Аматаякул, исполняющий обязанности поверенного в делах в таиландском посольстве в Вашингтоне, объясняет мистеру Вакссу, что «для разрешения проблемы такого масштаба требуется время».

Вышеупомянутый мистер Стэнтон сообщил нам во время телефонного разговора, что растущее внимание к проблеме детской проституции в Таиланде возымело свое действие. «Раньше было проще раздобыть девушек, которым нет еще 18», - сказал он.

«Теперь, - добавил он, - вам приходится быть осторожным, так как таиландская полиция не хочет портить свою репутацию и не желает, чтобы журналисты спешили в их страну в поисках туристов, развлекающихся с молоденькими девочками».

По поводу туров, которые он организует, мистер Стэнтон сказал следующее: «Клиента связывают с "женщиной-гидом" в Бангкоке. Она знакомит его с девушками, которым должно быть больше 18. Но если клиент хочет кого-нибудь помоложе, он должен сказать об этом гиду, и она, скорее всего, отведет его в один из местных публичных  домов».

Что касается СПИДа, то мистер Стэнтон с легким сердцем заверил нас, что беспокоиться здесь не о чем. «Сейчас многие ученые приходят к выводу, что ВИЧ не является причиной СПИДа и что ВИЧ не передается половым путем», - сказал он.

Источник: Bob Herbett. New York Times. January 22, 1996, p.A15 at., 1993).

 

Читайте также:

Сексуальная терапия

Сексуальные аксессуары

Спектр сексуального поведения

Сексуальное поведение в современном обществе

Сексуальное поведение в современном обществе. Часть 2

Сексуальное поведение в современном обществе. Часть 3

Улучшение сексуальной техники

Фелляция (миньет)

Фетишизм

Что же такое импотенция и чем она отличается от эректильной дисфункции?

Что такое «Виагра»?

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта