Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Краснуха

Ив. Динков, Бр. Братанов, Ив. Киров, Г. Генов

Краснуха (rubeola) - острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Долгое время его не отличали от кори или скарлатины.

Этиология. Возбудителем краснухи является вирус, размерами 60 - 70 нм, относительно стойкий во внешней среде. Он обладает выраженными антигенными свойствами, доказываемыми реакциями РСК и др. Возбудитель изолируют из крови, мочи и смыва из носоглотки.

Эпидемиология. Краснуха - типичный антропоноз. Источником заразы является только больной человек, выделяющий вирусы, в основном с секретом из носоглотки за 7 дней до появления сыпи и в течение 7 - 10 дней после этого. Эпидемиологическое значение имеют также и больные бессимптомными формами болезни, как и здоровые вирусоносители. Заражение осуществляется только воздушно-капельным путем. Контагиозный индекс небольшой - около 20 - 30%. Болеют преимущестевенно дети в возрасте от 3 до 14 лет, но заболевают и взрослые, профессия которых главным образом связана с контактом с детьми. Эпидемический процесс протекает спорадически, в виде эпидемий, вспыхивающих через интервалы в несколько лет, и как обширные эпидемии. После перенесения краснухи развивается напряженный длительный иммунитет с высоким уровнем специфических антител

Патогенез. Вирус проникает через слизистые оболочки носоглотки и конъюнктивы, где вызывает легкой степени катаральное воспаление. Затем он проникает в кровь; вирусемия длится 3 - 4 дня до появления сыпи и пять дней после ее появления. Вирус обладает выраженными аденотролными и лимфотропными свойствами, локализуясь в лимфатических узлах и РЭС. В результате раннего образования антител появляется сыпь па коже. Существенное значение имеет выраженное тератогенное действие вируса с появлением рубеольных эмбриопатий при заболевании матери в первые 3 мес беременности.

Клиника. После инкубационного периода, длящегося от 11 до 23 дней, наступает легкой степени недомогание, слабо выраженные катаральные явления (они могут и отсутствовать), умеренно повышенная температура. Ведущим признаком является увеличение лимфатических узлов - чаще всего затылочных, околоушных, подчелюстных и по краю грудино-ключично-сосковой мышцы. Нередко устанавливается генерализированная лимфаденопатия. Лимфатические узлы немного болезненны, плотноэластической консистенции, несросшиеся с подлежащей тканью. Через 1 - 2 дня появляется характерная для краснухи сыпь на лице, разгибательных поверхностях конечностей и на спине. Высыпание на груди и животе выражено слабее. Элементы сыпи представляют собой красные мелкопятнистые экзантемы, напоминающие коревую сыпь; они могут быть даже и мельче, в виде скарлатинозной сыпи (скарлатинозная краснуха по определению старых авторов). Эволюция сыпи длится 5-б дней, после чего она исчезает без шелушения или следов. Как правило, краснуха протекает легко, только у пожилых людей и юношей в пубертатном возрасте общее состояние может быть более тяжелым. Осложнения встречаются редко в виде бронхопневмонии, артралгии и артритов, менингоэнцефалитов, миелитов с разнообразной симптоматикой и благоприятным прогнозом. В стране описаны только одиночные случаи летального исхода рубеольных энцефалитов у детей. Известны, хотя и редкие, случаи тромбопений и диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии при краснухе. Большое практическое значение имеет рубеольная эмбриопатия, описанная подробно в разделе Болезни новорожденного.

На гемограмме отмечайся лейкопения с лимфомоноцитозом и наличие подобных плазмоцитам моноядерных клеток (так наз. „вироциты").

Дифференциальный диагноз проводят с легко протекающей скарлатиной, корью, другими вирусными экзантемами при ЕСНО-вирусных заболеваниях, микоплазмозом и инфекционным мононуклеозом, как и с аллергическими медикаментозными дерматитами.

Лечение. Больного изолируют на 5 дней в домашних условиях. Госпитализация не является обязательной. Лечение симптоматическое - жаропонижающее и соблюдение постельного режима.

Профилактика. Бывших б контакте с заболевшим детей в возрасте до 7 лет подвергают медицинскому наблюдению в течение 20 дней, а на детей, посещающих детские учреждения, накладывается карантин в домашних условиях на тот же срок.

В некоторых странах девочек и женщин с негативными серологическими результатами подвергают иммунизации живой инактивированной противокраснушной вакциной

Клиническая педиатрия   Под редакцией проф. Бр. Братинова

Читайте также:

Микобактерии

Менингиты

Микоплазма, как крупная пакость

Менингококковая инфекция

Малярия (микрофилярии)

Менингококковые  инфекции. менингококковый менингит

Менингококковый менингит (эпидемический менингококковый менингит)

Менингококк

Микоплазмоз

Онхоцеркоз

Описторхоз (O. felineus)

Острицы (E. vermicularis)

Паратиф

Пневмоцистоз

Пневмококковые инфекции

Пневмококковые инфекции. Часть 2

Половая лихорадка (ВПГ)

Паразитарные болезни. Малярия

Папилломавирусная инфекция

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта