Мобильная
версия
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотекаБиблиотека Здоровья
www.med2000.ru
Каталог
(рубрики)
Решение
проблем
Новости от
med2000.ru
Архивы
сайта
Вопрос
врачу

Герпес простой

Ив. Динков, Бр. Братанов, Ив. Киров, Г. Генов

Герпес простой (herpes simplex) - это массово распространенная хроническая (латентная) вирусная инфекция, проявляющаяся при нарушении иммунного равновесия между вирусом и организмом.

Возбудителем является вирус, относящийся к группе герпетических вирусов, представленный двумя типами: типом 1 и типом II. Последний вызывает генитальные формы инфекции, а тип I - все остальные клинические проявления и формы. Массовыми исследованиями установлена большая частота носительства этого вируса - у взрослых людей до 90%. У детей в возрасте от 1 до 3 лет установлено приблизительно в 35% носительство противогерпетических антител, а до 7-летнего возраста этот процент нарастает до 70. Новорожденный ребенок получает противогерпетические антитела от матери, но, по данным некоторых авторов, это не всегда осуществляется.

Источником заразы является только человек. Передача осуществляется при непосредственном интимном контакте, реже - воздушно-капельным путем.

Патогенетически и клинически распознают два вида герпесной инфекции: рецидивирующий герпес простой - у лиц с предшествующей инфекцией и высоким титром антител, и первичная герпесная инфекция - как выражение первого столкновения неиммунного организма с вирусом. Рецидивирующий простой герпес очень распространенное заболевание, главным образом среди взрослых и детей более старшего возраста. Он возникает в тесной связи с внешними физическими или биологическими воздействиями. Локализуется на типичных местах на слизистых или коже, всегда в одном и том же месте. Чаще всего встречается локализация на губах, половых органах, реже - на глазах, ягодицах и др. Клинически он проявляется ограниченной зудящей эритемой, быстро переходящей в пузырек с прозрачным, а спустя два-три дня мутным содержимым, который через несколько дней покрывается корочкой и исчезает. Обычно заболевание доброкачественное. Герпес глазной, особенно герпетический кератит, имеет тяжелый прогноз, может привести к тяжелым поражениям глаз.

Первичное заражение герпесом касается детей раннего возраста - от б мес до 2 - 3 лет. Оно проявляется в следующих клинических формах:

Острый герпетический гингивостоматит - встречаемый чаще всего. Начинается острое высокой температуры, нарушения общего состояния, появления эритемы на слизистой оболочке рта, гиперемии и отека десен. На языке, щечных поверхностях ротовой полости и мягком небе появляются афтоподобные пузырьки с прозрачным содержимым и мелкие язвы. Состояние постепенно, за две-три недели улучшается.

Варицелиформный пустулез Капоши - развитие герпетической инфекции на старой или свежей экземе. Это тяжелый пузырно-язвенный дерматоз с нарушением общего состояния, интоксикацией, шоком и высокой летальностью.

Герпетические поражения нервной системы - более легкой формы менингиты и тяжелые герпетические менингоэнцефалиты и энцефалиты, с плохим прогнозом.

Герпетический сепсис новорожденного - развивается в основном после инфекции, вызванной имеющимся у матери генитальным герпесом. Очень тяжелая картина с развитием диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии, шока и очень высокой летальностью.

Герпетический неонатальный гепатит - также тяжело протекает и имеет плохой прогноз.

Клинический диагноз ставится трудно и категорически подтверждается вирусологическим исследованием. Важное значение имеют и серологические данные. При дифференциальном диагнозе необходимо исключить герпангину, афтозный стоматит, другие менингоэнцефалиты, злокачественную стафилодермию и др.

Лечение. В последнее время хороший терапевтический эффект наблюдали при применении химиотерапевтиков и вирусостатиков, каковыми являются йоддезоксиуридин, аденозинарабинозид, цитозинарабинозид, интерферон и болгарские препараты сукомицин и препарат А-444, особенно при лечении глазных и генитальных форм. При неонатальном герпетическом сепсисе и энцефалитах применяют и противогерпетический специфический  у-глобулин.

Для профилактики и лечения используют так же противогерпетические вакцины.

Клиническая педиатрия   Под редакцией проф. Бр. Братинова

Читайте также:

Микобактерии

Менингиты

Микоплазма, как крупная пакость

Менингококковая инфекция

Малярия (микрофилярии)

Менингококковые  инфекции. менингококковый менингит

Менингококковый менингит (эпидемический менингококковый менингит)

Менингококк

Микоплазмоз

Онхоцеркоз

Описторхоз (O. felineus)

Острицы (E. vermicularis)

Паратиф

Пневмоцистоз

Сюрпризы дальнего вояжа (тропические болезни)

Столбняк

Сроки изоляции заразных больных и лиц, общавшихся с ними

СПИД

Стронгилоидоз (S. stercoralis)

Сепсис

Скарлатина

Стафилококковые инфекции

Стафилококковые инфекции. Часть 2

Каталог Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

Статьи

Безопасность
лекарств

Энциклопедии

Лекарства
от А до Я

Справочник врача

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Сайт создан

Страница обновлена