Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Фасциолез

Ив. Динков, Бр. Братанов, Ив. Киров, Г. Генов

Фасциолез (fasciolosis) широко распространенное среди животного мира заболевание, вызываемое гельминтами. В благоприятных эпидемиологических условиях паразит попадает в организм человека, причем чаще заражаются дети. В Болгарии фасциолез в детском возрасте наблюдали многократно; он занимает одно из первых мест среди причин тяжелой формы эозинофилии (Бр. Братанов).

Источником паразитоза являются больные фасциолезом крупные и мелкие жвачные животные (в Болгарии чаще всего овцы), которые являются облигатными хозяевами паразита. Биологический цикл развития проходит сложный путь - начинается с попавших в почву яиц с последующим развитием из них мирацидий, которые попадают в межуточного хозяина - моллюска Limnea truncatula. В нем мирадии превращаются в спороцисты, подвергающиеся трансформации во множество редий, с развитием в конечном счете церкарий. Последние покидают моллюска и превращаются в стойкие формы, названные адолескарии. Адолескарии живут несколько месяцев и при поглощении людьми или животными заражают их. Дети заражаются при питье загрязненной воды или употреблении сырых фруктов и овощей, травы (щавеля, лободы и др.).

Патогенез и патоанатомия. Человек не является обычным хозяином паразита и поэтому при массивной инвазии патологическая реакция особенно интенсивна. Паразит характеризуется выраженным гепатотропизмом, что связано с основным для него видом пищи - гликогеном, находящимся в печени. При начальной миграции паразита, попадающего в брюшную полость и активно проникающего сначала в паренхиму печени и затем в желчные ходы, наступает значительная деструкция тканей, механическое раздражение и токсико-аллергическая сенсибилизация организма.

Особенно тяжелые нарушения наблюдаются при массивной инвазии паразита в раннем детском возрасте, когда картина напоминает токсико-септическое состояние с наличием необычно высокой эозинофилии. На этой ранней фазе преобладает картина гельминтогенного гепатита с нарушением метаболизма (дисгликемия, гипопротеинемия и др.) и признаками сепсиса (микронекрозы и эозинофильные инфильтраты в печени). На более поздней фазе, когда паразит надолго задерживается в желчных ходах, картина характеризуется особенностями хронического холангиогепатита.

Клиника. Инкубационный период длится от 1 до 8 нед. Начало заболевания чаще всего отмечается летом и осенью. Оно выражено недомоганием, нарушением аппетита, болями в брюшной области, бледностью с субиктеричной окраской кожи и неправильным колебанием повышающейся температуры. Постепенно в ходе развития болезни на первый план выступают три главных симптома: увеличенная и пальпаторно болезненная печень, гиперлейкоцитоз с гиперэозинофилией и повышенная температура. Иногда можно наблюдать описанный Крюковым (1927) симптом: сопровождаемое болями внезапное увеличения печени, которая за несколько часов достигает уровня пупка с последующим ее уменьшением и нормализацией. Более непостоянными признаками являются анемия, нарушение пищеварения, крапивница, отеки, правосторонняя плевропневмония, обтурационная желтуха и др. При небольшой инвазии паразитов и хорошей реактивности организма явления могут быть незначительными.

Заболевание иногда длится годами.

Диагноз обеспечивается обнаружением характерных яиц паразита в фекалиях и дуоденальном соке. Яйца можно найти в первые 2 - 3 мес фасциолеза, когда паразиты еще не годны выделять яйца или когда налицо только особи мужского пола. В таких случаях используются некоторые специфические иммунологические реакции (кожная проба, реакции преципитации и связывания комплемента и др.).

Дифференциальный диагноз проводят, прежде всего, с заболеваниями, которые также сопровождаются поражением печени со сходным фасциолезу увеличением печени и эозинофилией, как описторхоз и клонорхоз, распространенные в Азии, фасциолез, вызываемый Fasciola gigantea, дикроцилиоз, причиняемый Dicrocoelium lanceolatum и др.

При парагонимозе, который встречается в странах Дальнего Востока и вызывается локализованным в легких паразитом, также наблюдается значительная эозинофилия крови. Клинические явления при парагонимозе чаще всего отмечаются со стороны легких (инфильтраты легких, кашель, гнойные, а иногда и кровавые выделения из дыхательных органов и др.), а яйца паразита обнаруживают в мокроте.

Дифференциальный диагноз проводят всегда со многими другими паразитарными и непаразитарными заболеваниями, вызывающими эозинофилию (трихинеллез, токсокароз, лимфогранулематоз, амебиаз и др.).

Лечение проводят гексахлорпараксилолом, гексахлорэтаном, эметином гидрохлорида, билтрицидом по 0,5 1 раз в день 5 дней и др.

Клиническая педиатрия   Под редакцией проф. Бр. Братанова

Читайте также:

Инвазивные и/или разрушающие возбудители кишечных инфекций

Кишечный токсикоз (токсическая диспепсия)

Кампилобактериальные энтероколиты

Криптоспоридиоз

Криптоспоридиоз Cryptosporidium

Лентец широкий (D. latum)

Лямблиоз

Лихорадка Западного Нила

Листериоз

Лямблиоз у детей

Листериоз листереллез, болезнь реки Тигр, невреллез, гранулематоз новорожденных

Листериоз

Лайма болезнь  

Лямблиоз

Лямблиоз 2

Малярия (микрофилярии)

Онхоцеркоз

Описторхоз (O. felineus)

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта