Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Авитаминоз Е. Авитаминоз К. Профилактика всех авитаминозов

Л. Бакалова, Л. Трифонова, Л. Пенева

Недостаток витамина Е (Токоферол)

Наиболее активным из токоферолов, которые находятся в растительных маслах, пшеничных зародышевых ростках, печени, горохе, помидорах и др. видах пищи, является а-токоферол. Его биохимические функции еще полностью не установлены. Как сильный антиокислитель витамин Е имеет значение для предохранения липидов, ненасыщенных масляных кислот и витамина А от окисления, а также для сохранения целости клеточных мембран. Он также имеет значение и для нормального состояния мускулатуры. Витамин Е стимулирует синтез витамина С и некоторых коэнзимов, участвующих в клеточном дыхании. Он играет регулирующую роль при включении пиримидина в структуру нуклеиновых кислот, особенно в костном мозге, и в синтезе гема эритроцитов. При дефиците мембрана эритроцита становится неустойчивой, повышается склонность к гемолизу и уменьшается продолжительность жизни эритроцитов.

Дефицит витамина Е наблюдается редко, главным образом, у недоношенных и у детей с нарушением всасывания; при этом наступает гемолитическая макроцитарная анемия. Новорожденный ребенок не располагает достаточным запасом токоферола (около 20 мг). Он накапливается в последние два месяца беременности, в связи с чем у недоношенных детей этот запас еще меньше. Уровень витамина Е в крови новорожденного ребенка низкий. Способность к резорбции витамина Е (подобной резорбции жиров) развивается по мере созревания плода и снижена у недоношенных детей.

Дефицит наступает при нарушенной резорбции жиров, особенно при мусковисцидозах, при закупорке желчных путей, при увеличенных потребностях - потребление большего объема ненасыщенных жирных кислот.

Суточная потребность детей грудного возраста в витамине Е равна 2- 5 мг, но зависит и от содержания ненасыщенных жирных кислот в пище.

Гемолитическая анемия, которая поддается лечению витамином Е, наступает у недоношенных детей к 6-10 нед. после рождения, при снижении уровня витамина Е в плазме ниже 0,5 мг/100 мл. Усиливается при назначении больших доз железа. Повышенная склонность эритроцитов к гемолизу также является чувствительным индикатором дефицита витамина Е.

Витамин Е обладает терапевтическим эффектом при нарушении всасывания жиров и при тяжелой белковой недостаточности.

НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА К

Витамин К содержит жирорастворимый витамин К, находящийся в темно-зеленых и желтых растениях, синтезированный из кишечных бактерий витамин К, и синтетический препарат менадион, который является водорастворимым и имеет значение при нарушении всасывания жира.

Наиболее важные его функции связаны с процессами свертывания крови. Витамин К необходим для образования протромбина в печени, факторов VII. IX и X и превращения фибриногена в фибрин.

Отсутствие витамина К или нарушение его резорбции при мальабсорбции, так же, как и уничтожение нормальной кишечной флоры приводят к дефициту витамина К и гипопротромбинемии, нарушению свертывания крови и кровоизлияниям. Геморрагическая болезнь новорожденных, как это считается в настоящее время, обусловлена дефицитом витамина К. У более старших детей приобретенная гипопротромбинемия связана с дефицитом витамина К в результате нарушения абсорбции (муковисцидоз, целиакия. поносы, закупорка желчных путей) или ограничения кишечного синтеза (продолжительное лечение антибиотиками и сульфаниламидами). Некоторые лекарственные препараты (салициловая кислота и дикумарол) препятствуют использованию витамина К в печении и также вызывают гипопротромбинемию (напр., кровотечения при лечении ревматизма салицилатами).

Для профилактики гемолитической болезни новорожденного рекомендуется назначение витамина К, беременным женщинам в течение нескольких дней перед родами или однократно ребенку сразу же после рождения - 1 мг витамина K. При тяжелых геморрагиях дается до 5 мг витамина К, парентерально. Синтетические препараты (менадион) не используются для новорожденных и недоношенных, так как они усиливают гемолиз и приводя(!) к гипербилирубинемии.

ПРОФИЛАКТИКА ГИПО- И АВИТАМИНОЗОВ

Если иметь в виду причины, которые обуславливают указанные состояния у детей, профилактика должна предусматривать следующее:

1.    Обеспечение достаточного поступления витаминов в организм ребенка соответственно его физиологическим потребностям.

2.    Обеспечение дополнительного поступления соответствующих витаминов при повышенных потребностях организма.

3.    Своевременное выявление нарушений всасывания витаминов, т. е. тех заболеваний, которые связаны с этими нарушениями, и внесение их с другими резорбируемыми растворителями или обеспечение парентерального введения витаминов. В естественных условиях обычно состояния, связанные с недостаточностью витаминов, представляют собой сочетание дефицита нескольких витаминов.

Следует подчеркнуть, что реальные дневные потребности в данном витамине не могут быть точно определены. В настоящее время для ориентации служат рекомендуемые соответствующими международными организациями вычисленные суточные количества витаминов с некоторым превышением минимальных потребностей для детского организма.

При определении суточного поступления витаминов с пищей фактическое их содержание в отдельных пищевых компонентах должно исчисляться с учетом потерь при кулинарной обработке. Отдельные витамины обладают различной чувствительностью к различным физическим и химическим факторам или хранению запасов и кулинарной обработке, чем и определяется разница в их потерях.

С точки зрения профилактики гиповитаминозных состояний необходимо иметь в виду относительно высокие потребности детей грудного и раннего возраста, беременных женщин и кормящих матерей, так же, как и больных при лихорадящих состояниях в витаминах.

Клиническая педиатрия   Под редакцией проф. Бр. Братанова

 

Читайте также:

Авитаминоз и Гиповитаминоз

Часто болеющий ребенок

Шкала Апгар оценка состояния новорожденного

Экстрагенитальная хламидийная инфекция у детей с локализацией в желудочно-кишечном тракте: вероятность существования, диагностика, клиническая картина

Энтеробиоз

Энцефалопатия новорожденных 

Язвенная болезнь

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта